临床医学本科毕业,学士学位,从事临床工作20余年;毕业后从事乡村医生工作,乡镇卫生院外科工作3年,内科门诊多年,急诊多年,高血压及糖尿病门诊多年!10年前到传染病医院,开始从事传染病工作,负责肠道门诊工作,性病门诊诊疗工作,传染病病房医生!目前为三甲医院感染科副主任医师,对各型病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及并发症的诊治,肝癌的诊治颇有心得,熟练诊治常见传染病,对各学科疾病均有一定研究
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1.肺阴虚证
是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。
2.心阴虚证
心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。
3.胃阴虚证
是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。
4.脾阴虚证
是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
5.肝阴虚证
指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证
02
高尿酸血症是怎么形成的?
尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。
痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。
暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。
其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。
肝阴虚证
本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。
证候:
舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等
Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。
(1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。
(2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。
(3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。
(4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。
(5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。
(6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。
Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。
小儿糖尿病的常见症状有哪些?
“三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。
多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。
多食:易饥饿,饭量大增。
多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。
体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。
少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。
酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。
患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:
空腹血糖偏高的主要原因:
建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。
腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。
治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。
荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。
血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。
血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。
高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。
五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。
坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。
有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:
我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于乙肝小三阳转阴后需要服用哪种药物治疗的问题。医生很耐心地询问了我的病情和相关检查情况,然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了乙肝小三阳转阴后的治疗情况,并且提到了需要定期观察和进一步检查的重要性。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒服。最后,医生还提醒我在生二胎时需要注意保护措施,非常贴心。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,全面分析了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,这让我觉得很放心。
在问诊过程中,医生要求完整查看我的病例后才开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责。医生还提到了为儿童开具处方时的相关注意事项,让我觉得医生对患者的安全和健康非常重视。
医生非常细心地分析我的资料,耐心地回答我的各种疑问,给了我很大的安慰。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心战胜疾病。
最后,医生给出了专业的诊疗建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我深受感动。
