男性睾丸小可能会导致不育，跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍，其他因素有关。

1.睾丸发育异常：睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小，这些跟基因问题、染色体异常，比如克氏综合征等因素有关，睾丸是男性产生精子的场所，睾丸发育异常可导致男性不育。

2.睾丸功能障碍：睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关，但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍，使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常，影响精子的质量和数量，从而导致男性不育。

3.其他因素：比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等，也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题，涉及多个生理和医学因素，生育功能有异常，可去正规医院就诊，咨询专业的医生或生殖医学专业，再针对性治疗。

幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

你能做到这个动作吗？ 你能做到这个动作吗，如果能，那可能有关节松弛，脚容易疼，详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是，EPA可以辅助dha更好的吸收，只要EPA含量不高于dha，就是非常好的。此外，鱼油DHA还含有其他多种营养成分，如维生素A、维生素D等，对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA，比较单一。

鱼油DHA的来源是深海鱼类，这些鱼类经过多年的进化，已经适应了深海环境的压力和光线条件，因此它们体内含有的DHA比较丰富。

鱼油DHA的抗氧化能力较强，不易被氧化，因此它的保质期比较长。

鱼油DHA的口感比较好，没有明显的鱼腥味，容易被人们接受。

鱼油DHA中含有一定量的EPA，这种物质对人体有一定的益处，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

藻油DHA的价格比较高，相对来说不太适合普通人群。

藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类，这些藻类的生长环境需要得到严格的控制，否则可能会影响产品的质量。

藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好，有些人可能会觉得它有一些腥味。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生助理先收集了我的诊前医疗的资料，方便主任医生给我更准确的诊疗建议。问诊过程中，医生耐心询问了我的病情和平时的作息习惯，并让我填写了问诊表，详细了解了我的身体状况和用药情况。我向医生说明了我的症状，医生给予了专业的解释和诊断，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给我开了一份中药处方，详细解释了药品的作用和剂型，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。医生非常细心地给我讲解了疾病的病因和治疗方案，同时也嘱咐我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任医生，以便调整用药方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，让我感受到了医生的关心和专业。

我一直有腰痛问题，疼痛位置在腰部下方，感觉酸痛。在坐着或站着的时候，向膝盖方向弯腰会感到疼痛加强，但是坐着直腰或者靠背，以及直立行走的时候并没有什么痛感。我一年前做了腹腔镜精索静脉曲张手术，而且腹腔内部靠近腰疼的位置会有压痛。我之前有打羽毛球的习惯，但是自从腰疼后就不敢再打了。我从来没有拍过片，也不知道自己这是什么情况。

这种疼痛让我很困扰，我希望能够得到医生的建议和帮助。我希望医生能给我一个准确的诊断，以及相应的治疗方案。我希望这种疼痛能够尽快缓解，让我可以恢复正常的生活和运动。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很热情地告诉我，他们将会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊已经开始，可以持续14天。医生询问了我的晨勃情况和硬度是否有改善，我回答说晨勃有硬度但时间比较短。接着医生询问了我的口干口苦、心烦怕冷、腰膝酸软、阴囊潮湿、盗汗、头晕耳鸣等情况，还关心我的消化和睡眠情况，很细心地询问了我的症状。医生还要求我拍一张舌苔照片进行观察，我回答说有易燥易怒、腰膝酸软、阴囊潮湿、耳鸣、手心脚心会发烫等情况。我提到消化正常，但大便有时不成形，还描述了头发掉得多、细软没有光泽的情况。医生指出这与肝肾不足有关，并鼓励我继续调理。医生强调了长期调理的重要性，提醒我要有耐心，不可操之过急，一定要严格遵医嘱，积极配合调整生活、饮食习惯，坚持服药调理。我觉得医生很细心、耐心地为我解答问题，让我对治疗充满信心。

我最近身体一直不太好，总觉得睡不好，经常做噩梦，而且早上还会被尿憋醒，真是困扰死了。还有就是多年的胃病，吃不下多少东西，总是胀气，胃口也不太好。最近还出现了前列腺炎的症状，阴囊发热，小腹涨，还有早泄的情况，真的是太糟糕了。

我找了***互联网医院进行了在线问诊，医生助理非常负责地跟我沟通，询问了我的病情情况，还帮我填写了问诊表，让我拍了舌苔照片，真是细致周到。医生根据我的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案，还开出了中药颗粒剂型的处方，真的非常感谢他们的专业和耐心。

