郏县人民医院

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中医儿科科普文章
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    古人云:“要想小儿安,常带三分饥和寒,吃上七分饱,穿上七分暖,小孩子平平安安”。孩子是家庭的希望,是祖国的未来,都想孩子健康成长,可有时候做法适得其反。

    现在大人总是怕孩子饿着了,从刚出生的宝宝到十多岁的孩子,总是让吃啊吃,吃积食了、有时候吃吐了还让孩子吃,说孩子睡觉不踏实,中医讲“胃不和则卧不安”,都是吃的多了孩子肚子不舒服所以才趴下睡、磨牙、蹬被子、出汗等。所以总让孩子吃、多吃,买各种各样的零食让孩子吃,这不是爱孩子,反而是害了孩子。

    总有家长说:“孩子一有点风吹草动就容易感冒”,天气稍微一变就给孩子加衣服,生怕受风、受凉了,即使照看的很好还是容易感冒。小儿是稚阴稚阳之体,阳气相对比较旺盛,所以是不容易怕冷的,这就是孩子睡觉不爱盖被子、蹬被子的原因之一。

    老祖宗的育儿智慧、经验我们今天应该学习,也应该反思一下自己!

  • 此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

    手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

    由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

     

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

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    慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

    浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿,一般多见小片状黏膜糜烂。

    慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎,还会引起消化性溃疡、胃癌。

    慢性胃炎病因是十二指肠胃反流,主要是胆汁反流,胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食,吃辛辣食物,都会导致胃黏膜损伤。

    浅表性胃炎病变主要在黏膜层,是表层改变。如果病变侵及到肌层,就是消化性溃疡表现。

    浅表性胃炎,因病变侵及到黏膜层,所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后,还要注意饮食,进食易消化的食物,避免辛辣刺激的食物,浅表性胃炎可治愈。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 在日常的门诊中,尤其急诊,经常能看见发热几个小时就诊的孩子,家长的焦虑和着急情绪溢于言表,其实孩子发烧了,真的需要马上去医院吗?

    发热的定义为:水银温度计腋下测量 5 分钟,体温大于等于 37.3 度为发热,儿童常见发热的原因多是感染性疾病,比如:感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等,病原可以是细菌感染,也可以是病毒感染,常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应,体温升高,有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕,不需要马上跑到医院,也并不需要着急退烧,可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天;且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期,外周血象尚未作出充分反应,常常不能准确反映炎症变化,所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

    但对于有以下情况者,需要及时就诊

    • 小于 3 个月小婴儿出现发热;
    • 发热已观察 3 天左右,无明显好转,或发热虽没有 3 天,但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花;
    • 服用退热药体温降到正常时,精神仍不好:精神萎靡或嗜睡;
    • 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
    • 发热伴有排便异常,如排尿痛、血便等。
    • 发热伴有皮疹。

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 如果总是为某个人,某段关系而焦虑不安,总是关注对方怎么样,对方是不是如自己所愿的时候,就是自己的“心神”已经出逃了,无法安住在自己身体,跑外面去了,入侵进入别的生命体。

    “心神”不在自己体内的人,整日魂不守舍,焦躁不安,手足无措,紧盯着那个心神附着对象,每天都问: TA 今天怎么样了?TA 有没有在我身边?TA 是不是如我所愿?TA 有没有听我的话?

    这种现象,需要“收魂术”,把心神找回来,安住在自己身体,减少关注对方,多关注自己,把控制别人的力量放在自我管理,注意力收回,去做自己喜欢的事,找个自己的目标。不然时间久了,两个人都容易出问题,一个六神无主,一个身不由己。

    你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢?

  • 我家孩子最近不太舒服,有过敏性鼻炎,一个多星期前刚刚上呼吸道感染后引起过敏性鼻炎,不爱吃饭,比较瘦,有口臭。我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!很快,问诊就开始了,医生很细心地询问孩子的情况,还要求我拍了孩子舌苔照片发过去。医生告诉我,孩子的鼻炎和脾胃不好是有关系的,既需要治疗脾胃也需要治鼻炎,需要两个同时治疗。医生还建议我给孩子长期吃中药调理一段时间,对孩子的免疫力有帮助。

    医生很快就给我开了处方,并且提醒我注意孩子的饮食,多吃青菜,少吃生冷过于油腻的东西。医生还给了我一些关于水果的建议,让我感到很贴心。孩子的处方审核通过后,我马上就预约了药品,准备让孩子尽快开始治疗。医生还耐心地回答了我的一些关于药品的问题,让我感到很放心。

    医生的细心和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任,也对孩子的治疗更有了信心。

  • 我带着孩子在网上看病,选择了***互联网医院进行线上问诊。在医生提醒下,我完整描述了孩子的咳嗽和鼻涕情况。医生非常耐心地询问了孩子的过敏史和用药情况,并为孩子开具了药方。在医生的建议下,我仔细阅读了药品说明书,并在审核通过后,预约了购药流程。医生还提醒我,用药期间如有不适要及时就诊,让我对孩子的治疗充满信心。感谢医生的细心关怀,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 今天,小儿咳嗽是一个很常见的问题,许多家长都会选择在线问诊来获取医生的建议。我也曾经遇到过这样的情况,孩子有一点咳嗽,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子的病情,倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生在问诊的过程中,提醒了我一些事项,例如需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方,尤其是针对小于七岁的孩子,一定需要线下的用药证明才能开药。医生的耐心和专业让我感到很放心,我也很快提供了实体医院的诊断证明。

    在医生确认了孩子的体重后,为孩子开具了符合要求的处方,还提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。整个问诊流程非常顺利,医生的专业和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

