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鼾症:打鼾与人体疾病

鼾症:打鼾与人体疾病
发表人:师幸伟

1、“打鼾”人群有哪些呢?

 
  • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
  • 老年人
  • 高血压患者
  • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
  • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
  • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
  • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
  • 工作强度大的人
 
2、打鼾是怎样形成的?
 
打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
 
而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
 
3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
 
如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
 
如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
 
倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
 
认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
 
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
 
如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
 
 
OSAHS的主要症状
 
  • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
  • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
  • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
  • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
  • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
  • 暴躁易怒,晨起血压更高。
  • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
 
OSAHS的危害
 
严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
 
即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
 
打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 着凉和消化不良均有可能引起腹泻症状,区别包括粪便的性状、患者的症状、治疗方式等。

    1.粪便的性状:消化道对温度变化比较敏感,不注意防寒保暖,胃肠受凉后蠕动增加,进而引起腹泻症状。着凉引起的腹泻,主要表现为排泄次数增加,粪便呈稀水样,粪便内没有未消化的食物残渣。消化不良引起的腹泻通常有恶臭味,粪便内含有未消化的食物残渣。

    2.患者的症状:着凉引起的腹泻,可能伴有鼻塞、流鼻涕、腹痛等症状。若是消化不良引起的腹泻,可能伴恶心、腹部胀气、食欲不振、嗳气等症状。

    3.治疗方式:确定是着凉引起的腹泻,建议注意身体的防寒保暖,进行体育锻炼增强体质,遵医嘱口服蒙脱石散治疗。消化不良引起的腹泻,可遵医嘱服用乳酸菌素片,同时清淡温热饮食可以帮助缓解。

    出现腹泻的相关症状,建议到医院消化内科进行诊断,配合医生进行检查并给予治疗,可以帮助缓解症状。

  • 胃病祸根“幽门螺旋杆菌”,医生说:常吃4物,不用药,胃病慢慢好,具体指什么?

     

    这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过,其实它就是一种细菌,它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查,在胃炎患者之中,感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

     

    可能说到这里会有朋友问,我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的?目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒,不愿意自己做饭而选择去外面吃饭,某些餐饮店可能卫生不达标,这时候人吃了这些被污染的食物,就有可能感染幽门螺旋杆菌。

     

     

    另外接吻也是一个重要的传播途径,也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子,这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候,它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面,这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

     

    那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢?今天医者良言为您解答这个问题。

     

    粥类:

     

    其实对于胃炎来说,最好的办法是养胃,对于胃炎的治疗只是一时的,但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃,这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言,更容易消化。

     

    早在明朝,我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥,这样不仅不会加重消化道的负担,还能起到养胃的作用。

     

    虽然粥有利于养胃,但是也要注意选择熬粥的食材,目前比较推崇的就是八宝粥,里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥,因为容易使血糖升高。

     

     

    面条:

     

    可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡,但是事实并非如此。因为面条比较容易消化,而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素,它可以提供人体必需的维生素。

     

    但是需要注意,吃面条的时候,需要控制面条的温度,不能太热否则会损伤食道,也不能太凉,否则伤胃,温度控制在30~40℃比较好。在吃面条的时候,为了增加营养,可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

     

    烤红薯:

     

    很多人都只知道烤红薯比较美味,但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好,而且营养也丰富,因此受众面比较广。

     

    红薯里面本身含有很多的膳食纤维,它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意,红薯能够促进胃酸的分泌,估计很多人都深有体会吧,因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

     

     

    纯牛奶:

     

    可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃,这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成,而且人在喝进去牛奶以后,它可以覆盖在胃黏膜表面,这样也能够起到保护胃的作用。

     

    特别是那些经常喝酒的人,他们在饮酒之前喝一杯牛奶,就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意,牛奶不能喝太凉的,应该控制温度在30℃,可以用开水烫。

     

    包菜:

     

    包菜中含有很多的维生素C,它的存在可以促进胃黏膜的愈合,另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用,也有一定的缓解症状的功效。

     

    虽然养胃比较重要,但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌,这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等,另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾,这样效果更好。

  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 肚子指腹部。减腹部赘肉运动方法主要包括仰卧起坐、平板支撑、跑步等,具体因人而异。