通过互联网医院的便捷复诊，我可以直接预约药品，真的很方便。虽然有一点担心药物的质量问题，但医生也很贴心地提醒了我，说可以在线下买药，让我感到很放心。

总的来说，***互联网医院的医疗服务真的给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业和关怀。

我最近在家里不小心摔了一跤，结果得了骨盆骨折，疼得我动都动不了。在这种情况下，我决定通过互联网医院进行在线问诊。一开始，医生提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到很安心，因为医生的专业素养让我对他的诊疗行为充满信心。

我和医生的沟通非常顺畅，他耐心地听取了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他详细地了解了我的问题，给出了专业的诊断和治疗方案。在整个过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质。

最后，医生给出了保守治疗的建议，让我知道了需要卧床6-8周，这对我来说是一个挑战，但医生的专业意见让我对治疗充满信心。我对这次线上问诊非常满意，这种便捷的医疗服务让我感到很温暖和贴心。

我最近手指关节处总是感到酸痛，有时还会麻木，可能是因为我是一名流水线生产工人，手部活动太频繁。因此，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的工作情况和症状，并建议我拍下患处的照片。经过医生的分析，我得知是手肌腱劳损引起的炎症，需要休息和局部理疗。医生还建议我用塞来昔布或大活络丸进行治疗，同时配合温水泡洗，效果不错。最后，医生还嘱咐我在服用药物和治疗过程中有问题及时反馈，希望我的建议能帮助到我。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。希望我的手指关节能够早日康复。

我妈妈颈椎病已经十几年了，最近又加重了，一低头就头晕想吐，颈椎酸。我特意带她去了网上问诊，接诊的医生很耐心地询问了病情，询问了头颅有没有检查过，并告诉我们颈椎病可能会引起椎动脉的供血不足，导致头晕想吐的症状。医生建议可以进行针灸和牵引治疗，还提醒我们平时要注意保护颈部，不要长期低头工作，多做头颈部的屈伸、旋转运动。最后还推荐了口服药物“塞来昔布，大活络丸”来缓解症状。

我很感激医生的耐心和细心，他给了我妈妈很多专业的建议和治疗方案，让我感到很温暖和放心。我会按照医生的建议带妈妈去医院进行治疗，也会注意平时的护理和饮食，希望妈妈早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的腰间盘突出、黄韧带肥大、椎间小关节炎等问题。医生通过细致的沟通和专业的评估，为患者提供了合适的治疗方案，并详细解释了药物的服用方法和注意事项。医生耐心细致的态度让患者感到备受关爱，同时医生的专业知识也给患者带来了信心和希望。

经过一段时间的治疗，患者的症状有所好转，医生及时调整了药物方案，为患者的康复保驾护航。在整个问诊过程中，医生对患者的病情进行了全面的评估，为患者制定了个性化的治疗方案，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

最近，我感觉身体很疲惫，吃完三餐后总是感到很困，白天工作也会精神不集中。晚上7-8点就会感到昏昏欲睡，甚至不知不觉就睡着了。另外，我还有喉咙异物感的困扰，之前还有一段时间身体会莫名发热，每天都会排放大量的气，感觉很不舒服。

在京东互联网医院，我找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了我的症状。他让我填写了问诊表卡片，还仔细观察了我的舌头，给予了专业的诊断和建议。同时，医生还赠送了追问包，为我提供了方便的追问服务。

医生根据我的症状和之前的治疗经历，判断我可能是脾肾两虚引起的潮热症状。他为我选择了中药颗粒剂型，方便我服药。我向医生详细描述了最近的症状变化，医生耐心地解答了我的疑问，并为我开具了处方。医生还提醒我及时沟通，让我感受到了他的关心和贴心。

医生为我开具的处方已送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如有不适，医生也会及时为我解答。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的治疗方案充满信心，期待早日康复。

我在家里突然感到腰部剧痛，站立或扭转时疼痛加剧，让我倍感焦虑不安。为了寻求专业的医疗建议，我决定前往线上问诊，寻求医生的帮助。

经过和医生助理的沟通，我了解到医生助理将协助主任接诊问诊，以便提供更准确的用药服务。在问诊过程中，医生助理耐心询问我的症状和疼痛情况，并帮助我填写问诊表，为主任提供了详细的病历资料。

主任医生在看到我的病情后，迅速给出了病情分析和诊断建议。他详细地为我解释了腰椎间盘膨出、轻度滑脱的情况，还为我开具了一周的中药颗粒处方，以及提供了便捷的复诊服务。

医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我相信在医生的治疗下，我的病情一定会得到有效的缓解。感谢医生和医生助理为我提供的优质医疗服务，让我在家就能得到专业的诊疗建议。