    最终,我按照医生的处方预约了药品,医生也提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和服务,为我解决了孩子的健康问题。

  • 我家宝宝前几天感冒了,一岁多的小家伙,流着不断的鼻涕,看着就心疼。我在网上搜索了一下,发现可以在互联网医院进行线上问诊,于是我决定尝试一下。刚开始,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感到医生的认真和专业。我告诉医生宝宝已经流鼻涕十天了,问她这是否会转成鼻炎。医生建议我可以吃小儿解感颗粒,还很贴心地提醒我注意宝宝的鼻炎情况,给予了我很多关心和建议。但是,我担心宝宝的情况已经不是普通感冒了,我需要知道该药品的用药周期和效果。医生告诉我,这个药大概需要5天见效,如果不行还需要去医院看看。可是,我现在出不了门,只有120能进来,医生建议我尝试在网上购买药品,或者询问社区工作人员帮忙。在结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到很满意,医生非常细心和耐心,给予了我很多建议和支持,让我觉得很温暖。希望宝宝早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子晚上尿床的问题。医生在了解了孩子的病情后,给予了专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。

    在问诊开始时,医生提醒我需要完整提供孩子的病例资料,并确认了监护人和专业医师的陪伴情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情,了解到孩子是一个八岁的女孩,尿床的频率大概是每周两三次,尿床的情况通常发生在晚饭后吃水果后以及晚上踹被子后。

    医生还询问了孩子的尿常规、B超和尾椎片的检查结果,确认都是正常的。在了解了这些情况后,医生建议孩子吃点中药,并询问了孩子的平时情况,得知孩子是着凉后容易尿床。

    在了解了孩子的病情后,医生为孩子开具了合适的处方,并告知了用药的注意事项和注意事项。我决定先购买三盒试试看,并询问了每天早晚吃两次是否可以。医生告知可以,并为我开具了处方,我顺利购药,感到非常方便。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议和服务让我感到非常满意。我会按照医生的处方用药,并预约复诊观察情况。非常感谢这位医生的专业和耐心。

  • 昨天晚上,我家宝宝突然发烧,还伴有咳嗽和流清涕的症状。我很着急,因为现在疫情期间,去医院不太方便,而且附近的医院医生也不太靠谱。所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。开始我有点担心,不知道会不会有效果,但是在和医生沟通之后,我对线上问诊有了更多的信心。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,听完我的描述后,医生给出了针对宝宝病情的专业建议。我对医生的专业程度和细心的态度感到非常满意。医生还提醒我,如果宝宝的症状在接下来的几天内没有好转,最好还是去当地医院线下就诊。

    我按照医生的建议给宝宝购买了相关的药品,宝宝服用后的症状明显有所缓解。医生还在结束时再次嘱咐我,如果宝宝的症状持续或加重,一定要及时就医。

  • 宝宝3岁,发烧到现在3天了,这3天吃的头孢,柴桂,小葵花止咳糖浆,布洛芬,这几天感觉作用不大,时而精神好时而精神差,这怎么办大夫?这到底是细菌还是病毒?还是合并?最高的时候39.3,平均37-38这块处,还需要再验个血吗?

  • 尊敬的用户您好,我是一名来自中医儿科的医生。在这里,我将为您分享一次线上问诊的真实案例。这位患者是一名6岁女孩,她在8.9月份曾经在我们这里开过药。在本次问诊中,患者反映孩子最近出现了鼻塞、流鼻涕等症状,甚至影响到了孩子的睡眠质量。通过与患者的沟通,我了解到孩子最近的症状持续了10多天,且服用了一些药物效果不佳。我询问了孩子的饮食和排便情况,了解到孩子的饮食不太好,大便两三天一次,舌苔不厚,晚上睡觉可以,但有轻微的呼噜声。此外,孩子还有变异性哮喘的情况,晚上睡觉时有张口呼吸的现象。结合以上症状,我为孩子调整了方子,并建议患者在附近抓药。通过这次问诊,我将继续关注孩子的病情,随时为患者提供支持和帮助。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的孩子的健康问题。孩子最近一直有睡觉打呼噜的情况,同时还感觉鼻子里面有异物,以及偶尔咳嗽和痰类的东西。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了一些专业的建议。

    医生对孩子的病情做出了客观的评价,并给予了一些药品的使用建议。在医生的指导下,我对孩子的饮食和药物使用做了一些调整,希望能够有所改善。同时,医生还为孩子开具了一些药方,希望能够帮助孩子尽快康复。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的了解。希望在医生的指导下,孩子能够早日康复。

  • 我有一个小孩,经常扁桃体发炎,特别是冬天,总是反复发作。每次去医院看病都要排很长时间的队,而且孩子也不喜欢去医院,总是哭闹不安。最近在网上看到了互联网医院,觉得很方便,于是决定尝试一下。

    通过互联网医院的平台,我得以与医生在线沟通,不用亲自去医院挂号排队,省去了不少麻烦。医生非常耐心地询问了孩子的病情和平时的生活习惯,然后给出了详细的诊断和治疗建议。他还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,以及避免感冒的频繁发生。

    医生对我的问题进行了全面的解答,并为孩子开具了适合的药物处方。我可以直接在互联网医院的平台上预约药品,非常方便快捷。在医生的建议下,我决定给孩子买一盒保赤丸,并且按照医生的嘱咐进行用药。

    通过互联网医院的在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体验到了便捷的就医方式。我相信在医生的指导下,孩子的扁桃体问题会得到有效控制,希望孩子能够早日康复。

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