肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

如果只是常规的体检，或者是术后的复查，没有明显的症状的话，冠脉CT已经能够达到要求，除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄，需要进行治疗，这种情况下去做冠脉造影，不然CT已经能够达到。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

椎动脉支架有个结石能做手术，但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石，有血尿，超过一公分输尿管结石或者肾结石，超过两厘米的梗阻有血尿，这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术，。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

我最近胃痛得厉害，感觉憋得慌，还想吐，胃里总是反酸。在网上搜了一下，发现了***互联网医院，于是决定试一试在线问诊。

我打开了***互联网医院的网页，一个友善的医生立刻与我建立了联系。医生首先向我介绍了医生助理的作用，让我了解到医生助理可以辅助医生更快地了解我的病情，方便医生给予诊疗建议。接着，医生告诉我这次问诊将持续两天，让我有充分的时间来描述我的症状。

医生非常友善地向我打招呼，询问我有什么医学问题需要咨询。我描述了我的胃痛情况，医生需要了解更多病情信息，比如症状持续时间、是否做过相关检查、是否已经确诊等。我耐心地回答了医生的问题，包括去年做过胃镜，发现慢性非萎缩性胃炎，最近的大便情况等。

医生还向我询问了我的舌苔情况，最终得出了诊断，并建议我吃中药调理。我同意了医生的建议，医生给我开了两周的中药处方，并嘱咐我忌生冷，多运动。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

在结束问诊后，我收到了医生发来的处方详情，并根据医生的建议一键预约了药品。我对这次的在线问诊非常满意，感谢***互联网医院提供的便捷高效的医疗咨询服务。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的京东互联网医院，进行了一次线上问诊。通过医生的询问，我详细描述了自己的症状，医生助理也很贴心地提醒我，这样医生可以更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，我心里有些紧张，但医生的温暖话语让我感到放松了许多。

医生很快就为我开出了处方，而且为了方便我服药，还优先选择了中药颗粒剂型，医生真的很用心。我收到了处方后，发现药师还在审核中，我点击了卡片后，可以直接预约药品，这让我觉得非常便捷。医生还特别为我详细解释了用药的注意事项，让我感受到了医生的专业和细心。

在服药过程中，我遇到了一些问题，医生也非常耐心地为我解答，他建议我观察两天，同时提醒我注意保暖，不要吃寒凉的东西。在医生的建议下，我逐渐恢复了信心，感觉医生真的是非常贴心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我在疾病的困扰下感到温暖和安心。

我是一名上班族，最近脚部出现了一些问题，于是我选择了线上问诊来寻求医生的建议。我发现自己的脚部有一些异味，并且总是感觉脚部比较凉，于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我一些建议，包括用盐洗脚、穿舒适的鞋子等。医生还提醒我注意保暖，让我不要过分担心一些身体的细微变化。在医生的建议下，我感到非常放心，对自己的身体状况也有了更清楚的认识。

在和医生的交流中，我还询问了一些关于大便和药物的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，我感到非常满意，服务结束后，我对自己的身体状况也更加有信心。

我最近总是感觉胸窝涨涨的，吃完东西之后总是想打嗝，可是嗝却打不出来，有时候打出来还带着白泡泡，或者是水和一点食物碎。我有点担心，于是决定在网上找个医生问问情况。

我找到了***互联网医院的医生，他很耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我，这是消化不良引起的，可能需要注意饮食习惯和生活方式。他建议我慢慢吃饭，细嚼慢咽，不要吃得太饱，还要多运动。此外，他还建议我可以吃一些健胃消食片和胃苏颗粒来帮助缓解症状。

我还向医生询问了关于胃镜检查的问题，他告诉我，如果疼痛明显的话就应该考虑做胃镜检查，但在我目前的情况下，暂时不需要。

结束了问诊之后，我觉得医生的建议很有帮助，我决定按照他的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。希望我的症状能够得到缓解，非常感谢***互联网医院的医生给予的专业指导。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生很快就开始了问诊，我向医生描述了我的症状，包括胃痛、涨疼等情况。医生很快就给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先询问了我的症状，然后让我描述了我的主诉。我告诉医生，我之前喝医生给开的中成药荜铃胃痛颗粒，感觉效果有点慢，想加上雷贝拉唑。医生很耐心地听取我的意见，并给予了专业的建议。

