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中西医结合科科普文章
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  • 腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩,做拉伸运动臀部酸痛得厉害,这种情况是神经压迫很厉害,像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了,如果是检查出来有明显的神经压迫,建议去做手术会比较好一点,把神经压迫解除掉,肌肉萎缩才可能得到恢复。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 如果爽身粉进了眼睛之后,肯定是第一时间进行冲洗。,不管是宝宝哭也好,哭出来不一定完全能哭完,所以如果方便,尽量带宝宝去医院。不能去医院的,可以在家里拿矿泉水或者纯净水,把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液,也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后,尽量带孩子去医院检查一下,因为爽身粉可能堆积化学物质,有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤,所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 崴脚后受伤脚踝有时候弹响疼痛该怎么办呢?

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 我是一位患有泄泻病的患者,在这个特殊的时期,选择了通过***互联网医院进行线上问诊。在刚开始的时候,医生提醒我需要完整查看病例,这让我感到医生非常重视每一个患者的病情。在医生的关心和提醒下,我详细描述了我的问题,并得到了医生的回复和诊断。医生给予了我专业的诊断,并为我开具了符合我的病情的处方,对药品的剂型和用法用量都进行了详细的解释。医生的专业知识和细心让我感到非常满意,而且医生还给我提供了健康指导,让我对疾病的治疗更加有信心。在结束问诊的时候,医生还提醒我如果有不适可以及时线下就诊,这让我感到非常贴心。总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到医生的认真、专业、细致和善良,让我在这个特殊的时期感到温暖和安心。

  • 我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者,这次的医生是一位非常友善和专业的中医科医生。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很放心,因为我知道医生是非常重视患者隐私和个人信息的。

    在和医生的交流中,我向医生详细描述了我的问题,医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生擅长与患者进行沟通,以友善的方式和我交流,让我感到很舒服。

    在诊疗过程中,医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生还为我开具了详细的处方,并在给药建议中强调了用药期间的注意事项,让我对治疗过程更加了解。

    此外,医生还给了我一些建议,比如饮食宜清淡平和,注意情绪调节,少熬夜等,让我觉得医生非常关心我的健康和生活方式。

    总的来说,这次的线上问诊非常愉快和有效,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近总是吃了重油和辣的东西之后就会肚子疼,而且经常吃多了饭之后也会感觉胀气。刚到一个新的地方,第一天吃饭的时候肚子也会微微疼。这些情况都让我感到很不舒服,于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并且详细了解了我的饮食习惯和生活环境。医生给我开了一些中药免煎颗粒,针对我的腹胀和消化不良问题进行治疗。医生还特别提醒我,如果在服药期间出现任何不适,一定要及时上线咨询或者去医院就诊。

    我在互联网医院上购买了医生开具的处方,并且在用药期间遵照医嘱进行治疗。在整个问诊过程中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我对互联网医院的问诊服务印象非常好。

  • 我最近一直在为家人寻找治疗肝转移的方案,经过一番咨询和了解,我发现了互联网医院,这里的医生都是非常专业的,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的建议和支持。

    有一次我和医生聊到了连云港的肿瘤医院,他告诉我,那里有非常专业的肿瘤科,可以提供中西医结合的治疗方案,对于肝转移这种情况也能够给予有效的治疗。

    在和医生的交流中,我了解到连云港市中医院肿瘤内科可以提供pet ct检查,而且住院排队时间也不长,这让我对在本地就诊充满信心。

    医生还告诉我,对于终末期的病人,本地医院也会提供相应的收治和治疗,不一定非要转院到大城市。他们会根据具体病情来制定治疗方案,确实需要转院治疗的话,也会提供转诊证明,但是程序上需要在本地医院进行评估和检查,这样才能保证治疗的完整性。

    通过和医生的交流,我对连云港的肿瘤治疗有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务和专业水平有了更深的了解。

  • 昨天晚上,孩子突然出现了水痘的症状,我着急得不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到一些专业的建议。经过一番等待,我终于联系上了医生。

    医生非常友善地向我介绍了自己,并询问了孩子的病情。我告诉了医生孩子出现了水痘和发热的情况,医生立刻给出了专业的建议。他建议我观察孩子的神志、饮食和排便情况,并且告诉我要防止水痘破裂合并感染。医生还为我详细解释了孩子需要服用的药物,以及药物的使用方法和注意事项。

    在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了应该如何进行护理和观察。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我对互联网医院的印象也因此大大改观。

    接下来,我将按照医生的建议进行护理,同时密切观察孩子的病情。我相信在医生的指导下,孩子很快就会康复的。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多支持和建议。在与医生的沟通中,我了解到了关于肝转移的相关治疗情况,医生详细解释了ICU的情况和探视政策,让我有了更深入的了解。在疫情防控下,医生也向我解释了相关政策,让我对疫情下的医疗情况有了更清晰的认识。医生还给了我关于支持治疗和终末期病人的相关建议,让我对亲人的病情有了更深刻的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的病例进行了完整查看后,给出了专业的诊疗建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予了我很多支持和建议。在医生的指导下,我做了心电图和心脏彩超等检查,医生也给出了详细的解读和治疗建议。医生的专业品质让我对线上问诊有了更多信心,也感受到了医生对患者的关心和责任。

    在这次线上问诊中,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖与专业。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复,也会更加重视自己的健康。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 早上起床后经常出现腹泻症状,尤其是在吃刺激性食物后更加严重。大便形状也不正常,这种情况可能是肠炎消化不良引起的。建议平时多注意饮食,避免食用刺激性食物,同时可以适量服用中药调理,有助于改善肠道功能。

    平时的饮食要注意清淡易消化,少吃油腻和刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物。同时,可以适量运动,有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,在这个寒冷的冬天,偶尔会感到腰部酸痛不适。为了得到专业的医疗咨询服务,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的症状并给予了专业的建议。经过医生的仔细观察和分析,我被诊断为肝肾亏虚,寒湿阻络证。医生为我开具了中药颗粒剂,并给予了详细的用药说明和饮食建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。通过线上问诊,我得到了及时的医疗帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 最近,我感到有些困扰,因为我遇到了一些性功能障碍的问题。我发现自己勃不起来,而且勃起的硬度也不够。尽管我有晨勃的情况,但平时却无法勃起。前段时间,我在京东互联网医院向医生咨询了这个问题,医生给我开了疏肝益阳胶囊,我按照医嘱服用了三盒,但效果并不明显。后来,我又去了医院,医生给我开了复方玄驹胶囊,但也没有什么改善。我感到非常困惑和焦虑,希望能够找到一个有效的解决方案。

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