蒲县人民医院

疼痛科

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  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

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    我们能给孩子吃蚕豆吗?

    首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。

    而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。

    这里需要提醒家长们两点的是:

    第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。

    第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。

    总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

  • 一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:

    • 脑组织发育不良:这种一般是和先天性因素密切相关的。
    • 脑组织损伤:比如说小朋友出生的时候难产,或者是长时间的发高烧,或者是孕妇接触有害物质等,都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

    不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

    但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

    当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

    目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

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    利尿剂

    利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

    此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

    利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

    此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

    所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。

    而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

    别嘌呤醇

    别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

    阿司匹林

    阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

    但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

    另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

    维生素 C

    大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

    β受体阻滞剂

    可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

    胰酶制剂

    胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

    肌苷

    肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

    含有乙醇的药物

    乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

    果糖

    果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

    研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

    左旋多巴

    该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

    喹诺酮类

    临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

    抗结核药

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

    肿瘤化疗药和糖皮质激素

    细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

    烟酸

    大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

    免疫抑制剂

    环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也越来越多。近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,寻求医生的帮助。

    患者描述说,自己双腿酸麻刺痛不适,已经一个多月了。在等待的过程中,医生为患者提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童处方相关规定等。

    经过医生的详细询问,患者逐渐描述出病情的具体情况。医生耐心倾听,并提出了一些可能的诊断和治疗建议。

    在医生的建议下,患者考虑去当地医院疼痛科做进一步的检查和治疗。医生还提醒患者注意不要久坐和负重物,保持良好的生活习惯。

    最后,医生为患者提供了一些药物治疗方案,并建议进行神经阻滞治疗。患者对医生的建议表示感谢,并决定尽快前往当地医院就诊。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了大家关注的焦点。近日,我通过线上问诊平台向一位医生咨询了我左胸乳房旁边两根肋骨中间疼痛的问题。医生通过详细的询问和分析,给出了专业的建议,让我受益匪浅。

    医生首先询问了我的病史和症状,然后通过线上图文资料,帮助我更清晰地描述了我的不适。经过仔细分析,医生认为我的症状可能与自主神经有关,建议我尝试谷维素来调节神经系统,同时也提到了星状神经节阻滞的治疗方式。

    在医生的耐心解答和专业建议下,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也知道了应该如何调整生活习惯来改善症状。感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议,让我对线上问诊有了更深的信任。

    通过这次线上问诊经历,我深深感受到了医生的责任和敬业精神,也更加重视了自己的健康问题。未来,我会继续保持良好的生活习惯,定期进行体检,以确保自己的健康。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我们能够更加关爱自己的身体健康。

  • 我经历了四年前的一次颅神经痛手术,然而最近症状又再次复发。疼痛持续严重,就像被针扎一样,影响着我的日常生活。每年的九月和十月更是痛苦不堪,而且在月经前后疼痛更为剧烈。我曾经尝试口服卡马西平,但效果并不明显。一年前曾去过云南疼痛病医院,医生建议进行射频消融术,但我仍然感到困扰和迷茫。希望能够找到一种更有效的治疗方法,摆脱这种持续的疼痛。

    在与医生的交流中,他给出了针对我的症状的详细治疗方案,包括口服卡马西平、普瑞巴林和复合维生素B、甲钴胺片。医生还建议我加强对疼痛的治疗,并详细询问了我的病史和之前的治疗情况。在医生的建议下,我感到更加有信心和希望,期待尽快摆脱疼痛的困扰。

    在医生的指导下,我对治疗方案进行了进一步的了解,包括药物剂量和可能的副作用。医生还给出了一些检查和治疗方面的建议,让我觉得这次的问诊非常有收获。我深深感受到了医生的专业素养和对我的关心,期待着尽快康复,重新享受健康的生活。

  • 昨天开始,右侧肋骨外侧偏下方,间歇性抽痛,半夜疼醒,今早痛点延伸至右胸外侧平行处。每次抽疼的时候,肉眼可见的痛点处会抽一下。痛点处没有撞击过,没有外伤。个人觉得会不会是神经性的抽痛,麻烦大夫诊断一下。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    可能是颈椎问题,颈椎神经根疼痛

    哦哦,之前倒是有过颈椎引起的脑供血不足

    家里有颈复康颗粒

    前几天开始,右手食指,一用力就会麻,不知道跟颈椎有没有关系

    安大夫,我手指所指的位置,就是痛点

    手的麻木肯定是颈椎,您指的位置与胸椎有关

    那您看我接下来应该怎么治疗

    家在哪

    天津

    拍个颈椎和胸椎核磁

    好的,安大夫,我下午去医院挂号拍个片子

    核磁,不是普通片子

    问诊已结束

    服务已结束

  • 我是一名患者,最近因为腿部滑膜炎的问题,决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛,但当我敷中药时,却让大腿烫得通红,全身出现刺痛感,小腿甚至发麻,让我感到十分不适。

