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小儿内分泌科

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陈卡
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  • *满
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  • *海
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  • *兵营
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  • *知夏
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小儿内分泌科问诊记录
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小儿内分泌科科普文章
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  • 01、洗澡用品(洗澡盆,游泳圈,小黄鸭等)不购买三无产品

     
    查看购买的产品标签和标识是否齐全?产品名称、使用说明、厂址厂名、执行标准都需必备。
    02、看 产品材质和颜色

     

    避免购买柔软度很好但材质标识为PVC的产品;避免购买带软胶出水孔塞和坐凳吸盘的儿童洗澡盆,因为软胶出水孔塞和坐凳吸盘中邻苯二甲酸酯超量的风险较大。 太过鲜艳的产品加入的颜料较多,含有有害成分的可能性更大。

      
    03、优先选择气味较小的产品
     
    在购买儿童用品时,要辨别产品是否有刺激性气味,有刺激性气味的产品可能含有较高的有机挥发物,建议优先选择气味较小的产品。
     
    04、洗护用品的选择

    选择婴儿及儿童专用洗发沐浴露,润肤剂(如纽强,顺峰宝宝等)。

    做到以上,能在一定程度上预防孩子性早熟。

    05、如何发现性早熟?

    男孩家的浴室里都可以放2枚一元的硬币,其直径刚好是2.5cm。洗澡时,爷爷、爸爸可以教男孩用硬币比较一下睾丸的大小。 如果男孩在9岁前,睾丸的长径>2.5cm(比一元硬币大),或小鸡鸡的长度>5cm(比2枚一元硬币长),或有阴毛、腋毛生长,建议到儿童内分泌科检查。

    女孩的妈妈、奶奶和外婆可以教女孩注意乳房有无硬块,观察有无阴毛、腋毛出现,如女孩在8岁前,乳房出现硬块,有少许痒痛感,有阴毛或腋毛出现,建议到儿童内分泌检查。

  • 今天请家长们和我一起来学习

                       身高的正确评估

    1. 计算小神兽的周岁年龄,精确到年月
    2. 测量小神兽的身高

    3岁以下平躺体位测身长

    3岁以上站立体位测身高

    3.根据周岁年龄在表格横坐标找到对应年龄段

    4.在表格纵坐标找到身高所在区间

     

     

     

    5.分析:每个年龄段有多个参考标准

         第50百分位(P50)以上到第97百分位(P97)区间为偏高身高,若太高则需要注意是否性早熟等?

         P50中位数为对应年龄段平均身高,是标准身高;处于这个阶段,一般无需干预

        第3百分位(P3:100个人站队,从高到矮排列,站倒数第3者)到P50中位数这个区间为偏矮身高,此阶段要注意观察小朋友3-6月的生长速率,如果3个月长不到1.5公分,建议及时去儿童医院内分泌专科咨询!

         当身高<P3时,属于疾病范围的矮小症,建议立即来儿童医院内分泌专科就诊,完善相关检查,查找矮小的原因,根据病因及时干预治疗!

    矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD),或低于第3百分位(-1.88SD)者。

    6.举例说明:小神兽,男,出生日期:2013年7月出生,就诊日期2021年1月,周岁:7岁6月,测量身高115cm,低于P3,可诊断矮小。

    7.身高评估的意义:

    身高异常是多种内分泌疾病、遗传代谢性疾病的常见体征表现之一,许多疑难杂症的外在表现就是矮小或身高过高,动态监测小神兽的身高,生长速度,有助于家长们早期发现小神兽的异常,及时就诊,避免延误治疗。

    8.有什么问题可以平台咨询我哦~

     

     

     

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    儿童肥胖的预防
     
    1、孕妈避免营养过度和体重增加过多。
    2、婴儿期重视母乳喂养,6个月内进行纯母乳喂养;在6个月时引入营养充分的安全补充(固体)食品,同时持续母乳喂养至2岁或更久。避免过度喂养。
    3、在儿童入托和上学前要培养好良好的饮食及运动习惯。例如,细嚼慢咽;平衡膳食,而不是只吃肉不吃蔬菜或只吃蔬菜不吃肉;加强运动,不要总坐着玩手机或者看电视等电子产品。
    4、学龄儿童和青少年应当加强营养及健康教育,限制来自脂肪和糖的能量摄入,增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食入量;控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。定期参加体育运动或体力活动(每天60分钟)。

