宝鸡市中医医院

中医骨科

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王星
王星

医学硕士,副主任医师,中华中医药学会运动医学分会委员,陕西省中西医结合学会运动医学分会委员,陕西省中医药学会骨科专业委员会委员,陕西省医学会运动医学分会青年委员会委员,宝鸡市医学会运动医学分会委员兼秘书,陕西省骨科内镜微创专委会宝鸡工作站关节镜组委员,陕西省中医药骨干人才。

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擅长骨科运动损伤,关节损伤。
吴世鹏
吴世鹏

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擅长关节,创伤,脊柱方面疾病的诊断和治疗
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  • *建梅
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中医骨科问诊记录
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中医骨科科普文章
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  • 「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜,不少人产生疑问,新的变异毒株还能影响眼睛了?

     

    专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变,使得其传染性提高,在这多变的疫情形势下,要如何应对快速变异的新型毒株?

     

    病毒怕炎热,春夏不用防?别松懈!

     

    新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

     

    尤其是气温越高,它就越「懒」,越动不起来,所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行,等到开春就好了?

     


     

    这种想法是错误的,新冠病毒更容易在寒冷天气流行,但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

     

    虽然我们可以推测,温度高了,紫外线强了,切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅,因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

     

    「二次感染」了,该如何对症用药?

     

    如果感染了同一个亚型的病毒,二次感染症状是会低于首次感染,从病毒的发展规律来看,奥密克戎的致病率会越来越低。

     

    那针对二次感染,我们仍需要根据自身症状,对症用药。

     

     

     这些常见误区不要踩!

     

    新冠病毒来势汹汹,疾病面前不分年龄、性别,每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中,一旦行差出错,可能对身体造成更严重的损害。

     

    误区一

    同时佩戴多个口罩可以增加防护效力?

     

    同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力,反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻,并破坏口罩与脸部的密合性。

     

    误区二

    患新冠后症状多,多种感冒药一起吃好得更快?

     

    多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入,损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书,看清用药禁忌,最好在专业医生或药师指导下用药。

     

    误区三

    北方的毒株比南方的毒株更毒?

     

    当前国内流行的奥密克戎毒株,虽然有不同的突变分支,但总体来说是相似的。症状的不同,与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

     

    误区四

    症状轻的人感染的是「优质毒株」?

     

    症状轻重程度并不只与病毒毒株有关,多种因素都有影响,切不可因为他人感染后症状较轻,就去主动「接种优质毒株」。

     

    误区五

    阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳?

     

    年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针,老年人可以在咨询医生后,根据自身情况提前接种加强针。

     

    误区六

    新冠病毒的毒性会越来越弱?

     

    不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中,呈现毒力减弱的现象,但生物变异具有不确定性,不能简单断定病毒毒性会日渐减弱,还是要认真做好防护措施。

     

     对抗疾病,增强抵抗力很重要

     

    抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统,当人体抵抗力下降时,就容易被病原体入侵,引起各种疾病。

     

    抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时,也要注意及时补充营养,增强身体抗病能力。

     

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    手术治疗
    以下情况医生可能建议手术治疗:
    因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
    因肌瘤造成不孕、反复流产;
    肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
    肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
    严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
    绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
     
    妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
    肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
    肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
    发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
    肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
    肌瘤切除术
    对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
    黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
    子宫切除术
    适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
    肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
     

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 我在网上找了一个医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,然后详细询问了我的症状和发病时间。我描述了我妈妈60岁的情况,她手会麻、走路不直线,但日常生活还能自理。医生经过仔细分析后建议进行进一步的神经内科检查,并告诉我避免手术治疗,因为手术风险大,对症状改善不大,甚至可能会更糟。医生建议采取保守治疗,使用神经营养药物和必要的激素治疗。我向医生询问了治疗方案和药物的适用情况,医生给出了详细的建议,包括药物的使用和可能的治疗效果。最后,医生再次强调保守治疗的重要性,提醒我避免盲目手术。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的医疗指导。

  • 我小时候差点把手指切断,只进行了简单的包扎,没有用针线缝合好,可能甲床没拼接好,所以在伤口出多长了一颗小指甲。怕对以后的工作有影响,所以想问问医院能不能切割掉。

    在网上搜索了一下,发现了一个互联网医院,我决定试试看。我向医生描述了我的情况,医生非常细心地听我说完,并提出了专业的建议。他告诉我需要进行手术切除小指甲,以免对以后的工作造成影响。

    我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,他给我讲解了手术的流程和可能的风险,让我感到安心。最终,我决定在他的建议下进行手术,希望一切顺利。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,可以在线咨询医生,方便快捷。我有一段时间喉咙总觉得有痰,尤其是吃辣的时候更加明显。于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过与医生的沟通,医生很耐心地询问我的症状,并给出了详细的诊断和治疗方案。医生建议我再吃一周的药,同时提醒我要注意饮食习惯,尽量不要吃辣的食物。

    我还向医生咨询了自己工作中嗑瓜子的习惯是否会影响喉咙的情况,医生告诉我这个习惯和喉咙有很大的关系,建议我尽量少吃或者戒掉这个习惯。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也意识到了自己的不良生活习惯对健康的影响。感谢医生的耐心和建议,我会按照医生的指导进行治疗,希望很快能够康复。

  • 我在网上搜到了一家互联网医院,方便又快捷。不用排队,不用等待,就可以得到专业的医生建议,真是太方便了!