    1.仰卧起坐:这项运动可以锻炼腹部肌肉,有助于促进局部脂肪消耗,从而起到瘦身的目的。

    2.平板支撑:做平板支撑运动时,一般要求腹部紧绷,有助于加强局部核心肌肉强度,从而去除腹部赘肉,同时还有助于增强手臂力量。

    3.跑步:这是一项全身运动,能够促进全身脂肪消耗,同时也可以促进腹部脂肪消耗,达到瘦腹部的目的。除了以上几种运动以外,还可以练习俯卧撑或肚皮舞、呼啦圈等。同时还应注意合理安排饮食,避免吃高盐,高油,高糖食物,通过科学方法进行瘦身。如果有其他异常,应及时就医处理。

  • 肝脓肿是一种消耗性疾病,原则上没有不能吃的东西,患者应该加强营养摄入,保证膳食均衡。

    肝脓肿是微生物通过血流或直接浸润肝实质引起的一种感染性疾病,患者会出现高热、寒战、腹痛以及食欲减退等症状。对于肝脓肿患者,没有绝对不能吃的食物,但需要注意的是,若本身对某种食物过敏,则不宜食用。

    患者应该加强营养摄入,适当进食富含蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免出现低蛋白血症,还应该吃些蔬果补充膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。肝脓肿患者治疗期间,需要进行营养支持,避免营养不良。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    要想减肥,必须要改变不良的生活方式,养成良好的生活习惯

     

    (1) 确定减肥目标

     

     

    根据体重指数、腰围、体脂率,设定远期目标和近期目标,体重减轻5-10%,就可以改善血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗等指标。体重减轻一般不宜过快,每周减0.5-1Kg较合适。

     

    (2)减少能量摄入

     

    ①进食行为的改变

     

    我们为什么要进食呢?是因为饥饿还是无聊、习惯、口渴、心情不好或者心情太好?

     

    所以在进食前要先弄清楚这个问题,减少不必要的进食。

     

    进食过程中,慢慢咀嚼,品味食物的口感、味道,每顿饭大概20-30分钟。这样会有饱腹感。

     

    ②目前常用减重饮食模式

     

    限能量平衡膳食:是在限制能量摄入的同时保证基本营养需求,具有合理的营养素分配比例。

     

    可在目标摄入量的基础上减少每日热量供给的30-50%,或减少500Kcal/d,或直接给予1000-1500Kcal/d热量。该方法适合所有需要体重控制者。

     

    高蛋白饮食模式:每日蛋白质摄入量占总热量20-30%或1.5-2.0g/Kg。

     

    该方法有助于改善单纯性肥胖伴血脂异常,适用于单纯性肥胖病人,肾功能异常者需在营养医师或营养师指导下使用。

     

    轻断食模式:1周内5天正常饮食、其他2天(非连续)摄取平日热量的1/4(女性500Kcal/d,男性600Kcal/d)的饮食模式。

     

    该方法适用于伴有糖尿病、高脂血症、高血压的肥胖病人,不适用于存在低血糖风险、低血压和体质弱的病人,长期使用可能导致营养不良、电解质紊乱或酮症。故需在专业医师指导下进行。

     

     

    低碳高脂饮食模式:模拟人体饥饿状态,使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能,经典生酮食谱即4:1食谱,是高脂肪、适当蛋白质和低碳水化合物饮食。

     

    用于肥胖、难治性癫痫、糖尿病、肿瘤等患者,有发生电解质紊乱、酸中毒、维生素缺乏、肾结石、血脂异常等风险,需在营养医师或营养师监测指导下使用。

     

    ③ 增加能量消耗

     

    能量是一切生物维持生命活动的基础,一般成人能量消耗主要包括基础代谢、体力活动、食物热效应。

     

    体力活动是人体能量消耗的主要因素,也是人体控制能量消耗、保持能量平衡、维持健康最重要的部分。

     

    体力活动所消耗能量多少与三个因素有关:

     

    肌肉越发达者,活动时消耗能量越多;

     

    体重越重者,做相同的运动所消耗的能量也越多

     

     