    5、对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施,但不主张采取饥饿、物理疗法及短期快速减重。

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    甲状腺,位于颈部正中“喉结”下方约2-3厘米处,吞咽时可上下移动,它的形状就像一只蝴蝶,是人体最大的内分泌器官,对于人体的正常生长发育和生理功能具有至关重要的作用。

    它通过分泌甲状腺素来发挥它的大作用,主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。这个甲状腺素可以作用于几乎全身的各个系统和器官,发挥着非常重要的生理功能,主要是以下两个方面:

    1)促进生长发育,尤其是对骨骼、脑和生殖器官的发育。

    2)促进新陈代谢。体内正常的甲状腺素对人体葡萄糖、蛋白质和脂肪等能量物质的合成与分解均有作用,能够促进机体能量保持相对平衡。

    当儿童甲状腺激素水平出现异常,身体就要出现状况了哦。

    甲状腺功能减退的时候,甲状腺素水平减少,会使得宝宝生长发育变慢,没有其他宝宝高了,智力发育出现障碍,没有其他宝宝聪明了,更可怕的是,如果甲状腺功能严重不足且没有及时治疗的话很可能会发展成为呆小症(身材和智力都发育不正常)。

    不同时期甲状腺功能减退临床表现各有特点

    新生儿及婴儿期

    嗜睡少哭,哭声低下,且声音粗而嘶哑,少动,吸允力差,进食差,便秘,生理性黄疸,消退时间延迟;严重者面容臃肿,皮肤干而冷,无正常新生儿皮肤红润娇嫩的特征,有粗糙增厚感,可伴片状脱屑,体温低,前囟大,腹胀常有脐疝,心率缓慢,心音低钝。

    幼儿和儿童期

    1)粘液性水肿的相关表现:面容臃肿,眼睑浮肿,肤色蜡黄或蜡样苍白,多伴贫血,同时因胡萝卜素转化为维生素A障碍而引起皮肤黄染,皮肤干粗;表情呆板,反应迟钝低下,舌大而外伸,唇厚而上翘,鼻梁低塌,头发稀,细而干;

    (图片来至网络)

    2)生长迟缓:身高随年龄增大,而与正常标准的差距逐步增大,身材不匀称,上部量大于下部量(腿短,身子长)

    3)神经系统功能障碍,智能随甲减的严重度而呈不同程度低下,表情呆板,反应迟钝,运动发育迟缓,严重者有听力障碍,感音性耳聋。

    4)代谢低下所致其他器官功能低下:心音低钝,心动过缓,严重者有心包积液,心脏扩大,房室传导阻滞。食欲减退,腹胀,肠蠕动缓慢表现出大便干,便秘。

    5)甲状腺肿大

    所以呢,小孩出生时建议需要做一下新生儿筛查,另外如果发现有身高、智力及生殖器官发育等方面异常表现,建议要尽早去内分泌科就诊,排查一下是否甲状腺功能减退哦。

    相反,甲状腺功能亢进的时候,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋

    神经兴奋性增高:表现为食欲亢进但乏力,体力下降,运动耐力下降,情绪不稳定,焦虑,激动甚至暴躁,注意力不集中,学习成绩下降。

    交感神经兴奋:怕热出汗、心率加快(心悸),肌肉无力,震颤,医师查体可见呼吸加快,心动过速,脉压增宽,腱反射亢进,大便次数增多和体重减少(消瘦)。

    多数患者还常常同时有甲状腺肿、突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

     

     

    (图片来至网络)

    当出现上述表现时,建议要尽早去内分泌科就诊,排查一下是否甲状腺功能亢进哦。

    除了积极治疗原发病,生活饮食上需要特别注意。饮食和药物的相辅相成,才能起到事半功倍的效果。

    甲亢儿童怎么吃才健康呢?