    在线问诊中,医生助理提醒我,医生可能需要了解更多我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状,医生询问了我的病史和检查情况,给予了专业的建议。

    我曾去过多家医院,但病情并没有得到缓解,这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊,因为我的病情可能比较复杂,需要进一步的诊断和治疗。

    在结束问诊后,我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心,我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。

  • 我在网上找到了一个医生进行在线问诊,因为最近左腿膝盖内侧到脚踝这一段用手摸着没啥感觉而且还麻。医生非常耐心地询问了我的病史,并要求我提供之前的检查单。经过详细的沟通,医生告诉我这是股神经损伤,但坐骨神经没有问题,这是通过之前的肌电图检查得出的结论。医生建议我可以用鼠神经生长因子,但要注意效果可能不会那么明显,因为我的病程比较长。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地向我解释病情和治疗方案,让我感到非常安心。他的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象,让我对在线问诊有了更多的信心。

    京东互联网医院的医生们真的是非常负责任,我相信他们会给每一位患者提供最专业的服务。

  • 我经常全身突然就很酸痛,肩膀、小臂、大腿、脖子、腰都会疼。今天不会,隔天突然就会的那种,然后老是差不多一个星期全身无力又酸痛,连走路都没什么力气。这到底是怎么回事呢?

    经常出现全身酸痛和无力的症状可能是因为多种原因引起的,包括身体疲劳、缺乏运动、营养不良、慢性疾病等。建议您及时就医,接受专业的诊断和治疗。

    在京东互联网医院,医生会根据您的症状和体征,结合必要的检查和检验,为您制定个性化的治疗方案。医生会耐心倾听您的主诉,细致观察您的症状,为您提供专业的医疗服务。

  • 我在一个普通的工作日下午,在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了自己的症状,腿部肌肉酸痛,出现淤青的情况。医生非常细心地询问了我的病情,对我的描述进行了详细的了解。通过问诊,医生给出了专业的判断和建议,建议我到医院化验血和尿,排除其他疾病。同时,医生为我开了一些药物,并提醒我注意休息,减少久坐,适当运动。医生耐心地解答了我的问题,并给予了温馨的关怀和建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注疾病的诊断和治疗,还关心患者的身心健康。我对医生的建议和治疗方案充满信心,相信自己很快就会康复。

  • 我最近手部关节有点痛,一开始还以为是天气的原因,但是这两天明明没有下雨,疼痛还是发作。有时候还会感觉到膝盖疼痛,一般是第一天感觉不舒服,第二天微微有点痛,第三天疼痛厉害,第四天到第五天疼痛开始消失。这种间歇性的疼痛让我很困扰,之前去过仁济医院,但是也没有检查出什么问题,医生只开了一点药。

    这次我开始考虑是不是自身免疫类的疾病,因为药效果很好,但是长期服用的话可能会有一些副作用。从今年三月开始,感觉发作的频率有点高,一个月发作一次到二次,每次药到病除。我想去风湿免疫科系统查一下,看看是不是有更好的解决方案。

    孟医生给了我一些药物建议,说主要的副作用是在胃肠道,但如果在能承受的范围内,我还是可以接受的。他也给我开了一些药,让我一键预约,用药期间如有不适请及时线下就诊。希望这次能够有更好的解决方案,让疼痛不再困扰我。

  • 我最近头晕又疼,还总觉得恶心,实在是受不了了,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后,医生询问我是否发烧,我回答说没有,体温只有36.7-8℃左右。医生接着询问我头痛的特点,我描述说是头晕然后头疼,主要是头前面胀痛,没有脖子疼,也没有手和胳膊疼痛。

    医生继续问到头部是否出现天旋地转的情况,我回答是的,而且有时还会出现响的感觉。医生询问有无上吐下泻,我说只有呕吐,没有拉肚子。最后医生告诉我,可能患有耳石症和美尼尔病,建议我前往耳鼻喉科进一步检查。

    我有些担心,问医生这是什么引起的,医生解释说这两个病都是耳朵问题,一个是耳迷路问题,一个是耳钙化脱落,建议我在百科上查看相关信息。最后医生建议我休息,我感觉稍微好转后便结束了服务。

    整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,让我感到很舒心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

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