从事儿内科、儿童风湿免疫科临床工作十余年。在儿童免疫科疾病诊疗方面拥有丰富的经验,熟悉风湿免疫科幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、过敏性紫癜、白塞氏病、原发性免疫缺陷病等疾病的诊疗及相关研究进展。参与国家级、省市级、所院级科研课题,在国内外核心期刊发表文章多篇,并多次受邀在国家级、省市级儿科大会进行会议交流。
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李建国,女,主任医师,硕士研究生导师,北京大学博士学位,儿童风湿免疫专业,首儿所风湿免疫科主任,救治大量来自全国各地的诊断不明确的罕见病及危重病患儿,善于从临床到分子水平进行罕见病诊治,发表多篇高影响力文章,很多开创性的诊疗方案推动了儿童风湿免疫领域的诊疗,惠及千家万户的风湿免疫病儿童!
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曹兰芳,女,主任医师,博士生导师,教授。曾任上海交通大学医学院附属仁济医院儿科科主任,教研室主任。现任中华医学会儿科分会风湿病学组名誉主委,中国免疫学会上海儿科分会副主委,中国医师学会儿科风湿病分会副主委,海峡两岸小儿风湿病分会副主任,《临床儿科杂志》编委会顾问,《中华实用临床儿科杂志》通讯编委, 从事儿科临床医疗、教学、科研工作45年,从事儿童风湿病如幼年型关节炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜、皮肌炎等风湿病及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性哮喘、鼻炎等感染或过敏性疾病的诊治和研究。在核心期刊发表论文100余篇,参加编写专著6本,其中一本担任分主编。曾获得市科委科技优秀发明三等奖,高镜朗儿科医学基金会优秀中青年临床医生二等奖,培养硕士、博士研究生三十多名,还获得宝钢优秀教师奖,多美磁优秀教师奖,多次被授予“高尚医德奖”,“二医及院优秀党员”,“二医先进工作者”等光荣称号,上海市教委高尚医德奖。
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儿科副主任医师,擅长儿童常见病、多发病的诊治,主要方向为儿童风湿免疫性疾病。
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在儿科工作10年,现在杭州市红十字医院儿科工作。
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徐勤英,女,苏州大学附属儿童医院,肾脏科,主任医师。临床擅长小儿肾脏科常见病、多发病的诊治,包括小儿过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、肾病综合征、血液透析、肾小球肾炎、小儿血尿等。
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戎赞华,女,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,河北省知名专家。现任中华医学会儿科分会免疫学组委员,中国医师协会儿科分会风湿免疫学组委员,国家儿童医学中心肾脏专科联盟成员,中国医药教育协会儿童健康促进委员会秘书长,河北省儿童健康学会副会长兼秘书长,河北省儿童健康学会风湿免疫与肾脏专委会主任委员,科学研究:发表中文核心期刊及SCI论文数十篇,著作多部。获河北省科技厅科技进步三等奖一项。
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毕业于天津医科大学临床医学系,长期从事小儿内科临床工作,具有丰富临床经验,专业方向是儿童风湿免疫性疾病和过敏变态反应性疾病的诊治。获得AHA(美国心脏协会)ACLS(高级心血管生命支持)证书。曾从事儿童CART免疫治疗,发表论文6篇,中文核心及SCI3篇。
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糖尿病人如何吃水果?
1.吃水果时机:
2.吃水果的时间:
两餐之间,餐后 2 小时
3.吃水果的量:
每次<2 两,每天<4 两,半斤水果减半两主食。
4.吃水果品种:
水分大一些,硬、脆、带点酸味的水果
糖尿病人吃什么水果好?
糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。
推荐选用:
每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
此类水果每 100 克可提供 20-40 千卡的能量。
慎重选用:
每 100 克水果中含糖量为 11-20 克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
此类水果每 100 克可提供 50-90 千卡能量。
不宜选用:
每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。
骨质疏松的常规治疗(二)
您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。
二膦酸盐
这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。
双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:
口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。
双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。
与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。
还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。
筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。
肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。
肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。
如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。
肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。
肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。
男性不育可能和感染有关,可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗,也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关,则需要配合医生手术干预。
1.感染因素:男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的,会影响精子的发生,比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。
2.精索静脉曲张:会导致男性不育和睾丸功能受损,单纯用药并不能达到改善作用,为了提高精子质量,恢复生育能力,可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。
3.鞘膜积液:这也是造成男性不育的常见原因,并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗,部分患者可以自行缓解,也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。
此外,睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视,不可私自乱用药物,需要前往正规医院,配合医生明确具体原因后再做治疗。
磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。
磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。
有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。
磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。
需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。
1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。
2、3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。
3、性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。
3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。
4、长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。
5、WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。
6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。
7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。
8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。
9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。
10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。
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