【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

疫情之下如何消毒？

学术文章-28

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

我是一名来自湖南永州市的患者，最近因为肺结核治愈9个月后停药的问题，选择了线上问诊。在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

在问诊开始前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在开始服务后，医生询问我详细的问题，并给予我3次提问的机会。医生在问诊中非常耐心地倾听我的描述，同时提出了专业的建议和治疗方案。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。作为一名患者，我对医生的服务感到满意，也更加信任医生的专业能力。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询检查单子的情况，希望得到张主任的评价。医生在仔细查看检查单后给出了专业建议，并对药物剂量进行了调整。患者对医生的建议表示感谢，并提出了关于药物对胃部的影响的疑问。经过一番交流后，医生耐心解答了患者的问题，最终结束了本次问诊。

昨天晚上，我在网上医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于药物副作用的问题。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，药物治疗前必须完整查看患者病例，要遵守相关规定，不得擅自停药或更改剂量。医生还特别强调了6岁以下儿童用药时需要确认有监护人和专业医师陪伴的重要性。此外，医生还解释了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的原因。

在我提出关于药物副作用的担忧时，医生耐心地解释了药物的不良反应因人而异，提醒我要根据医生指导用药，并在服药期间有不适时及时复诊。医生还强调了定期监测肝功能的重要性，以及不必要吃保肝保肾的药物，建议我定期监测指标，发现问题及时处理。

在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注着我的情况，并给予了专业的建议。尽管我在问诊过程中表达了对药物副作用的恐惧，但医生耐心地给予了解释和建议，让我对药物治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对药物治疗有了更清晰的认识。我会根据医生的建议，定期监测指标，如果有不适及时复诊，并严格按照医生的指导用药。

我在网上看到了一个关于肺结核的故事，让我对互联网医院的医生印象深刻。

一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊，他向医生描述了自己近40多天的治疗情况，询问了关于肺结核的传染性、药物治疗和后续检查等问题。

医生刘医生细心地询问患者的病史和治疗情况，对患者的问题一一作出解答和建议。他耐心地解释疾病特点和治疗方案，用友善的语言与患者交流，让患者感到受到尊重和关心。

在医生的指导下，患者对肺结核的治疗和后续检查有了清晰的认识，他对医生的建议表示感谢，并对医生的专业素养留下了深刻印象。

这个故事让我看到了互联网医院医生的良好品质，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能用温暖的态度与患者沟通，给予他们精心的关怀，让患者在网上也能感受到医生的温情和专业。

我是一名孕妇，家族遗传乙肝大三阳，怀孕期间需要做母子阻断，但由于疫情原因，无法前往医院就诊，该怎么办呢？

最近，我通过互联网医院进行了线上问诊，医生提醒我，可以咨询当地疾控中心，如果疾控中心有药，可以在当地注射，提醒我要早做免疫阻断，分产前阻断和产后阻断的时机。

医生还耐心解答我的疑问，指导我如何进行免疫阻断，让我对自己和孩子的健康有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业建议和支持！

通过线上问诊，我获得了及时的医疗建议，解决了因疫情无法前往医院的困扰，让我感到非常安心和放心。

我在网上搜索了一家互联网医院，很快通过在线问诊平台联系上了一位医生。当天下午我拨通了电话，医生很快接听了我的咨询。

医生非常友善地向我介绍了自己，并询问了我的主诉。我告诉他我最近在做CT检查时发现了微小结节，担心是否是肺结核引起的。医生听完我的描述后，耐心地解释说微小结节一般不需要特殊处理，只需要定期复查观察即可。

我随即问及如何进一步确诊，医生细致地解释说目前无法确定是肺结核，需要持续复查观察。我心中的疑虑得到了缓解，感谢医生的耐心解答。

随后，我又提到我家里有结核病史，医生再次强调微小结节不必过度担心，只需定期复查。我感到放心了很多。

最后，我询问了关于磨玻璃影的问题，医生详细解释了父亲的情况，并建议我查看最新的报告。我对医生的专业知识和耐心服务深表感激。

我最近遇到了一个烦心事，我的药用完了，但是现在不让进西宁了，这可怎么办呢？

我去年被确诊为一种特殊疾病，需要定期服用药物。这种药物只能在当地的医院开具处方，并且由于疫情的原因，现在不允许进入西宁。我曾经尝试过邮寄，但是药物是特殊管理药品，无法通过快递寄送。我非常着急，因为药物一旦断货，将会影响我的身体健康。

我通过互联网医院向医生咨询，他非常耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。他告诉我，由于特殊药物的原因，互联网医院无法开具处方。但是他建议我尝试联系之前在当地医院开药的医生，看看是否能够有其他解决办法。他还给了我一个电话号码，希望能够帮助我解决这个困扰。

我觉得非常感激，医生的耐心和细心让我感到踏实。我打算按照他的建议，尝试联系之前的医生，看看是否有其他的解决办法。希望一切能够顺利，感谢互联网医院的帮助。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于结核病的预防性药物的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了专业建议。医生提醒我在预防性治疗期间必须服用保肝药，同时要监测肝肾功能和血常规。在医生的建议下，我决定在京东互联网医院购买药物，并且不再瞎预防。通过这次线上问诊，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

我在7月21日被诊断出患有肺结核，经过3个月的治疗，症状已基本消除，但CT显示仍有阴影。由于疫情的原因，我无法到本地医院购买抗结核药物，所以我选择了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的病情描述，并为我开具了符合治疗需要的处方。在问诊过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还提醒了我注意事项，让我感到非常贴心和专业。经过医生的治疗，我对病情有了更清晰的认识，并对未来的治疗充满信心。