展开更多
展开更多
#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一
今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。
肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。
1、“打鼾”人群有哪些呢?
糖尿病的乌云中
究竟藏着哪些可怕雨滴?
“一定要注意自己身体,特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后,陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。
“多亏了眼底打针这个疗法,才让我的糖尿病眼病变好起来,才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀!”
年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了,现在身体好着呢!“,日常注意饮食调节,再加上规律的作息和足够的运动量,近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好,没有任何并发症的出现,生活也是幸福美满。
不过就在一年前,陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊,遛弯路上的小草小花看不清了,晚上要讲给外孙听的故事书,也慢慢地看不清楚上面的字了。
最初陈阿姨并没有把这些放在心上,总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。
不过后来情况愈演愈烈,陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视,也因为事物扭曲变形
而几次跌倒,甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了,也因为缺乏锻炼,糖尿病也加重了。
年底儿女们都回来之后,了解到了这个情况,就马上带陈阿姨去了医院做诊断。
诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了,而是糖尿病引起的黄斑水肿,现在左眼的视力不足0.3,右眼更是完全无光,要做好失明的准备”
寻求光明
抗VEGF疗法拨开迷雾
确诊之后之后,儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望,陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。
主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后,提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。
医生说,所谓眼底打针,也就是抗VEGF疗法。
血管内皮生长因子(VEGF)是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高,诱导了视网膜新生血管的形成,患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚,可导致中心视力严重受损,最后导致患者失明。
“眼底打针”,即玻璃体腔注药术,就是将抗VEGF药物注入眼球,抵抗或减少眼球内VEGF的浓度,进而达到治疗眼底疾病的目的。
由于眼睛有自身屏障,进而导致血液用药困难,也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法,都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底,并作用在生病的部位,保证了良好的治疗效果。
“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME(糖尿病性黄斑水肿)每一个月打一针,连续5-6针,然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说,“等结束最初的疗程之后,再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好,六个月里逐步恢复的视力,也让陈阿姨和全家人又惊又喜,也坚定了继续治疗的信心。
早发现早治疗
眼底打针战DME
研究表明,约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状,这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗,严重的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者将在5年内失明[2]。
糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿(DME),这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏,减少新生血管的形成,是治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)首选方案[3]。
这时候可能有糖友要问,糖尿病性黄斑水肿(DME)都可以进行眼底打针吗?
由于糖尿病性黄斑水肿(DME)机制复杂,目前对其原因还没有明确定论,病情因人而异,不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿(DME)发病率高且具有强危害性,发生快、恶化快,治疗过程需要争分夺秒。
所以,如果家中有亲人一旦出现视力下降,中心部分事物扭曲变形,黑影,看不清等情况,请马上到医院做诊断,由医生给出专业且适合的治疗方案与建议,适不适合眼底打针,能用哪些药,就全明白了。除此之外,及时进行糖网筛查,早发现早治疗,也能降低视觉损伤及致盲率。