    1.足够热卡:儿童身体处于生长发育阶段,患甲亢后,身体分泌大量的甲状腺激素,对人体葡萄糖、蛋白质和脂肪等能量物质的分解有促进作用,加快了新陈代谢,小孩就出现了食量挺好,体重却怎么也不见长,甚至过度“苗条”的情况。因此,在甲亢未得到有效控制之前,需要适当增加热量摄入,具体情况得根据小孩的进食状态以及治疗等情况而定。总体原则是少吃多餐,每日增加2-3顿额外用餐,切忌暴饮暴食。

    2.充足蛋白质:蛋白质是生命活动的主要承担者之一,也是儿童生长发育的重要参与者。甲亢小孩体内蛋白质分解速度加快,尤其是骨骼肌中的蛋白,过度消耗会出现肌无力、乏力等表现。因此,摄入富含蛋白的食物时非常有必要的,特别是含优质蛋白的食物如:鱼肉,蛋、奶等。而在植物中,黄豆也富含优质植物蛋白,故相应的豆腐、豆浆也不失为好吃又营养的选择。

     3.富含维生素,适量纤维素:维生素,既不提供能量,也不参与构成细胞组成,人体还需要量很小。但是,它们在参与机体代谢的调节中起重要作用,而维生素不能通过自身机体合成,因此,外源性维生素摄入显得尤为重要。甲亢小孩们需要注意蔬菜、水果的均衡补充,尤其是含B族和C族维生素的食物。大便次数增多的小孩,需要注意补充适量的纤维素,促进大便成型。

    4.适量的矿物质:甲亢小孩容易发生低钾血症。主要原因是甲状腺激素具有利尿作用,促进钾离子排泄,同时也使大量的钾转入细胞内。此外,甲状腺激素促进蛋白质分解,使尿中的钾离子排出增多,重吸收减少,导致血清钾降低而导致低钾血症。低钾血症的表现为肌无力、站立不稳,甚至出现呼吸无力,心律失常等。因此,甲亢小孩出现低钾时需补钾,除了药物补钾外,平时也可以多吃点“黄色水果”,如橘子、香蕉等水果。除此之外,钙、镁等矿物质也是人体所需营养素,可以从豆、奶、杏仁,麦芽、核桃、葡萄干等食物获取。

    5. 适量的碘:患了甲亢,有家长就闻“碘”色变。事实上,碘过量和碘不足,都是临床甲亢的危险因素,合理范围内的碘摄入还是需要的。现在认为不需要严格限制碘入量,但甲亢小孩也请不要摄入大量海带、紫菜等高碘食物噢。

  • 湿疹和哪些皮炎相似?

  • 痔疮治疗后又出来可以采取以下方式:芍倍注射用于治疗内痔出血和脱出,具有止血和萎缩两大作用。1、痔疮治疗后又出来,如果是一直在外面的就是外痔,跟以前打针是没有关联的。2、如果痔疮是每次大便脱出来,大便后又回去的,可能还是内痔。是否还可以再打针需要进一步治疗观察。患者也可以选择套扎等微创的切除方法。

  • 脚掌有老茧,疼,可以换鞋试试

  • 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病(STD),患者需要及时治疗,但治疗方法的选择及时性并不一定能够保证康复。其中一种治疗尖锐湿疣的方法是光动力治疗,但是在临床应用中,患者有时会发现即便做了三次治疗,疣体仍然存在,这是非常普遍的现象。

    光动力治疗作为一种比较常见的治疗方法,其优势在于避免手术直接接触等优点,但对于尖锐湿疣的治疗却并非完全有效。通常情况下,光动力治疗尖锐湿疣一个疗程需要进行3到5次的治疗,而即便完成一个疗程的治疗,也并不能保证就康复,往往需要多个疗程才能更有效果。这是因为光动力治疗很难清除干净病毒,复发率较高。对于尖锐湿疣患者来说,将疾病真正的治好并不是轻而易举的事情。有的患者即便是做了数个光动力治疗疗程,仍然有很大的可能会有复发的情况。那些疣体似乎会无休止地冒出来,给患者带来极大的烦恼,也让治疗成为一个无休止的过程。所以,对于还有疣体的患者而言,若追求根除的话,仍需要前往医院寻求其他治疗方案。而如果患者在多次治疗后,发现疣体仍反复出现或者情况变得更加严重,建议及早更换医院和治疗方案,以尽早控制疾病,避免浪费金钱还得不到康复。避免盲目治疗不仅是尖锐湿疣患者需要注意的问题,对于治疗任何疾病都是一样的。虽然光动力治疗在治疗前后都相对痛苦较小,但痛苦再小的治疗方案也可能对患者造成不良反应,需要根据治疗风险和实际效果来选择治疗方案。因此,患者在治疗前需要充分了解这些问题,避免出现不必要的风险和不好的效果。

    总之,尖锐湿疣这种传染性疾病应该的确诊,及时治疗,同时也要多问问专业医生的建议。针对不同的病情,我们可以为我们自己定制出更好的治疗方案,以更快的速度控制尖锐湿疣的症状,让自己尽早恢复。

