漳州市中医院

中西医结合科

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柯艺文
柯艺文

毕业于福建中医药大学中西医结合临床专业,主修心血管系统疾病的研究,对于内科疾病有一定的治疗经验

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擅长擅长高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭的诊治。在中医内科,擅长心肺脾胃功能的调理与治疗,对于心慌心悸、眩晕、水肿、慢性咳嗽等有丰富的临床治疗经验。
中西医结合科患者评价
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中西医结合科科普文章
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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

  • 当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。

    首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。

    另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

    肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

  • 在这个快节奏的生活中,随着互联网的发展,线上问诊已经成为很多人的选择。我也曾有过这样的体验,去年因为血压波动的问题,我选择了在线咨询。

    我向医生描述了我的病情,包括血压从低压到高压的变化,以及吃药后的症状。医生耐心地听取我的主诉,询问了我的药物情况并给出了专业的建议。

    医生建议我在目前药物的基础上加一个中成药来改善症状,让我感到很放心。同时,医生也提醒我要注意血压的控制情况,对我进行了全面的评估。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他们的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗。

  • 我最近总是吃了重油和辣的东西之后就会肚子疼,而且经常吃多了饭之后也会感觉胀气。刚到一个新的地方,第一天吃饭的时候肚子也会微微疼。这些情况都让我感到很不舒服,于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并且详细了解了我的饮食习惯和生活环境。医生给我开了一些中药免煎颗粒,针对我的腹胀和消化不良问题进行治疗。医生还特别提醒我,如果在服药期间出现任何不适,一定要及时上线咨询或者去医院就诊。

    我在互联网医院上购买了医生开具的处方,并且在用药期间遵照医嘱进行治疗。在整个问诊过程中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我对互联网医院的问诊服务印象非常好。

  • 我在网上看了一家医院的医生,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我觉得这样很贴心。我上回有事,结果给忘了,医生提醒我要及时预约药品,用药期间如有不适要及时线下就诊,这样我就不会忘记了。医生还为我选择了中药颗粒剂型,这样我服药更加便捷,如果我对药品剂型有特殊要求,医生也会及时告知。医生还提醒我处方已送达药师审核,审核通过后我可一键预约药品。医生真细心,还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还给我开了一疗程的药品,让我觉得很放心。医生还告诉我,我这种情况两方面都需要调理,需要一段时间,我会按时服药,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是一个非常便捷的方式,不用排队,不用等待,还能在家里就能得到专业的医生咨询。我发现自己有前列腺炎和早泄的情况,于是决定向医生寻求帮助。医生非常耐心地询问我的症状,我感觉到他对我的关注和关心,让我觉得很温暖。他根据我的描述和舌象判断出我可能是肾气不足证,还询问了我的药物过敏、肝肾功能异常等情况,非常细致。最后,医生给我开了一份处方,让我可以直接预约药品,非常方便。

    在医生的建议下,我还得到了一些健康指导,包括饮食调节、适当运动和注意情绪调节等。整个问诊过程非常顺利,医生给我的建议也让我感到很贴心。我决定按照医生的建议进行调理,希望能够早日康复。

  • 我在一个晴朗的下午,来到了***互联网医院进行了线上问诊。在与医生交流的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在我提出的病情描述中,准确评估了我的病情并给出了专业的建议。他向我解释了病情的诊断结果,并为我制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。

    在给我开具处方时,医生详细说明了药品的用法和注意事项,并提醒我在用药过程中如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。同时,他还为我提供了健康指导和饮食建议,让我对疾病的治疗和日常生活有了更清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利和高效,医生为我开具了中药处方,并提供了便捷的复诊服务,让我在家就能方便地获取药品并随时向医生咨询。在结束问诊后,医生还为我申请了一个追问包,让我在用药期间有任何疑问都可以随时与他沟通。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心周到让我感到很温暖。我相信在医生的治疗和指导下,我的疾病一定会得到有效的控制和改善。

  • 我最近一直在为家人寻找治疗肝转移的方案,经过一番咨询和了解,我发现了互联网医院,这里的医生都是非常专业的,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的建议和支持。

    有一次我和医生聊到了连云港的肿瘤医院,他告诉我,那里有非常专业的肿瘤科,可以提供中西医结合的治疗方案,对于肝转移这种情况也能够给予有效的治疗。

    在和医生的交流中,我了解到连云港市中医院肿瘤内科可以提供pet ct检查,而且住院排队时间也不长,这让我对在本地就诊充满信心。

    医生还告诉我,对于终末期的病人,本地医院也会提供相应的收治和治疗,不一定非要转院到大城市。他们会根据具体病情来制定治疗方案,确实需要转院治疗的话,也会提供转诊证明,但是程序上需要在本地医院进行评估和检查,这样才能保证治疗的完整性。

    通过和医生的交流,我对连云港的肿瘤治疗有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务和专业水平有了更深的了解。

  • 尊敬的患者您好,您选择了互联网医院进行线上问诊,这是一个非常便捷的方式,可以避免您长时间等待医生的繁琐程序,同时也能够得到专业医生的及时帮助。我们的医生是一位中西医结合科的专业医生,具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

    在本次问诊中,医生充分了解了您的病情,详细询问了您的主诉,并给予了专业的建议。医生对您的病情进行了客观评估,并根据您的症状给出了适合您的治疗方案。医生还为您提供了详细的用药指导和生活建议,希望能够帮助您尽快康复。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,关注着您的每一个细节,希望能够给予您最好的医疗服务。同时,医生也提醒您关注自己的健康状况,保持良好的生活习惯,定期复诊,以便及时了解病情的变化。

    在互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,还能够得到专业医生的全程关注和帮助。感谢您的信任,希望您能够按照医生的建议进行治疗,祝您早日康复!

  • 我是一位三年前开始出现头发白的患者,最近在京东互联网医院找到了一位中医科医生进行了线上问诊。

    医生非常专业,首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后详细询问我的症状并根据我的描述给出了专业的建议。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,然后根据我的描述和舌象重新评估了我的病情。

    医生非常细心地关注我的细节,并根据我的症状结合舌象对我的病情进行了客观评价,最终给出了合适的治疗方案。

    在医生的建议下,我预约了药品,并已经开始服药。整个问诊流程非常便捷,而且医生的建议对我非常有帮助。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很放心。

  • 我在网上搜索了一家医院,并通过在线问诊平台进行了咨询。当天,我向医生咨询了关于精液质量差和射精无力的问题。医生徐医生非常耐心地与我沟通,询问了我的性生活规律、饮食睡眠情况以及其他相关细节,并给出了专业的建议。

    徐医生向我解释了我目前的状况,并告诉我这是气阴两虚,痰湿郁阻,气血不通,射精无力,君相不和的问题。我很感激徐医生的专业解释,他还给我开了一份中药方子进行调理,并告诉我不需要自己熬制,很方便。

    在我提出疗程时间和价格方面的疑问时,徐医生也给出了详细的解释,并鼓励我诚心治疗,强调效果才是最重要的。最后,我决定接受徐医生的治疗方案,并感到很满意。

  • 我是一位39岁的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和治疗方案。在医生的耐心倾听和细心观察下,我被诊断为2型糖尿病。医生详细了解了我的病史,并为我开具了合适的处方,帮助我预约了药品。医生还给了我一些关于糖尿病生活方面的健康指导,让我更好地控制病情,并提醒我在用药过程中出现不适时及时咨询或就诊。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常安心和放心。

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