    前几天我因为肩臂软组织水肿,关节有少量积液的情况,在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的药物过敏情况,然后给出了针对性的建议。我非常感激医生的专业知识和细心关怀。

    在医生的建议下,我开始服用虎力散,医生也详细说明了药物的使用方法和注意事项。我非常放心地按照医生的建议进行治疗。

    在治疗过程中,我还有一些疑惑,通过互联网医院提供的追问包服务,我可以随时向医生进行咨询,真是非常方便。

    最后,我想说医生的专业和耐心给了我很大的安慰,让我感受到了医生对患者的关怀,真心感谢医生的帮助!

  • 我最近上网看到了一个关于互联网医院的新闻,我当时就觉得很好奇,因为我一直在寻找更方便的就医方式。我是一个忙碌的上班族,工作压力大,时间紧张,很难抽出时间去医院排队挂号看病。所以当我知道可以通过互联网医院进行线上问诊时,我觉得这简直太适合我了。

    在网上搜索了一家互联网医院,我注册了一个账号,填写了我的基本信息,然后选择了一个中医骨科的医生进行在线咨询。医生很快就回复了我的消息,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议和治疗方案。

    我觉得这种线上问诊方式非常方便,不仅节省了我去医院的时间,还可以在家里就能得到专业的医疗建议。而且医生的回复非常及时和详细,让我觉得很放心。通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行治疗和预防。

    总的来说,我对互联网医院的线上问诊体验非常满意,我觉得这种便捷的就医方式将会越来越受到人们的欢迎,希望更多的人能够通过这种方式得到及时有效的医疗帮助。

  • 我是一位患有前列腺炎的年轻人,在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了因为频繁手淫导致的前列腺炎、勃起困难和秒射等症状。医生很耐心地听取我的主诉,详细询问了病情的发生和发展过程,并给予了专业的诊疗建议。

    医生助理也很贴心地提醒我,医生可能会需要进一步了解我的病情,方便给出更快速的诊疗建议。整个问诊过程持续了14天,期间我多次催促医生,但医生始终保持耐心和理解。

    最终,医生根据我的病情评估为我开具了处方,并通过药师审核后,我可以直接预约药品。医生还提醒我,用药期间如有不适要及时线下就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院有了更多信任。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,我感到很满意。问诊已经开始,将持续14天,医生非常及时地询问了我的症状,让我感到很放心。

    我向医生描述了我的症状,包括咳嗽、鼻涕、大便情况以及睡眠情况,医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生为我开具了处方,并告知我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    医生开具的处方已经送达药师审核,我可以方便地预约药品,这让我觉得非常便捷。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到医生非常关心我的健康。

    问诊结束后,医生给我发来了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约医生复诊。整个问诊服务非常周到,让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

  • 最近,我觉得抬头或者低头都有酸麻的感觉,然后还反复几次头会晕。这让我有些担心,于是我决定尝试图文问诊,看看有没有专业医生能给我一些建议。

    在医生接诊后,他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在提醒我一些注意事项后,医生告诉我本次问诊可持续1天。

    我向医生描述了我的症状,他询问了我的生活习惯,并根据我的描述初步判断可能是颈椎病。医生耐心地解释了脖子变粗的原因,以及处理酸麻感觉和头晕的方法,并给了我一些建议。

    医生为我开具了一份处方,详细说明了药物的用途和注意事项。他还建议我在症状缓解后加强颈椎的锻炼,并在方便的时候做些线下检查,以便更全面地了解情况。

    最后,医生再次强调了注意事项,并鼓励我多做一些适当的运动,祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。

  • 我最近因为右腿膝伸不直的问题,通过网络医院进行了问诊。医生非常专业,详细询问了我的病情并给出了合理的治疗建议。医生还耐心解答了我的疑问,并为我调整了处方,让我可以直接预约药品。虽然我在安徽黄山市,但是通过京东互联网医院,医生依然能够帮助我解决问题。非常感谢医生的帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。

    在问诊过程中,医生非常细心地了解我的病情,给予了很好的建议。通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案更有信心。通过网络医院的便捷服务,我可以直接预约药品,避免了因疫情封控无法就医的困扰。医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我最近腰部到大腿外侧一直到脚跟疼痛,已经有一周了。吃了中药,但效果不明显。我决定在网上找医生咨询一下。首先,医生提醒我在诊疗前必须完整查看病例,这让我感到医生非常认真负责。医生接诊后,耐心询问我的情况,并为我开具了处方,还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。医生还为我开具了检验单,并详细解释了中药和西药的用法用量,以及X光和磁共振的作用。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我对这次线上问诊非常满意。在问诊结束后,我感到非常放心和舒心。我觉得这次线上问诊非常方便,也很贴心,医生的建议也很专业。我对互联网医院的服务非常满意,下次有需要还会继续咨询。

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