中医泌尿科推荐医生
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张宝
张宝

陕西中医药大学中医本科、中西医结合泌尿外科硕士,西安市中医学会男科委员。发表学术论文4篇,著作参编1部,其中SCI论文2篇

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擅长中医男科主治医师,擅长泌尿男科常见病多发病,前列腺增生伴前列腺炎,主攻中西医结合男科杂症,弱精,畸精,阳痿,早泄,不育,前列腺炎,泌尿生殖科普宣教,心理辅导。
中医泌尿科患者评价
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中医泌尿科问诊记录
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中医泌尿科科普文章
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  • “张医生,不知道为什么,我最近夜尿的次数特别多,撒尿的时候还特别费力,有时候成细小的几条线,我这种情况您有办法吗?”

    其实患者表述的这些都是良性前列腺增生的典型症状,良性前列腺增生症是中老年常见病变,是男性进入老年阶段后,前列腺发生的一种生理性变化,是一个自然进程。主要临床症状为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等,除此之外,明显的症状还有:排尿慢,要等待好久才能排出,逐渐严重后会排尿困难,尿流变细或排尿中断,尿意不尽,尿不能成线而为点滴状。这些症状给患者的生活质量造成严重影响。

    观察等待、药物治疗和手术治疗

    临床上对于良性前列腺增生的治疗手段包括观察等待、药物治疗和手术治疗三种方式。

    观察等待疗法

    对于轻度下尿路症状的患者,或者中度以上症状但生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待疗法,包括患者教育、生活方式指导、定期监测等。

    药物治疗

    药物是治疗良性前列腺增生症的重要组成部分,常用的药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和 M 受体阻滞剂以及中医药。

    中医药治疗

    传统中医理论认为,良性前列腺增生症属于“淋证”“癃闭”等范畴,主要病机为年长肾虚,肾阳不足,无法温阳化气,膀胱气化失司,气虚血瘀,湿热蕴结,血瘀痰浊,瘀阻精道,败精郁结,阻塞水道,从而导致前列腺增生的发生。而在临床诊疗过程中,口服中成药治疗是常用的保守治疗方式,在众多的常用备选药物中,以岭药业生产的夏荔芪胶囊以其良好的临床疗效越来越受到广大患者的青睐。夏荔芪胶囊由黄芪、夏枯草、女贞子、琥珀、荔枝核、黄柏、肉桂等中药组成,具有健脾益气、补肾固本、散结利水的功效,用于脾肾气虚等引起的轻中度良性前列腺增生症。

    手术治疗

    由于 BPH 是一种临床进展性疾病,部分患者最终需要手术来解除下尿路症状及其对生活质量所致的影响和并发症。因此对于具有中-重度症状并已明显影响生活质量的 BPH 患者可选择手术治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。当前列腺增生出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石和继发性上尿路积水时仍然建议手术治疗。

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 我是一位程序员,已婚,最近出现了尿频尿急尿不尽的情况,感觉非常焦虑。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情描述,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。医生针对我的病情进行了仔细的评估,给出了一些关于尿频尿急的治疗方案,并建议我做一些相关的检查。

    医生非常细心地解释了我的病情可能的原因,让我感到很安心。他还给我开具了一些药物治疗的处方,并提醒我需要持续观察治疗效果。

    在整个问诊过程中,医生给予我很多支持和建议,让我感到非常受到关心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了很好的医疗咨询服务,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

  • 我最近在网上进行了一次医疗咨询,通过京东互联网医院的线上问诊平台,与医生进行了沟通。我对前列腺炎、尿频和尿急的症状感到困扰,需要医生开具前列舒胶囊0.4g*24粒X4的药物。经过医生的专业诊断和建议,我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。在这次咨询中,医生的医术精湛,讲解仔细,给予了我非常专业的指导和建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,以及对我的病情的客观评价和专业治疗方案。医生助理也在一旁辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。在咨询过程中,医生提醒我服药时间不长,且断续服用,效果不明显,建议我继续按医生的处方服药。

    整个咨询过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和支持,让我对线上问诊有了更加深刻的理解和认识。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。

  • 昨天晚上我在家里感到下腹胀,挤压有咕嘟声,吃了肠炎胃炎方面的药没啥效果。早上很少有晨勃。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    助理医生很快就开始了问诊,询问我的主要不适症状,然后医生耐心地了解我的情况,并建议我上传了相关的检查报告单。我描述了我的症状,包括下腹胀,挤压有咕嘟声,以及早上很少有晨勃的情况。医生询问了我的就诊和药物治疗情况,然后给出了治疗建议,建议我使用木香顺气丸和吗叮啉等药物治疗。

    整个问诊过程很顺利,医生非常耐心、细心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。我对互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,我对这次的在线问诊感到非常满意。

