此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

在日常生活中，一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后，就比较关注自身的健康状况，特别是得知尖锐湿疣以后，男性患者就会拿自身的症状与之对比，担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中，一部分的确是这个病，而大部分其实并非尖锐湿疣，而是其他正常的组织。今天，就给大家具体讲讲这个问题。

如果男性患者有过不洁性接触史，并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物，那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状，则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的，比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒，形如米粒等外观，长期无变化，触碰也不出血。这种很可能是正常的组织，也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同，它不属于性传播疾病，既没有传染性，也对人体没有任何危害，所以，珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣，还是珍珠疹，一般可以拍下局部症状图片，发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹，医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状，就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

建议男性患者有类似症状时，建议是到医院皮肤科做检查来判断，不要自行从网络搜索图片对比，因为网上的图片有些标注是错误的，可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣，把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以，鉴别尖锐湿疣与珍珠疹，还是让专业的医生来更为妥当。

口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

典型表现为疼吐胀闭

腹痛

机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短，或疼痛呈持续性加剧，则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

呕吐

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物、胃及十二指肠内容物，此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

高位（十二指肠或空肠）肠梗阻呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

低位（回肠）肠梗阻则呕吐出现较迟而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

发生血运障碍时，吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，与梗阻位置也有关系，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显，遍及全腹，动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性腹胀和不适。

肛门停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但梗阻早期，可因梗阻以下肠段残留粪便和气体，仍可自行或灌肠后排出。

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定，对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断，对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊，所以，在生活当中，大家都要重视起来，下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

尖锐湿疣冷冻后的症状

第一：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18～50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月，平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

第二：尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染，才外病毒亦可自身接种。

第三：尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月，短者 1 个月，长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹，逐渐增大，增多，融合，由于局部潮湿或者慢性刺激，长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物，基底有蒂，易发生糜烂、渗液，触之容易出血，有恶臭。

注意事项

治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳，要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张，避免劳累，注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤增生性损害疾病，该病主要是由于有过直接或间接的接触，其中包括性行为的接触，也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒，导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群，特别是在性伴侣比较多，或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

冷冻治疗方法

• 冷冻治疗采用液氮冷冻，通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织，使其坏死脱落。
• 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
• 冷冻治疗后要保持局部干燥，避免感染。

注意事项

冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落，治疗后要观察局部情况变化。

• 如果出现复发症状或局部异常，要及时就医。
• 尖锐湿疣容易复发，冷冻治疗后仍需复查，医生决定是否需要再次治疗。
• 如果经过多次冷冻仍然复发，要考虑更换医院和治疗方法。

随着人们生活水平的升高，很多人对于生活的追求越来越多，尤其是性生活，很多人平时不注意性生活，经常的花天酒地容易导致他们感染到性病，这几个星期以后，患者就会开始后会感觉到生活难，就会感觉到非常痛苦，那么平时患有性病的种类非常的多，产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一，这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

尖锐湿疣怎么回事?

第一：导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候，在我们体内会有三个月的潜伏期，通常不会有明显症状。

第二：出现了尖锐湿疣这种疾病，要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长，平时主要通过抗病毒药物来治疗，大概需要治疗一年左右才能康复，在这个过程当中，患者一定要多放松心态，一定要有耐心。

第三：患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活，而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人，平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

注意事项

患有尖锐湿疣以后的患者，应该要加强对饮食上的护理，多吃一些有营养的食物，平时少吃辛辣刺激的食物，容易造成患者无法及时康复，总是出现反复。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

围手术期注意事项：

• 肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。
• 手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁。
• 在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

• 肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
• 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

在一次线上问诊中，患者因为红斑狼疮和干燥综合征向医生寻求帮助。医生助理在问诊开始时提醒患者可能会辅助医生了解病情，感谢患者的配合。患者一直在吃药，因为出差在外地，所以想网上买药。医生耐心询问患者是否有药物或食物过敏史，肝、肾功能是否正常，是否患有慢性疾病等，以确保给予最合适的治疗方案。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。患者获得了处方详情，并可以一键预约药品。

今天我去了京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我询问了关于明天体检是否能吃降压药的问题，医生解释说吃降压药可能会影响尿酸检查的结果，于是建议我不要吃降压药，第二天早上进行检查后再服用。这让我感到医生非常负责任，关心患者的病情。医生还询问了我的病情详情，对我的症状进行了分析，并建议我进行相应的化验检查，帮助我更好地了解疾病情况。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻，让我对体检和疾病有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生助理也非常周到地提醒我需要做的事情，让整个问诊过程更加顺利。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生和医生助理的专业指导和关心，让我更加信任线上问诊的便利和高效。

