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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 我家宝宝最近发热39度已经两天了,喝了好几次布洛芬还是不行,流鼻涕,精神差,嗓子红,不好好吃饭喝奶。在京东互联网医院上咨询了医生,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况,并在24小时内给出了专业的诊疗建议。接诊医生指出宝宝可能是急性上呼吸道感染导致的发热,建议进行物理降温,多喝水,补充液体,考虑使用退热药,清洗鼻腔,及时观察病情变化。在医生的建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且知道了该如何进行治疗和护理。

    宝宝的咽喉部发红,食欲不振,医生建议停用小儿豉翘清热颗粒,给宝宝补充益生菌,多喝水,及时观察咽喉部情况。医生还提醒我要注意宝宝的小便量,以及咳嗽情况,如果出现食欲减退到一半以下,要及时带宝宝去医院输液治疗。医生还告诉我,宝宝的发热热峰已经有所降低,说明病情正在逐渐好转,但要继续观察。医生还对宝宝的情况做了详细的询问,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等,这些都让我感到医生对患者的关心和细致。

    在医生的指导下,我将密切观察宝宝的病情变化,按照医生的建议进行护理和治疗,希望宝宝能早日康复。

  • 我带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近流黄鼻涕,而且特别粘稠,不打喷嚏,也不发热,也没有咳嗽。我开始有些担心,于是决定通过线上问诊寻求专业的建议。

    主任的助手非常亲切地和我沟通,询问了孩子的症状和需求。随后主任医生也很快回复了我的消息,给出了针对性的建议。他首先指出,如果孩子的黄鼻涕持续超过一周,且量不多,可以先使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。并且提醒我,如果孩子的黄鼻涕持续超过一周,就需要注意是否是鼻窦炎,需要及时就诊耳鼻喉科。

    我告诉医生,孩子之前确诊过鼻窦炎,询问生理盐水是否可以加布地奈德消炎。医生给出了详细的解释,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。他还耐心地回答了我的各种问题,给予了专业的建议,并为我开具了详细的处方。

    最后,医生提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。我收到了处方后,立即预约了药品,感到非常便捷。通过线上问诊,我得到了专业的建议和治疗方案,让我对孩子的健康问题有了更清楚的认识,也让我更加信任***互联网医院的专业医疗团队。

  • 最近,我家的宝宝总是感觉气短,有时候还会频繁深呼吸,让我非常担心。我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生助理在问诊开始时向我解释说,他们会协助收集我的宝宝的病史,并承诺主任会在24小时内给予答复。我感到这种贴心的态度让我很放心。

    助理还询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、治疗情况和本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我觉得他们非常重视患者的每一个细节,并且在意患者的感受。

    在问诊过程中,医生耐心地向我询问宝宝的病情,给予了许多专业的建议,并且没有一刻让我感到被忽视。他们详细地分析了可能的病因,并建议我去儿保科就诊,以排除器质性疾病。

    医生还给我介绍了过敏的临床表现,并解释了可能会出现的症状,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在宝宝出现气短明显的时候,可以去医院测一下血氧饱和度,看是否有低氧血症。这种贴心的提醒让我感到医生非常关心宝宝的健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。

  • 我家小孩晚上睡觉总是出很大的虚汗,我曾经按网上的建议给他服用玉屏风颗粒,但效果不佳。后来又尝试了太子参和沙参等药材,但效果也不明显。我家两个小孩都容易感冒发烧,情况让我很着急。

    后来,我通过京东互联网医院发起了线上问诊,得到了医生的详细询问。医生非常耐心地了解了我家小孩的病情,询问了他的发病情况、持续时间、曾做过的检查和治疗情况。医生还询问了微量元素和免疫全套检查的情况,确认了小孩的存在轻微贫血。医生给出了详细的建议,包括持续服用玉屏风颗粒,口服补血药,补充微量元素,以及注意均衡饮食和保暖。

