郏县人民医院

普通外科

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孙伟
孙伟

孙伟:男,外科副主任医师,普外科副主任。本科学历,学士学位,毕业于郑州大学临床医学从事外科医疗工作20余年。曾多次在郑州一附院进修普外科河南省人民医院普外科进修。联系电话:139337528735

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擅长擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗,在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤,大隐静脉曲张微创治疗,甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗,肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。
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    替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,

    • 降压效果比较缓和不是特别快
    • 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
    • 经过肝脏代谢,对肝功会有一定的异常

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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 我这次在网上预约了京东互联网医院的线上问诊,因为最近一直感觉肚子不舒服,有点胀胀的感觉,而且消化不良,就想找医生看看是怎么回事。在预约后,医生助理张晓医生迅速联系了我,询问了我的病情情况,发病原因、症状持续时间、之前的治疗和目前需要咨询解决的主要问题,还告诉我医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。我觉得医生助理很负责,对我的问题也很关注。

    随后,医生开始问诊,询问我有什么需要咨询的医学问题,多久了有什么不舒服的。我发给医生一个报告单,医生仔细询问了我的症状和病史,然后根据报告单分析了我的状况,给出了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题,并建议我做一个肠镜排除有没有结肠炎。在沟通中,医生给我一种亲切的感觉,让我觉得很放心。

    在医生的建议下,我决定做一个腹部彩超复查,医生也同意了我的决定。我觉得医生很细心,对我的病情很关注,给我很多专业的建议。最后,医生还告诉我手术后一般一周内就可以恢复正常饮食,让我觉得很放心。

    整个线上问诊的过程很顺利,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清楚的了解,同时也提供了一种便捷的就医方式。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 在这个特殊时期,许多人因为疫情无法前往医院就诊,但是身体健康问题却不能因此而忽视。在互联网医院上,患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议和治疗方案。

    就在最近,有一位患者通过线上问诊向医生咨询了关于肛周脓肿的问题。患者描述了孩子刚满月,肛周脓肿破溃的情况,但因为疫情无法前往医院就诊。医生在详细了解患者情况后,建议患者至小儿外科,充分切开引流,如果暂时无法就医,可以进行碘伏消毒后涂抹百多邦软膏或者红霉素软膏的处理。医生还耐心解答了患者对于处理方法的疑问,并告知了后续愈合和处理的注意事项。

    这段线上问诊的经历体现了医生的专业知识和耐心细致的品质。在这个特殊时期,互联网医院为患者提供了一种方便快捷的就医方式,让患者在家也能获得专业的医疗建议和治疗方案。

  • 我最近一直感到浑身乏力,去医院看病后,医生告诉我淋巴结可能是因为盆腔炎引起的,让我不要怕,慢慢来,盆腔炎要治疗的。医生还给我开了蓝芩口服液,让我一个月后再去复查。我对医生的专业知识和耐心的态度感到非常满意,让我在这段不舒服的时期感到了莫大的安慰和信心。

    医生告诉我,淋巴结变小是比较慢的,消炎药的效果也需要时间。他建议我加个清热解毒中成药,让我觉得医生还是很细心地关注着我的病情。我很感激医生的建议和治疗方案,对他的专业能力和耐心态度表示由衷的敬佩。

    医生还提醒我一个月后去复查,我觉得医生对我的病情非常重视,对我的治疗方案也很有把握。他让我吃蓝芩口服液,停止抗生素,这让我对自己的病情有了更多的信心。我对医生的治疗方案和态度非常满意,感到非常安心。

  • 我最近有个问题一直困扰着我,就是包皮过长的情况。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题。

    医生提醒我,做包皮手术前,一定要选择专业的医院和医生,避免出现意外情况。他还告诉我,做手术的费用会根据手术方式和医院的不同而有所差异,所以我最好提前去医院咨询清楚。