    活动时间(在建议活动的时间内)越长、强度越大、消耗能量越多。

     

    研究表明阻抗训练和有氧训练结合有助于减肥,阻抗练习如举重、深蹲、卷腹、平板支撑等,每周2-3次,隔天进行,并适当补充蛋白质有利于增加肌肉,从而增加基础代谢率。

     

    每周进行中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳等5次以上,每次30-60分钟,能提高能量消耗,有效减轻体重、腰围、体脂肪含量。

     

    对于一些通过饮食运动等生活方式控制但减重效果欠佳的患者,或合并肥胖并发症的患者可考虑药物治疗。

     

    关于中医无饥饿禁食减肥——在医生的监护下,治疗肥胖引起的慢性病

     

    我院推出中医无饥饿禁食减肥,针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

     

    中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下,通过禁食日常食物,配合中医外治(针灸,穴位埋线...)、中药内服等多种中医理疗方式。

     

     

    达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著,吸引了众多肥胖患者的前来。

     

    禁食疗法源于德国,我们融入中医医学,根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理,应用中药内服,中医外治,减少了患者不适,提高安全性,更适合中国人体质。

     

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  • 口腔唾液分泌粘稠,可能是与饮水过少、灼口症、复发性口腔溃疡等原因有关,可通过日常护理、药物治疗等方式改善病情。

    1.饮水过少:若饮水量比较少,或者很少进食新鲜的水果,可能会导致人体水分摄入量过少,口腔分泌唾液量减少,久而久之可能会使唾液发生浓缩,出现唾液粘稠的现象。应适当增加饮水量,养成按时喝水的习惯,适当多吃新鲜的水果;

    2.灼口症:可能会导致唾液腺发生纤维化,分泌唾液明显减少,导致唾液就比较黏稠。应适当多喝水,加强口腔护理,纠正咬颊、咬唇等不良习惯,禁食辛辣刺激性食物。遵医嘱使用人工唾液、溴己定、维生素B2等进行治疗,已改善症状;

    3.复发性口腔溃疡:可表现为反复发作的溃疡,口腔黏膜红肿,唾液分泌量减少、粘稠等症状。应注意口腔卫生,勤刷牙、漱口,可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液、利多卡因凝胶、曲安奈德口腔糊剂等进行治疗。

    建议及时就医进行详细检查,明确病情后进行积极治疗,在生活中清淡饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,忌烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

  • 高脂血症几乎被所有人所熟知,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。它是我们常见的高血压、高血脂、高血糖,三高中的一高!但即便发病率这么高,对于高血脂很多人仍然存在有误区,比如提问者提到了这个问题,为什么瘦子的血脂也会高?

     

    一、肥胖会导致高血脂吗?

     

    肥胖会增加高血脂的罹患概率,但肥胖不是罹患高血脂的唯一原因。肥胖容易罹患高血脂,可能是因为肥胖的患者,其活动较少、饮食不规律、胆固醇脂肪摄入较多,再加上肥胖者多运动较少,所以肥胖的人群高血脂的罹患概率非常非常高,有统计显示可能达到半数以上,但即便如此,很多不肥胖的病人也有高脂血症。由此可见肥胖是导致高血脂的一个原因,但不是决定性因素。

     


    二、瘦子为什么也会血脂高?

     

    刚才已经讲到,肥胖不是导致高脂血症的决定性因素,很多高脂血症患者也有不肥胖的人群。这主要是因为高脂血症被导致的诱因有很多,比如高脂饮食、不规律饮食、暴饮暴食、不运动、遗传基因等等都是高脂血中罹患的重要诱因。事实上遗传基因等其他因素在高脂血症中占比也很大!这也是为什么瘦人也会有高脂血症的原因。


    三、诊断了高脂血症需要怎么办?

     

    一旦罹患高脂血症,需要根据患者的具体情况来评估是否需要药物治疗,但无论是否需要药物治疗,和冠心病、脑梗塞、高血压等慢性病一样,都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预,几乎在每个疾病中都需要长期坚持,而且我也不止一次的强调和解释过。所以如果诊断高脂血症,需要口服药物的,口服药物加生活方式是干预治疗!不需要口服药物的,一定严格进行生活方式的调整。

     


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