心血管外科
孙晓宁，男，医学博士，主任医师。孙晓宁医师毕业于复旦大学上海医学院，毕业后进入复旦大学附属中山医院心胸外科工作，历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师等职。在中山医院心胸外科工作十余年期间接受了正规的心血管外科专业的系统培训，全面掌握心血管外科所有类型疾病的诊治工作。期间获得复旦大学奖学金及美敦力公司资助，作为访问学者至美国宾夕法尼亚大学医院、美国哈佛大学麻省总医院、哈佛大学附属布莱根妇女医院/哈佛大学心血管病研究所，美国印第安纳大学附属医院等进行学术交流。孙晓宁医师先后参加及主刀过近3000例心血管外科手术，其中包括了心血管外科所有疾病如主动脉疾病、心脏瓣膜病、冠心病和先天性心脏病等，手术成功率99%以上。在中山医院工作期间，博士期间重点研究方向为冠心病的外科治疗与研究，期间参与冠心病搭桥，冠心病室壁瘤切除，冠心病二尖瓣成形，全动脉化冠状动脉搭桥等手术。并在南京，青岛，上海等会议上多次做冠心病外科治疗的讲座。孙晓宁医师尤其擅长的特色技术包括：冠心病的微创外科治疗：不停跳冠状动脉搭桥、左前外侧小切口冠状动脉搭桥手术；冠状动脉搭桥加室壁瘤切除；Bentall手术加冠状动脉搭桥；冠状动脉搭桥加二尖瓣替换或成形手术等。主动脉瓣膜，二尖瓣瓣膜等微创心脏外科手术：胸骨上段小切口、胸骨旁小切口行主动脉瓣替换手术；右腋下小切口二尖瓣替换、主动脉瓣替换、三尖瓣成型、房缺修补、室缺修补、肺动脉瓣狭窄矫治等手术； 主动脉外科：主动脉根部瘤行主动脉根部替换（Bentall）手术、保留窦部主动脉瓣及升主动脉替换（Wheat）手术、保留主动脉瓣的主动脉根部替换（David）手术；心力衰竭的外科治疗：左心室辅助治疗晚期心力衰竭，包括晚期冠心病，晚期瓣膜病，扩张性心肌病等疾病导致的心力衰竭。
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田美策，男，副主任医师。山东淄博人，山东大学七年制医学硕士，北京协和医学院医学博士。从业十余年来，已累计参与、完成心脏手术1000余例，曾在北京协和医院、中日友好医院接受综合外科临床训练，具备全面的心脏疾病诊疗能力。 手术专长包括：冠状动脉搭桥手术，二尖瓣、主动脉瓣置换手术，心脏肿瘤，以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。 师从我国著名心脏外科专家胡盛寿院士，积极探索冠状动脉搭桥等手术的疗效提升方案，研究成果发表于国际顶尖杂志《Circulation（循环）》，有效改善搭桥术后的桥血管通畅率。 能够熟练采用小切口、微创切口手术，有效减小患者创伤，加快患者术后恢复。
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李杨，男，中共党员，医学博士，毕业于第四军医大学，现就职于首都医科大学宣武医院心脏外科，从事心脏外科专业20余年，独立完成心脏外科手术2000余台，介入治疗800余台，在微创心脏手术方面积累了丰富的经验。多次被评为优秀医生及优秀教师，主持并完成国家及省部级课题7项，发表国内外论文30余篇，发明专利4项。
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姜力骏，主任医师，医学博士、硕士生导师，浙大一院心脏大血管外科副主任，心脏移植中心副主任，心脏大血管外科教学主任。1995年毕业于浙江医科大学留校工作，从事胸心血管疾病的外科治疗和研究20余年。2003-2006年赴北京协和医科大学附属阜外心血病医院全面学习心血管外科技术，取得博士学位，获评北京协和医科大学优秀研究生。入选浙江大学学术带头人后备人才计划，2008年公派出国在世界著名的美国斯坦福大学医学院心胸外科访问工作2年，业务水平取得了很大提高，获oak foundation奖学金奖励。2012年赴英国伦敦大学学院附属心脏医院进修心脏外科，学习大血管外科，冠心病外科和微创心脏外科技术。2017年获包氏奖学金资助再赴美国斯坦福大学心脏外科学习微创瓣膜外科，主动脉外科和冠脉外科技术。2019年获全国生物瓣膜超级病例分享大赛东区冠军，全国赛超凡精进奖。荣获2015、2019、2020年中国好大夫称号。在心脏瓣膜病、先心病、冠心病、大动脉瘤的手术治疗和钻研颇深，手术技术娴熟，治愈率高，并发症少，能解决各种心脏外科疑难杂症。科研方向是微创心血管外科及心肺器官保护，连续获得国家多项资助。2006年主参、2008年起主持国家自然科学基金各一项，主持浙江省项目5项。曾获浙江省医学科学进步奖，发表国外SCI论文10多篇。
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刘宁，男，主任医师，心血管外科主任。河南医科大学心血管外科专业硕士研究生毕业，河南省微创外科委员会委员，从医20年具有扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验，擅长各类先天性心脏病矫治或介入封堵术、风湿性心脏病瓣膜置换或成形术、冠脉搭桥术、布卡氏综合症介入球囊扩张和人工血管置换术、夹层动脉瘤腔内隔断和人工血管置换术等心脏病手术和食管癌、肺癌等普胸手术。目前我科各类心脏病年平均手术量近200例，成功率98.7%。发表专业论文20余篇，获省市科技成果奖6项，获国家发明专利一项，出版专著一部。
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国家微创心血管外科专委会委员，广东省医师协会心血管外科医师分会委员，从事心血管外科10余年，长期致力于心脏瓣膜疾病和大血管疾病诊疗工作 本科毕业于南方医科大学，研究生毕业于广东省心血管病研究所，2013年在瑞典林雪平大学医学院附属医院进修学习。 科研成果 发表本专业中英文文献十余篇并承担省厅级临床科研重点课题研究。 进修经历 2016年9月-2019年7月 广东省心血管病研究所攻读外科学硕士研究生大血管疾病方向 2013年9月-2013年12月 瑞典林雪平大学医学院附属医院心脏中心交流学习 2001年9月-2006年7月 南方医科大学就读临床医学专业本科 工作经历 2006年8月-至今 广东省人民医院 副主任医师
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周康中南大学湘雅二医院心血管外科 博士副主任医师男。2004年毕业于中南大学湘雅医学院。研究生学习和工作期间先后赴美国马里兰医大学医学院人工器官实验室，洛杉矶Cedars-Sinai医学中心心脏研究所从事医学研究工作。现任湖南省医学会胸心血管外科学专业委员会青年委员，湖南省健康管理学会围术期专业委员会青年委员。临床主攻方向为：冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗；机器人心脏外科手术治疗；瓣膜病的外科和微创、介入治疗等。近年来主要临床研究方向为：心衰条件下心脏结构的重构与逆转，心衰的高级外科综合治疗。参与国家自然科学基金项目3项，主持省级自然科学基金1项，主持并完成校级创新课题1项。第一作者发表国内外论文15篇，其中SCI论文11篇。获国家发明专利3项。2018年BCVS 研究新人奖和2018年 AHA Paual Dudley White 国际学者奖。2021年AP-SHD中国结构周首届VitaFlow菁英赛全国总冠军。
