大连市友谊医院

口腔综合科

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 今天我在互联网医院进行了口腔科的在线问诊,非常方便快捷。医生非常细心地询问了我的症状,并要求我上传了牙齿的局部照片,以便更好地了解我的病情。经过仔细观察和分析,医生给出了针对性的建议,并详细解释了我的牙齿情况和治疗方案。医生的沟通能力非常好,让我感到非常舒心。在结束问诊后,医生还为我总结了诊疗情况,并给出了口腔健康的生活建议。我对这次在线问诊非常满意,感觉到医生的专业素养和耐心关怀。

  • 我是一位来自山东威海市的患者,最近在网上咨询了口腔综合科的医生,因为我有一种困扰已久的疾病,那就是裂纹舌伴有地图舌。这种情况已经持续了10多年,裂纹越来越严重,而且没有任何疼痛或不适感,一直让我很担心。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地听我诉说,并提供了专业的建议。

    医生告诉我,裂纹舌不会癌变,而且裂纹舌伴有地图舌的人比较常见,一般不会发展成不好的病。医生还建议我多吃蔬菜,补充维生素,调节心情,保持良好的饮食和睡眠习惯,这些都会对我的病情有所帮助。我还询问了免疫力的补充方法,医生建议我吃点沙利度胺。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生没有因为我的问题简单就草草了事,而是认真倾听并给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 我在网上搜索了一家口腔综合科医院,进行了免费咨询。医生很快就回复了我的消息,询问了我要咨询的医学问题。我向医生询问了牙齿矫正的情况,医生让我拍了一张照片给他看,然后告诉我牙列拥挤不齐,需要做检查。医生建议我进行CBCT、头颅侧位片和取模,进行模型分析。我对这些检查感到有些困惑,医生解释需要到医院面诊才能进行这些检查。我担心自己的情况比较复杂,但医生表示可以矫正,需要2~3年的周期。我提出是否拔掉一颗牙会容易一些,医生表示会根据情况减数拔牙,费用大概在2万左右。医生告诉我,如果需要隐形矫正,则费用会在4万多。我还向医生咨询了门牙缺损的情况,医生表示可以补牙或者打磨磨平,但需要根据情况来定。最后,医生提醒我口腔扁平苔癣的病因不太明确,建议我到口腔黏膜病科面诊排查病因后进一步治疗。

  • 我是一个哺乳期的妈妈,最近嘴里长了好几处口腔溃疡,非常疼痛,又深又大,影响了我的进食和哺乳。我急需一种药物来帮助溃疡快速愈合,但又不能影响到宝宝。于是我选择了通过互联网医院进行在线问诊。

    医生很快回复了我的咨询,她是口腔科主治医师,非常有耐心和细心地询问我的情况。通过与医生的沟通,我得知了一些适合哺乳期使用的药物,如康复新液含漱和口服葡萄糖酸锌钙口服液。医生还提醒我在使用药物前要仔细阅读说明书,以免出现不良反应。

    通过医生的建议,我感到很放心。她不仅给我提供了治疗方案,还赠送了追问包,让我在治疗过程中有更多的支持。最终,我得到了满意的答复,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了口腔科医生关于口腔里长了一个像血泡的东西的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,要求我使用后置摄像头拍病损照片标记位置,并询问了病情发生的时间、是否去过医院检查以及是否用过药物。通过照片,医生判断可能是创伤性血疱,建议我温和无刺激饮食,保持清洁,减慢进食速度,并注意观察症状变化。如果十天之后还是这样的话,建议到口腔颌面外科面诊。整个问诊过程非常细致,医生给予了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我最近总是感觉嘴唇上长了一个包,有点像被蚊子咬的那种感觉,但其实并不是蚊子咬的。每次长的包都会很痒,一挠就会变得更大。前几天早上醒来,发现嘴唇肿了两个包,等肿消下去后,又长出了几个很小的包。这些小包上会有淡黄色的液体流出来。我很困惑,不知道这到底是怎么了。

    我决定在互联网医院进行问诊,希望能找到一位口腔综合科的医生给我解答。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并为我解释了可能的原因。医生告诉我,这可能是由于免疫力低下导致的疱疹性唇炎,这种情况下包会自愈。医生还建议我规律作息,保持充足的睡眠,适当运动,饮食方面要注意蛋白质的摄入,并推荐了一些保湿类的唇膏。我对医生的建议感到很满意。

    通过问诊,我对自己的症状有了更清晰的了解,也学到了如何提高免疫力来预防类似情况的发生。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的健康有了更多的信心。

  • 我在家里发现了一个硬块,很担心是什么病症,于是我决定在互联网医院上咨询一下。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的病情发展情况,并给出了详细的解答和建议。最终,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业水平,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了口腔炎症的问题。我担心自己可能患上了口腔白斑,因为最近发现口腔里有红色和白色的症状,而且之前有嚼槟榔的习惯,让我非常担忧。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过线上问诊对我的口腔情况进行了评估。在医生的建议下,我开始使用康复新液和口服维生素B族进行治疗。医生告诉我,这种炎症大概需要一到两周的时间才能完全恢复,还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯。我还询问了医生关于口腔炎症的一些细节问题,医生都给予了详细的解答。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 我最近有些口腔不舒服,于是在互联网医院上找到了口腔科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的症状和生活习惯,并通过图片了解了我的口腔情况。在医生的建议下,我意识到了口腔健康的重要性,医生详细解释了我的口腔情况,并给予了专业的治疗建议。医生还提醒我要注意日常饮食,戒除不良的口腔习惯,避免热烫辛辣和太酸的食物。最后,医生还为我开了合适的口腔药物,让我能够在家中进行治疗,非常方便。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,同时也更加意识到了口腔健康的重要性。感谢医生的指导和建议,我会按时按量进行治疗,同时改掉不良的口腔习惯,保持口腔健康。

  • 今天早上,我在家里突然感到牙痛不已,特别是牙龈上边也开始感到疼痛。我赶紧打开手机,找到了***互联网医院的在线问诊服务,进行了咨询。不久后,一位口腔综合科的医生接诊了我,并给了我一些专业的建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病史和症状,然后给出了详细的诊疗方案。他告诉我,牙齿之前补过,补的时候坏到神经了,当时时间不够,就先进行了补牙。现在的情况是牙一直在痛,牙龈上边也痛,他建议我尽快到医院进行根管治疗。

    在医生的指导下,我开始服用医生开具的药物,并且注意了医生提醒的一些生活细节。医生非常细心地解释了疾病的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

    结束了这次在线问诊,我对***互联网医院的服务印象非常好。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情。我相信,在医生的治疗下,我很快就能摆脱牙痛的困扰。

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