  • 我最近下腹小面胀痛,老是想撒尿,性欲减退,这些症状让我感到困扰不已。于是我决定通过线上问诊寻求帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的交流中,医生耐心倾听我的主诉,详细询问症状的持续时间和相关情况。医生通过专业的分析和评估,诊断出可能是前列腺炎引起的症状,并给出了针对性的治疗建议。

    医生建议我服用哈乐、宁泌泰等药物,并注意忌烟酒、辛辣食物。在医生的指导下,我对自己的生活习惯和饮食进行了调整,同时按时服用药物。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的治疗方案,不仅解决了症状带来的困扰,也提高了生活质量。感谢医生的专业指导和关心,让我重新找回了健康和活力。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为最近出现了尿频、尿急的情况,每次排尿量很少,而且小肚子还感觉有些胀。我通过医生的指引,完成了病例的填写,医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗。

    医生很友善地向我询问症状,耐心听取我的主诉,并提出了一些问题。我感觉到医生非常细心和专业,给了我很大的安慰。医生根据我的回答,客观评价了我的病情,给出了前列腺炎的初步诊断,并针对我的症状给予了相应的治疗建议。

    在医生的建议下,我完成了处方的开具并送达药师审核。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。我按照医生的处方预约了药品,并在医生的指导下进行了用药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

    问诊结束后,我感到非常满意,互联网医院的便捷和医生的专业服务让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,向医生咨询了自己腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、小腹疼痛等症状。医生非常耐心地询问了我的病情,并提出了针对我的情况的治疗方案。在医生的指导下,我开始按时服用药物,并且注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善,我感到非常满意和感激。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医泌尿科专家的帮助。由于我一直有尿频尿急每次尿得少,小肚子胀的问题,医生给了我一周的药物治疗方案。经过一周的用药,我感觉好多了,于是询问医生是否可以继续用药。医生很耐心地给我解释了病情的稳定性和继续用药的必要性,让我感到很放心。最后,我在互联网医院直接预约了药品,并得到了处方审核通过的通知。在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,给予了专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我最近在使用一家互联网医院进行线上问诊,通过文字和图片的方式与医生进行沟通,真是方便又快捷。医生助理非常负责,工作时间早10:00—晚22:00,收集了我的资料并整理好后发给了医生。医生和我沟通非常耐心,询问了我的服药情况和症状变化,还要求我拍摄舌苔照片发送过去。我向医生描述了我的情况,提到服药后症状改善不明显,并表达了对药方的担忧。医生非常耐心地解释了中药治疗的时间和耐心,并提醒我观察整体情况变化,表示需要一定的时间和疗程。最后,医生也非常体贴地提醒我集中在晚上8-10点关注医生的回复。虽然我对药费有些担心,但医生还是非常细心地提醒我,最后还帮我整理好病例,并在我最需要的时候将药方发给了我,真是太感谢了。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常因为工作繁忙或其他原因无法抽出时间去医院就诊,但是我们身体的健康却是我们生活中最重要的一部分。所以,有幸遇见了***互联网医院,成为了我们生活中的一大福音。

    通过***互联网医院,我们可以用手机就能与医生进行问诊,这让我们能够在工作之余、在家中、在外出旅行时,都能够及时得到医生的帮助。这种便捷的服务大大减轻了我们因就诊需要而产生的时间成本和交通成本,让我们能够更加灵活地安排自己的时间。

    我曾有一次问诊经历,我向医生咨询了自己的一些身体不适,医生非常细心地询问我的症状,耐心地听取我的描述,并给予了专业的建议。这种亲切、细心的服务让我倍感温暖,也使我对***互联网医院充满了信任。

    在这个医生助理的帮助下,医生能够更快地了解我的病情,给出更快速的诊疗建议。他们的工作时间非常灵活,这让我可以在自己的空闲时间进行问诊,不用担心耽误工作或其他安排。

    总的来说,***互联网医院给我们提供了更加便捷、高效的医疗服务,医生们的专业、耐心也让我们对医院充满了信任和感激。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时会与患者进行沟通,了解病情并收集资料,然后由医生亲自进行分析诊断,确保患者能够得到专业的医疗服务。

    一位患者在问诊中提到,射精之后精液带血还有黄色凝胶状物质的情况。医生针对患者的主诉进行了深入的询问,了解病情的持续时间和治疗情况,并通过询问伴随症状和检查报告,全面评估患者的病情。在医生的耐心咨询下,患者配合提供了详细的病情描述和相关照片,使得医生能够更准确地判断病情。

    医生根据患者的症状和检查结果,初步判断可能是湿热瘀阻所致的血精问题,建议患者进行中药调理。医生向患者解释了中药调理的疗程和坚持治疗的重要性,并提供了详细的医嘱。最后,医生为患者开具了中药处方,为患者提供了全面的医疗服务。

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