也只有这样,才能离黑暗远一点,离光明近一些。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近做的胸部CT检查结果。患者表示因为要孩子,已经一年没有进行体检,但曾经有过关于肺部结节或甲状腺结节的记忆。她担心自己可能患上早期肺癌,同时心理压力也很大,导致工作状态不佳。患者希望医生能够给予专业的建议和解答。医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心,对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的建议。医生指出,早期肺癌的致命性并不高,治愈率较高,但需要进一步的检查才能明确诊断。在结束问诊后,患者还向医生发送了体检片子,希望医生能够帮忙解读。医生在第一时间给出了回复,为患者提供了必要的支持和帮助。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,询问了父亲手术后出现的情况。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情,并给出了专业的建议。他详细解释了手术后的恢复情况,并建议我及时与主刀医生联系。医生还提醒我要注意父亲的伤口情况,并且给出了非常中肯的意见。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。
在医生的指导下,我决定及时联系主刀医生,并且希望能够得到更多的专业建议。感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。
我是一位肺部结节患者,在京东互联网医院进行了CT检查后,发现了一些问题。我决定向医生咨询,希望能够得到专业的建议。
经过医生的仔细观察和评估,他告诉我,这些结节可能是局部慢性炎症或者纤维增生结节,不像恶性的。他建议我半年后复查一下,没有特别需要处理的地方。
在医生的建议下,我继续进行了咨询,医生也提到了结核的可能性,并建议我进行相关检查。我心里更加踏实了,感谢医生的耐心和细心。
最终,医生的回复仅为建议,但他的专业知识和友善的态度让我感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,继续和医生保持联系。
这次问诊结束了,但我对医生的专业素养和关心依然记忆犹新。
我在互联网医院找到了一位胸外科的医生,向他咨询了关于肺腺癌病理报告解读及术后用药的问题。
医生非常耐心地听我描述了我的病情,并根据我的病例给出了专业的建议。他详细解释了肺腺癌的分期情况,并提醒我需要定期复查。当我提出对药物副作用的担忧时,医生给予了很中肯的建议,让我感到很安心。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的思路。我感到非常幸运能够得到这样专业的医疗服务。
今天在互联网医院问诊了一位胸外科医生,对我的基因检测报告进行了详细解读。医生非常耐心地回答了我的问题,让我对基因突变的影响有了更清晰的认识。我很担心复发的问题,但医生给我解释了即使有基因突变,也不一定需要吃靶向药,更重要的是定期复查。医生的回答让我心情放松了不少,对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅在技术上非常娴熟,而且在沟通中非常友善,让我感到非常舒心。我对互联网医院的服务也非常满意,以后有需要还会继续选择在线问诊。
我是一名患者,最近因为术后感觉缝针太紧,导致右肋骨略微塌陷,感觉气不足,希望矫正。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的情况,并建议我做一个胸部CT和三维重建。在医生的指导下,我完成了检查,并将结果发送给了医生。医生根据我的情况,建议我通过锻炼来矫正肋骨的错位,让我在活动时不再感到不适。同时,医生也提醒我需要持续关注我的情况,如果有任何不适应及时就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。
亲爱的患者,您好!今天,在京东互联网医院与医生进行了线上问诊,医生通过仔细询问和分析,为我提供了专业的医疗建议。在诊疗过程中,医生对我的病情给予了充分的关注和专业的评估,让我感到非常安心和放心。
在整个问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,细致地询问了我的病史和治疗情况,并提供了详细的治疗方案和建议。医生在和蔼的态度下,用友善的语言和我进行了有效的沟通,让我感到非常舒心。医生的专业知识和细心贴心的服务让我非常满意。
在问诊结束后,医生还提醒我需要持续关注疾病的变化,并根据我的实际情况及时就诊。感谢医生对我的关心和贴心的服务,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。希望我的治疗能够顺利进行,早日康复!
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天。
我和医生进行了友好的问候,医生询问了我的病情,我回答说胸腔积液并不多。医生给出了专业的建议,提醒我要警惕出血,并告诉我保守治疗可以选择,但要警惕病情加重。医生还提醒我,如果胸疼、咳嗽频率上升,要及时去医院,该住院就住院。在结束服务之前,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
整个问诊过程中,我感受到医生的专业和耐心,医生的建议也让我更加了解了自己的病情,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心的态度让我对医疗行业充满信心。
我婆婆最近咳嗽了一个多月,吃药也没有见好转,我们担心起来。因为她没有挂上影像科的号,我决定在网上咨询医生。经过一系列的沟通,医生细心地询问了病情,建议我婆婆尽快到门诊看一下。
我对医生的细心和专业表示感谢,因为她现在很害怕,医生的耐心和解释给了我婆婆很大的安慰。医生还提醒我,消炎还要吃半个月到一个月的药,这让我更加确定了要尽快带我婆婆去医院就诊。
我上传了影像资料,医生建议需要进一步观察,这让我更加放心。最终,医生给出了建议,我感到非常感激。我对医生的专业、耐心和细心给予了充分的肯定,感谢医生。
我在21年因胃问题住院,做了胸部片子,发现肺部有6毫米高密度影。22年3月我做了胃息肉切除手术,同时做了CT检查,结果显示肺部有4毫米小结节,边缘不太清楚。10月3日我又复查了CT,结果显示磨玻璃结节大小大约4毫米,边缘欠清。我非常担心这种情况是否在进展中,是否存在危险。
在我与医生的交流中,医生详细解释了我的情况,并且告诉我这种结节近90%是良性的,放心态,不用担心。医生还建议我半年查一次胸部CT平扫,若一年后结节缩小或消失,那就没事,若一年观察有增大与实性成份增加,有肿瘤征象,再做处理。医生非常细心耐心地为我解答了关于肺结节的问题,并且还帮我解决了肠胃不适和睡眠困难的问题,我感到非常感激。
医生还提醒我不要过多依赖药物治疗,要加强活动与锻炼,调节心情来缓解症状。通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心了。
展开更多