在某一天的晚上,一个小孩的妈妈发现孩子的乙肝两对半报告单出现了二五阳性,核心抗体1.5的情况。她有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。
医生在收到报告单后,详细解释了乙肝五项化验的意义,并针对孩子的具体情况做出了专业的分析和建议。医生表示,孩子曾经感染过乙肝病毒,但目前已经清除病毒并具有保护性抗体,不需要额外的治疗。
妈妈对孩子感染乙肝的原因和传播途径产生疑问,医生耐心解答并提醒她不必过分担心,因为孩子目前并没有感染病毒,只是曾经有过感染历史。
最后,医生还对孩子的气管炎进行了评估,并表示目前的情况还算可控,1.5的核心抗体水平也并不算高,建议妈妈继续治疗,并定期复查以确保孩子的健康。
最近一段时间,我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但都没有得到让我放心的答案。直到我发现了***互联网医院,在这里我遇到了一位非常专业的医生。
我向医生描述了我的症状和担忧,他很耐心地听我诉说,并给予了专业的解释和建议。他告诉我,我的症状和HIV没有关系,舌苔和其他症状也不相关。他还建议我去口腔科和皮肤科做进一步的检查,以排除其他可能的问题。
在医生的建议下,我逐渐放下了恐慌,开始寻求专业的帮助。医生告诉我,我不需要因为口交去检测,而且我的症状并不是HIV引起的。他还给我一些放心的话,让我尽量放松心情,告诉我疫情封住了,但我可以电话交流,不需要过度恐慌。
通过和医生的交流,我逐渐平复了内心的恐慌,开始正视自己的问题并采取积极的行动。我感到非常感激,遇到了这么一位负责任、专业的医生。
我是一名乙肝病毒携带者,一直在京东互联网医院接受医生的诊疗。每次医生都非常耐心地询问我的病史,要求详细描述我的不舒服和治疗情况,还提醒我把所有的检查报告资料一次性发过来,以便能够全面分析,为我提供有意义的建议和帮助。在分析资料时,医生非常细心地告知我关于抗病毒药物的使用方法,注意事项和禁忌,还解答了我关于肝纤维化和抗病毒药物的疑问。医生还提醒我要避免乙肝病毒的传播途径,以及需要注意的饮食方面和定期监测。我很感谢医生的每次回复,对我提出的问题都进行了详细的解答。
我打开了手机上的医疗APP,开始了线上问诊的服务。首先,我和医生确认了所在医院,得知这是一家医院的互联网医院服务,让我感到很放心。接着,医生耐心地回答了我的问题,给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于药品的问题,医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利,我对这次线上问诊的服务感到非常满意。
在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。他准确评估了我的病情,给出了恰当的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,他对药品的解答也让我感到很放心,让我对医院的药品购买有了更多的信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,感受非常好。在医生的指导下,我了解到自己患有脂肪肝,医生非常耐心地和我沟通,询问了我的症状和近期的相关检查情况。我向医生上传了B超报告,经过医生的分析,得知我的肝功能正常,建议我适当运动,合理饮食,并定期复查。医生还提醒我下次复查要包括血脂检查和丙肝抗体检查。我还向医生咨询了与激素药物有关的问题,医生给予了详细的解答和建议。最后,我非常满意这次线上问诊的服务,对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。
我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为最近做的肝功能检查报告异常,特别担心自己的身体状况。在问诊开始时,医生助理先与我沟通,了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。之后,主任的助手也与我联系,告知医生可能在忙医院的事情,但一定会在忙完后第一时间回复我。当我向医生描述情况时,医生友善地询问我的情况和需求,并告知可能存在自身免疫性肝病。在与医生的沟通中,医生给予了我耐心的解释和建议,让我感到非常安心。最终,医生告知我肝功能检查的项目不全,需要进一步查全项,同时也告知我这种病情可以控制,但很难治愈。整个问诊过程非常顺利,医生专业的态度和细心的关心让我对治疗充满信心。
我是一名正在接受互联网医院在线问诊的患者,最近去医院做了乙肝五项检查,结果显示有异常。我很担心,于是进行了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
张晓医生是我主任的助理,她非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗和药物使用情况等。她告诉我,接诊医生是一位承担临床工作的公立三甲医院在职医生,他会在24小时内给我答复。
我把我现在正在使用的药物情况告诉了张晓医生,她很快把我的信息发给了主任。虽然主任很忙,但我相信他会尽快给我回复。
在等待的过程中,我有些不安,于是询问张晓医生关于病情的严重程度。她很耐心地告诉我,虽然检查结果有些异常,但B超检查是正常的。她还建议我做定量检查,并询问是否需要换药。
最终,问诊结束了,我收到了医生的答复,我对这次线上问诊非常满意。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们非常关心患者,给予了我很多支持和建议。我相信,在他们的帮助下,我一定能够找到合适的治疗方案。
我是一名慢性肝炎患者,最近在网上问诊了一位肝病科的医生,通过文字沟通了解到了一些关于我的病情和治疗方案的信息。
在进行问诊之前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等。
医生很快接诊了我,然后询问我是否能够把化验单发过来,以便分析。随后,医生询问了我的肝炎病史,了解到我是乙肝大三阳多年,并一直在吃替诺福韦酯。在医生的建议下,我继续目前的治疗方案,并且医生也确认了我现在的治疗方案是合适的。
在与医生的对话中,我表达了我最近肝区有点疼的情况,医生安慰我说肝脏一般不会疼,并建议我去做超声检查。医生还询问我是否继续吃药,我表示担心恩替卡韦又抗药了,医生建议我继续治疗并定期复查。
在问诊过程中,医生还为我解答了关于锻炼方法和肝脏状况的问题,建议我定期做超声检查,并最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。
经过与医生的交流,我对我的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该如何进行治疗和复查。
总的来说,这次在网上问诊的体验让我感受到了医生的耐心和专业,也对我的病情有了更深入的了解,让我对未来的治疗更加有信心。
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