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医学博士，广东省人民医院心血管外科主任医师。1995年中山医科大学临床医学专业毕业，开始从事心脏病外科临床治疗和胸心外科的基础研究工作，每年主持完成600多例心脏外科手术，总共完成逾7000台心脏手术，总体成功率98%以上，尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术，对先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗均有很深造诣。曾到日本静冈儿童医院、美国芝加哥Advocate Hope Children’s Hospital和东田纳西州大学昆兰医学院进修学习。 社会任职: 中华医学会胸心血管外科分会第九届青年委员会委员 首届中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会委员 广东省医学会心外科分会委员 广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会常务委员 广东省自然科学基金评选委员
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点击查看å脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。
脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）
出现类似症状，应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。
银屑病（图片源自网络，侵删）
同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络，侵删
2、病理性因素
研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：
l 免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；
l 神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；
l 遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；
l 其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。
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2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：
常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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点击查看å子时养胆经法：
二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
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点击查看å新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。
记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。
专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。
青春呼唤：拒绝“人流”之痛
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强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。
每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。
强迫症有哪些典型症状？强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。
一、强迫思维指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。强迫怀疑对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。
1.强迫性穷思竭虑明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。强迫联想脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。强迫对立观念看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。
2.强迫回忆脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。
3.强迫意向有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。
二、强迫行为指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。
1.强迫检查为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。
2.强迫清洗为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。
3.强迫询问因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。
4.强迫计数对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。
5.强迫性仪式动作为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。 -
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