    在和医生的交流中,我了解到包皮手术有微创和常规两种方式,微创手术价格较高,而常规手术价格较为经济实惠。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我,手术后需要定期复诊,以确保伤口的康复情况。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心指导让我对手术有了更明确的了解,也更加放心。

  • 昨天,我爱人在骑电动车的时候摔伤了,我们赶紧进行了生理盐水消毒,现在正在喷生长因子。我们进行了线上问诊,普外科医生非常细心地给出了治疗建议,让我们非常放心。医生提醒我们要注意结痂的脱落情况,以及使用生理盐水擦洗的方法,还告诉我们要注意防晒,这些细致的关怀让我感到非常温暖。我非常感谢医生的帮助,让我们在这个线上问诊中得到了及时的专业建议和指导。

  • 我前几天突然出现了肛裂出血的症状,一开始很害怕,不知道怎么办,于是决定在网上问诊。京东互联网医院的医生很快接诊了我,他非常耐心地听我描述症状,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,肛裂出血可能会跟大便夹杂在一起,根据我的症状,他初步判断是痔疮出血。我很担心是不是肠癌,但医生告诉我出血量不大,应该是痔疮出血,让我不要太担心。

    医生针对我的症状给出了详细的治疗方案,包括药物治疗和生活注意事项。他还耐心解答了我的各种疑问,并一再叮嘱我不要熬夜,尽量避免辛辣刺激食物。

    最后,医生还提醒我,如果3-5天内出血不止,就要去医院就诊,做进一步的检查和治疗。

    我非常感谢这位医生,他的耐心和专业让我在焦虑的情况下获得了安心,也让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

  • 我在互联网医院咨询了甲状腺结节的问题,经过和医生的详细沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给予了我专业的建议和治疗方案。医生说,甲状腺结节要密切观察,如果没有明显变化就不需要马上进行穿刺检查,这让我放心了很多。医生还提醒我,要保持心情舒畅,少劳累,饮食要清淡一些,这些都是对我的身体有益的建议。在医生的帮助下,我对甲状腺结节有了更深入的了解,也对自己的治疗方向有了清晰的认识。

    今天我去了大医院做了甲状腺造影,结果显示T4变T3,T2变T3。我略感焦虑,但医生告诉我不用太担心,最后一定是大医院的结果更准确。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的病情更加乐观。感谢医生的关心和建议,我会按照医生的指导继续密切观察,保持良好的心态,相信自己一定能够康复。

  • 我最近感到身体不适,皮肤和眼睛都出现了一些问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息,我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下,我完整地描述了我的身体状况,并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通,给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下,我开始了治疗,并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议,并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务,觉得挺方便的,就尝试进行了一次线上问诊。当时我主诉是打了疫苗,但又被狗咬了,所以非常担心自己的健康状况。医生助理很贴心地解释了一些相关的信息,让我对线上问诊感到很放心。

    问诊开始后,医生非常友善地向我问诊,询问了我打疫苗的时间和被咬伤口的情况。他还很细心地要求我提供了伤口的照片,然后给出了专业的建议。他告诉我,虽然伤口已经愈合,但为了更安全起见,最好再打一个加强针。他的耐心和专业让我对线上问诊更加信任。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。最后,医生还为我设置了不用回复的消息,并很贴心地提醒我问诊已结束。我觉得这次线上问诊非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗咨询服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任医生和他的助理对我的病情进行了详细询问和评估。我向医生描述了腹部右边按压时中间肚脐有点疼痛的症状,并且提到吃了两天和胃整肠丸。医生耐心地询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗情况,是否在使用药物以及本次问诊需要咨询解决的主要问题等。医生提出了可能的诊断,并建议我在家吃消炎药,如果疼痛不缓解,建议去医院做进一步的检查。医生还给出了饮食建议,要求我多吃水果蔬菜类,少吃辛辣刺激油腻的食物,并多活动。

    这次线上问诊给我留下了很好的印象,医生和他的助理都非常细心和耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和指导。我感到很满意,也很放心地接受了医生的治疗建议。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

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