我妈妈得了类风湿病已经好多年了，手和脚的关节一直都很疼痛。在这段时间里，我带着妈妈去了互联网医院寻求医生的帮助。医生非常耐心地询问了我们关于妈妈疼痛的情况，神情专注地听取了我们的描述。即使在网上问诊，医生的沟通能力和专业程度也让我深感安心。他要求我们提供尽可能详细的病史资料，以便更好地帮助我们。在问诊过程中，医生不仅给出了专业的诊疗建议，还提醒我们一些相关的注意事项，让我们对治疗和疾病有了更清晰的认识。

医生特别关心患者的病情，详细询问了疼痛的位置和其他相关症状。他建议我们尽快到正规公立医院的风湿科进行进一步诊治，避免使用民间药物，因为长期使用可能会加重病情。医生还在最后提醒我们，医生的回复只是建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者因类风湿性疾病向医生寻求帮助。医生助理在第一时间向患者介绍了接诊医生的情况，并详细询问了患者的病情和需求，承诺在24小时内给予答复。在交流中，医生耐心地询问了患者用药情况并为患者开具了处方。在患者提出疑问时，医生也积极解释并耐心沟通。尽管在用药方面存在一些误会，但医生依然保持着专业、耐心和细心的品质，并最终让患者感到满意。

我是一名患有红斑狼疮的患者，最近发现肝功有点受损，正在服用优思弗。由于药物快要用完了，我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

在和医生的对话中，医生先提醒我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，我描述了我的病情，提到了肝功指标异常的情况，以及正在服用的优思弗即将用完的情况。医生对我的病情进行了评价，并给出了用药建议，告诉我不需要长期使用某种药物，并鼓励我继续使用另一种药物。

最后，医生为我开具了电子处方，并告诉我可以在京东上购买药品。经过药师审核后，我成功预约了药品，并继续按照医生的建议进行治疗。

最近，我因为尿酸高的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我时不时出现的脚趾疼痛的情况，医生非常耐心地询问我的用药情况，并根据我的症状给出了专业建议。医生告诉我，目前建议用药是每天一次莫比可（每次7.5mg），每天一次非布司他（每次20mg），并建议我备个尿酸机，每周测一次尿酸，不用跑医院。医生还提醒我，长期尿酸控制在300-400之间是最好的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于尿酸高的知识。我觉得医生非常耐心、细心，对我的问题给予了很好的解答和建议，让我对自己的病情更有信心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，也让我更加重视自己的健康问题。我会按照医生的建议，规律用药并定期检测尿酸，希望我的病情能够得到良好的控制。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

当我提到自己怀孕了，医生立刻询问了我的检查报告，关心起我的健康状况。我把检查报告发给了医生，他仔细地分析了报告，告诉我甲状腺功能的重要性，并建议我要及时就诊内分泌科医生咨询病情治疗。

医生还通过图片显示我的甲状腺功能正常，让我放心了许多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我感到很贴心。

我在某天通过京东互联网医院咨询了一位风湿免疫科的医生，主要是想购买益赛普治疗强直性脊柱炎。医生助理很快开始了问诊，询问了我的病情情况、发病原因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她告诉我，接诊医生是一位在职医院医生，会在24小时内给我答复。我向医生说明了自己想购买益赛普并申请开处方的情况，医生提醒我在京东购买药物可能无法报销医保，还给我建议了其他药物的情况。我们进行了一段关于药物的讨论，医生给我开具了处方，并提醒我需要定期复诊、监测指标，以及在用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生送达了处方，我可以一键预约药品，用药期间有不适也可以及时就诊。

我通过京东互联网医院咨询了一位风湿免疫科的医生，询问了关于强直性脊柱炎药物自行注射的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，提醒我在家自行注射药物前需要到风湿科门诊评估是否有禁忌症，包括排查乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况。医生还提醒我长期用药时可以选择在家自行注射或就近诊所、社区医院注射，方便快捷。虽然附近没有这种药物，但医生建议我购买一些备用，避免因市区交通不便而延误用药。医生还告诉我，强直性脊柱炎的治疗需要根据病情情况调整用药频率，刚开始每周注射一次，后续根据病情再调整。

我向医生提供了姐姐的尿毒症情况，医生建议根据化验单评估后再制定治疗方案。医生还提醒我姐每周透析3次，需要进行血透治疗，同时使用生物制剂前也需要评估是否有禁忌症。医生建议我姐前往风湿科门诊评估乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况，以确保安全使用药物。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的痛风发作情况。医生助理张晓医生在问诊开始时，很有耐心地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次咨询的主要问题。经过一番询问后，接诊医生给我提出了合理的建议，并要求我持续吃药，并注意饮食和饮水的习惯。医生还提醒我，痛风急性发作需要控制炎症，药要吃一段时间，并且告诉我要查查肝肾功能，后续要进行降尿酸治疗。我对医生的建议感到很满意，也感谢医生的耐心解答和关心。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。