医生很关心我的病情，询问了我的舌苔情况和具体的不舒服感。我告诉医生，我觉得胃口不好，吃了凉的菜后胃疼，烧心反酸等情况。医生很关注我的细节描述，并再次给出了专业的治疗建议。

最后，医生为我选择了中药颗粒剂型的治疗方案，并告诉我可以直接预约药品。我很满意这次的线上问诊，感觉得到了专业的医疗服务和关怀。

我是一位身体虚弱、肚子疼痛的患者，最近几个月来一直备受困扰。曾经以为自己已经好了，但突然间又出现了不舒服的症状。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的帮助。

在问诊中，医生细心倾听我的主诉，了解我的病情。通过详细的描述，医生给出了针对性的治疗方案，并告诉我如何正确服药。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的专业素养深感信任。

经过医生的精准诊断，我了解到自己的脾肾虚弱，需要及时调理。医生开具了中药颗粒剂型的处方，并提醒我按时服药。在得到药品后，我感到非常踏实，因为我知道自己的病情将会得到有效控制。

在之后的日子里，我按时服药，注意调理，生活逐渐恢复正常。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的治疗建议。

我是一名患有慢性萎缩性胃炎的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时很友善地和我打招呼，询问了我的病情和用药情况。医生让我拍了舌苔照片，询问了我的大便情况，详细了解了我的症状，这让我感到很贴心。

医生很耐心地给我解释了目前的病情情况，并建议我继续服用药物，并为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很放心。

最后，医生告诉我处方已经送达药师审核，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

总的来说，医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，给予了我很好的医疗建议，让我对自己的病情更有信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意。

最近一段时间，我有些身体不适，尤其是脾胃肠道方面的问题，导致长期便秘，需要依靠泻药才能排便。最近几天，即使吃了泻药也没有明显效果，让我感到非常焦虑和困扰。

我在网上进行了线上问诊，得到了一位经验丰富的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，并细心地询问了我的病史和用药情况。在仔细分析后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和放心。

医生建议我尝试中药调理，并且给我开了一份中药方子，让我在当地找药并按照医嘱进行服用。医生还提供了自己的联系方式，方便我在日后进行咨询和复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识和临床经验，还能够以友善的态度倾听患者的诉求，并给予专业的建议和支持。

我相信，在医生的精心治疗下，我的身体一定会逐渐恢复健康。同时，我也会继续关注自己的身体状况，积极配合医生的治疗，希望能早日康复。

我有一个朋友，最近肚子总是不舒服，经常疼痛，尤其是在天气变冷的时候，更加明显。他去过***互联网医院消化科的吕医生那里看了病，吕医生非常认真地询问了他的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠、大便等方面的情况。通过与吕医生的沟通，他觉得自己得到了很好的关怀和支持。

吕医生还询问了他有没有做过肠镜检查，喝酒的习惯，对冷热的敏感度，睡眠质量，以及饮食方面的情况。他坦率地回答了吕医生的问题，包括他最近的饮食习惯和大便情况，以及肚子疼的具体症状。

吕医生根据他的描述，推测他可能是脾胃虚寒，肚子进寒气了。并且，吕医生为他开了一些中药来调理肚子疼的问题。有关用药的事项也进行了详细的询问，以确保他的用药安全。最后，吕医生建议他先尝试服用中药颗粒剂型，方便服药，且可一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，详细描述了我的主诉慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。医生通过问诊了解了我的病情，并给予了专业建议。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议。医生问诊持续了2天，期间医生很耐心地与我沟通，让我感到很受到关心。

医生自我介绍时说是中国中医科学院西苑医院消化科的吕林大夫。我向医生描述了我的症状，包括胃痛、嗳气、大便不成型以及肚子经常咕咕叫。我说我已经吃药一年多了，但停药后症状又会复发。医生细致地询问了我的症状，包括大便情况、体寒状况、睡眠质量、饮食情况等，并让我拍照发来药方和舌苔的照片。

医生根据我的症状分析，对我的病情作出了客观的评价，并重新开了一些中药。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、备育情况等，并为我选择了中药颗粒剂型。最后，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还让我一周后反馈用药效果。

整个问诊过程非常细致，医生给予了专业、贴心的建议，让我对治疗充满信心。