  • 耳鸣多年不影响听力,声音有时候在左有时候在右,可以做音乐习服疗法,可以采用一些轻音乐或者喜欢听的音乐。但是要调试时不要太大声,不要把耳鸣声完全掩蔽掉,而是又能听到耳鸣,又能听得到音乐声音,是最好的。可以坚持一天有2-3小时,慢慢的去听,听完以后耳鸣会逐渐的减轻,但是一般要3个月以上的时间,不是一下子就完全没有了。如果伴有睡眠有障碍,休息不好,还是可以考虑用药物进行改善。休息好、睡觉好,耳鸣自然而然也就没有那么严重,所以大家对耳鸣不要太过恐惧,一定要比较放松。

  • 肺部感染的流感主要有以下九种症状:腹泻、拉肚子、极少一部分病人出现便秘、高烧、鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痒、咳嗽。中小学生目前感染流感的发生率是很高的。除了肺部为主要的流感以外,其实还有一部分,它是肺外的表现。

  • 我女儿8周岁3个月了,发现乳腺凸起。去当地医院检查,结果显示骨龄10.6岁,身高131.7cm,体重28kg。想向您咨询一下,看看怎么办好啊。京东互联网医院的张医生讲解很耐心也很细心的,还特意又帮我审查了下片子。看病过程中还会从家属的角度考虑问题,给予安慰,回复也很快,以后有需要还会来找张医生的。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现我的11个月大的女婴乳房有些发育,有点担心孩子是否有性早熟的情况。

    我在互联网医院咨询了一位小儿内分泌科的医生,医生非常耐心地询问了孩子的情况,包括出生情况、乳腺发育等。我将孩子的检查结果发送给了医生,医生仔细查看后提出了一些问题,让我对孩子的情况有了更清楚的了解。

    医生告诉我,乳房发育可能是正常生理现象,但也可能与内分泌有关,建议我带孩子去进一步检查。由于我下周要上班,医生建议我先找内分泌科医生看一下结果。虽然只是线上问诊,但医生的专业建议让我感到非常安心。

    在结束问诊时,医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊,如果有需要可以前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和专业,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

  • 我是一名来自广西南宁市的患者,最近发现自己的孩子身高远远超过同龄孩子,心生疑惑,便前往京东互联网医院寻求帮助。经过一番问诊,我遇到了一位非常专业的医生,医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着,医生仔细询问了孩子的身高、父母的身高和骨龄等信息,并建议我重新发送所有检查结果。然而,在发送过程中出现了一些问题,医生始终保持耐心和细心,鼓励我继续努力。最终,我成功发送了四张图片和三份检查报告。医生仔细分析后指出,孩子的骨龄和性激素都偏高,建议进行进一步的检查。我心中疑虑重重,但医生耐心解释,让我放下心中的焦虑。医生还表示,即使有异常也不一定需要治疗,需要进一步检查后再做决定。医生的细心和耐心让我感到非常感动,我对孩子的状况也有了更清晰的认识。

    在结束前,医生还提出了一些建议,让我暂时观察孩子的乳房发育情况,并进行一些初步检查,以便更全面地了解孩子的情况。医生还回答了我关于孩子生长发育的一系列问题,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。最终,我感到非常满意,虽然暂时没有解决问题,但我对孩子的状况有了更清晰的认识,也对未来的治疗有了更多的思考。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,孩子最近出现了一些异常情况,每次大便都是粗条状,特别粗而且短,有时还带有血丝。我很担心孩子的健康状况,所以决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    医生很快回复了我的消息,询问了孩子的年龄和症状,并提醒我提供相关的病例和检查单。在了解到孩子9岁,且没有去过医院的情况后,医生很细心地询问了孩子的病情和相关情况。经过一番沟通后,医生给出了针对孩子便秘的护理注意事项,并建议调整饮食结构,同时给出了合理的治疗建议。

    我很感谢医生的耐心和细心,对孩子的病情给予了专业的评估和建议。在医生的指导下,我将按照医生的建议进行护理和饮食调整,希望孩子能早日康复。

  • 我是一个有一个孩子的妈妈,在孩子出生后,我发现她的乳腺发育似乎有些异常,于是我带着她去了医院做了一些检查。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生,他对我的孩子进行了详细的询问和检查,并给出了非常专业的建议。