    我非常感谢医生的耐心和细心,给我家小孩提供了专业的治疗建议。医生还为我家小孩开具了详细的处方,并提醒我提前预约复诊。通过这次线上问诊,我对小孩的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方式。我会按医生的建议继续治疗,希望小孩早日康复。

  • 最近,孩子出现了咳嗽有痰咳不出、流鼻血等症状,并且发烧达到了38.9度。家长带孩子到医院就诊,经过检查发现是细菌感染引起的肺炎。医生建议进行治疗,但家长对是否需要住院感到犹豫。在经过多方医生的诊断和建议后,孩子的病情得到了有效控制,体温恢复正常,咳嗽症状得到缓解。医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的诊疗建议,有效缓解了家长的焦虑情绪,给患者带来了及时的救治和关怀。

  • 最近,我家宝贝一直在反复咳嗽,特别是夜间,咳嗽声音连续而有力,还伴有痰和鼻涕的情况。虽然没有发热和腹泻,但这种情况还是让我很担心。多次就诊后,吃药雾化三四天后好转,咳嗽症状逐渐消失,但三五天后又开始咳嗽!

    在这次的线上问诊中,接诊医生非常细心耐心地询问宝贝的病情和用药情况,给出了详细的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心,同时也让我更加了解了孩子的病情和治疗方法。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。无论是在现实生活中还是在线上,医生都是为了患者的健康着想,不辞辛劳地为患者提供最好的医疗服务。

  • 昨天,一位7岁的小女孩在京东互联网医院进行线上问诊,她的主诉是鼻涕咳嗽,症状持续了一天。这位小女孩之前一直喉咙沙哑,这让她的家人很担心。在问诊过程中,医生非常细心地询问了小女孩的病情,耐心地倾听了她的主诉,并给出了专业的建议。

    医生根据小女孩的症状判断,可能是感冒引起的,建议她吃氨溴特罗口服溶液,并在必要时进行雾化治疗。医生还提醒家人,如果小女孩伴有高热、精神差、呕吐等症状,需要进行血常规检查。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了家人的各种问题,给予了详细的指导。

    经过问诊,医生开具了处方并送达药师审核,小女孩的家人可以直接预约药品。医生还提醒家人,在用药期间如有不适,要及时就诊。问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

  • 今天,我带着家里的小孩进行了线上问诊,选择了互联网医院进行咨询。在这次问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。小孩一直发烧,我非常担心,但医生通过仔细询问症状和分析血常规结果,给出了专业的建议。医生还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,这让我感到很安心。最后,医生为小孩开了药,并告诉我需要随时联系,让我感到很贴心。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业服务。

  • 我在某天晚上感觉呼吸急促,咳嗽严重,情况很不好,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,我收到了医生助理的消息,他很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,他还感谢了我的配合。

    之后,我开始了问诊,接诊医生是一位来自小儿呼吸科的医生。他的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前使用的药物和效果,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。他告诉我主任会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。

    在随后的沟通中,我向医生询问了雾化药的情况,医生非常耐心地询问了我想要的药品品牌、规格和数量,并最终为我开具了处方。医生还提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常友善和细心,让我感到非常放心。

    最后,我收到了处方详情并通过了审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个服务非常周到,让我对线上问诊有了全新的认识和体验。作为一个患者,我感到非常满意和放心。

  • 最近一个月,我家3岁的宝宝晚上开始睡觉还好,但半夜到早上就有点鼻塞,早上会有点咳嗽,白天说话会有一点鼻音。我有些担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,向医生咨询了宝宝的情况。医生助理首先向我说明了问诊的流程,然后详细询问了宝宝的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况。接着医生给出了针对宝宝症状的诊疗建议,并询问了宝宝的体重和药物过敏情况,最后给出了详细的用药说明和解释。

    通过与医生的沟通,我了解到宝宝可能是上呼吸道感染,医生给出了详细的治疗方案并解释了疾病特点。在医生的建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了信心。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生详细了解了宝宝的病情,给出了针对性的建议,并在用药和病情解释上做了详细的说明。我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了信心。

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