    医生首先提醒我,为了给孩子做出准确的诊断和治疗,他需要完整查看患者的病例。对于6岁以下儿童的处方开具,医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子乳腺发育的情况,并详细解释了检查结果。他告诉我,孩子的激素水平和甲功都没有问题,建议可以先观察,有可能是小青春期。他还耐心地回答了我的问题,并给出了一些注意事项,比如减少塑料制品使用、少吃垃圾食品等。

    与医生的交流非常愉快,他友善而专业,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意,如果有需要,我会再次选择京东互联网医院进行复诊。

  • 我是一个忙碌的妈妈,总是为了工作和家庭忙得不可开交。最近我的宝宝一直在流鼻涕,咳嗽不止,让我非常担心。我听说**互联网医院**可以在线问诊,于是我决定尝试一下。

    通过**互联网医院**平台,我很快就联系上了一位医生,医生非常耐心地听我描述宝宝的症状,并给出了专业的建议。医生提醒我要及时带宝宝去医院看诊,因为流鼻涕、咳嗽严重会有风险。我感到很放心,知道宝宝会得到及时的治疗。

    医生还详细解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。在医生的建议下,我带宝宝去医院做了核酸检测,确诊后及时就医。感谢**互联网医院**,让我在忙碌的生活中也能及时获得专业的医疗服务。

  • 亲爱的家长们,您好!今天我给大家分享一位家长关于宝宝喂养问题的咨询。

    宝宝26天大,最初喂养母乳时大便呈黄色,后来因母乳不够,转为奶粉喂养几天,大便变成了绿色并带有奶瓣。从前天开始重新喂母乳后,连续两天的大便呈浅绿色。家长对此感到担忧,不知道这种情况是怎么回事。

    在这里,我想告诉家长们,宝宝大便的颜色会受到喂养方式的影响。从母乳转为奶粉喂养后,大便颜色会发生变化是很正常的。母乳中的营养成分和奶粉中的成分不同,这会导致大便颜色的变化。而重新转回母乳喂养后,宝宝的消化系统可能需要一段时间来适应,因此大便颜色会出现一定的变化也是正常的。

    此外,大便的颜色变化也可能与宝宝的肠道菌群有关。建议家长们在宝宝的喂养过程中注意观察宝宝的大便颜色和形态,如果大便的次数不多、没有其他不适症状,那么大便颜色的变化一般不会成为大问题。

    最后,我还是想提醒家长们,宝宝的喂养问题需要根据具体情况来调整,如果有任何不适或疑问,建议及时就医,寻求专业医生的建议。

  • 我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林,今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生,希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息,并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心,同时也感到对女儿的关心和责任。

    在咨询中,医生耐心地询问了女儿的情况,并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况,并根据女儿的身高、体重等信息,预测了女儿的身高发育情况。医生建议,如果身高预测不满意,可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意,也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

    最终,医生给出了详细的诊疗方案,并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意,也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时,医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项,让我觉得医生非常用心和负责。

  • 最近,我家四岁四个月的小女儿老是抱怨右侧乳头又痒又痛,我观察了一下,发现右侧乳头发红,比左侧乳头要大一些。我有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。

    经过简单的注册和登录,我和一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状,并给出了一些建议。他建议我带女儿去内分泌科检查,排除可能的问题。他还详细解释了可能的原因,让我对病情有了更清晰的认识,让我觉得非常安心。

    医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定尽快带着女儿去医院进行进一步的检查,以确认病情并进行治疗。

    通过这次线上咨询,我对医生们的专业和细心有了更深刻的了解,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 今天晚上,我发现了一个让我有些担忧的问题。我的女儿11岁半了,今晚她突然发现月经来了,而且她的身高只有147厘米。我很着急,我想知道是否可以进行干预,帮助她长到160厘米。

    我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地听了我的描述,然后向我解释了一系列的治疗方案,包括补充维生素D3、多做弹跳类运动、每天晚上必须10点前入睡等等。医生还建议我注意女儿的饮食,不要吃非应季、短周期、高热量食物,同时不必补充钙片。我还向医生询问了维生素D3和维生素AD的区别,医生很详细地给我解释了。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅给我提供了治疗方案,还给我详细解释了每个方案的原理和作用。我对医生的建议非常信任,我会按照医生的指导,好好照顾女儿的饮食和生活习惯,希望女儿能够健康地长高。

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