产科推荐医生
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李妍
李妍

妇产科硕士,主任医师,妇产科门诊主任,从事临床妇产科工作近20年。擅长 妇科常见病及疑难杂症的诊治,对围产期保健、妊娠期合并症及并发症的治疗有很深的造诣。尤其在孕期营养和妊娠期糖尿病的治疗方面积累了丰富的临床经验。现任辽宁省预防医学会妇幼保健专业委员会委员,辽宁省中西医结合学会妇幼保健专业委员会常委。

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擅长遗传优生咨询及产前诊断,复发性流产诊治,孕期保健,各种孕期并发症及合并症的治疗,尤其擅长妊娠期糖尿病,甲状腺疾病高血压疾病的综合治疗。
张凤悦
张凤悦

毕业于中国医科大学临床医学七年制(英语班) 研究生期间于中国医科大学附属盛京医院妇产科轮转3年 发表核心期刊多篇

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擅长妇产科相关疾病
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产科科普文章
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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

  • 我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

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    安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们,那些对你说安全期避孕靠谱,不用戴套的“大猪蹄子”,可千万别傻傻的相信了。

    用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

    1. 安全期并不是绝对的安全,只能说同房怀孕的概率会比较的小。
    2. 女性的排卵周期受各种因素影响,所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前,这些情况都会导致安全期的变化,非常容易出现意外怀孕的情况。
    3. 每天都要观察阴道分泌物,测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦,带个套套,简单方便。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • 每个人都有走神的时候,怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”,什么情况下需要寻求医生的帮助呢?判断儿童是否有注意力不集中问题,可以从以下几个方面参考诊断。

    提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

    • 不能仔细注意细节,常发生粗心大意所致的错误
    • 在学习活动时,注意力难以持久
    • 与之对话时,心不在焉,似听非听
    • 不听从指令,并不是因为不理解
    • 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
    • 遗失作业或活动所需要的东西,如玩具,作业本,铅笔或课本
    • 因外界声音而格外分心
    • 甚至遗忘日常活动

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    贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

    1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

    2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。

    3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。

    4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。

    贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。

  • 我是一个准妈妈,最近在准备进行B超检查。在京东互联网医院上找到了一位非常专业的产科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的孕周情况,然后详细解答了我的问题。我对脐带绕颈的情况很担心,医生给了我非常详细的建议,并且告诉我应该如何做好日常监护。当我询问是否可以自己购买胎监仪时,医生也给了我很专业的建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我对京东互联网医院的服务非常满意,这次线上问诊让我对自己的孕期健康有了更加清晰的认识。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位产科医生进行了线上问诊。我向医生描述了自己的情况,说是自测早孕试纸为阳性,但同时出现了大姨妈出血的情况。医生非常耐心地询问了我的情况,听完后建议我再观察几天,同时口服维生素E,注意休息,并在一周后复查B超。医生解释说,因为停经天数较短,宫腔里还没有孕囊,需要再观察情况。我对医生的回答感到非常满意,感觉得到了专业的建议和关怀。

    之后,我又询问了医生关于HCG数值和出血处理的问题,医生再次详细解答了我的疑惑,让我感到非常安心。最后,我对医生的回答表示了感谢,心情也变得轻松了许多。

  • 我怀孕了,一直觉得孩子偏小,还有血池,心里很担心。于是我来到了互联网医院进行线上问诊,希望可以得到专业的建议和帮助。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生很亲切地向我询问了病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果、前期治疗情况、目前正在使用的药物等,还耐心地帮我核对孕周,让我感受到了医生的关心和专业性。

    随后,医生给出了详细的建议,建议我进行一系列的检查,排除各种可能的问题,并提醒我注意胎动的情况。医生还解释了胎儿生长受限可能的原因,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我多注意营养,同时也解释了营养对孩子生长的作用有限,大部分还是要看胎盘脐带的情况。整个问诊过程让我感到非常安心,我知道医生会给我最好的治疗方案和建议。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的皮肤总是发干,严重的时候还会干裂、出血,让我非常着急。我决定在互联网医院上寻求专业的医生帮助。开诊前,医生提醒了一些重要事项,让我感到很安心。

    和医生聊天的过程中,他非常耐心地倾听了我的描述,并给予了专业的建议。他建议我多注意宝宝的保湿工作,并推荐了一款性价比高的保湿霜——郁美净。我对医生的服务感到非常满意,同时也感谢他的耐心回答和贴心推荐。

    服务结束后,我立刻购买了医生推荐的郁美净,因为我相信医生的专业建议。在结束之前,医生还提醒我给他一个非常满意的评价,我当然会毫不犹豫地给出五星好评。谢谢医生,祝您生活愉快,万事如意!

  • 我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了,我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院,咨询了一位专业的医生。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述,医生给予了宝贵的建议,告诉我宝宝的便便颜色正常,没有消化的颗粒,可以给宝宝转奶了。

    医生还耐心地告诉我转奶的注意事项,要求我在转奶的初期,在原奶粉里添加新奶粉,然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应,逐步推进转奶的步骤,不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

    医生的建议让我感到非常安心,我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程,相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

  • 在这段时间的医院观察中,我发现了一些情况。作为一名医生,我非常重视患者的健康和安全,我会根据患者的具体情况给出专业的建议。

    在与患者沟通的过程中,我发现患者表现出了对家庭的牵挂和期待。我深知家庭对每个人的重要性,但在某些情况下,医生需要权衡患者的健康和家庭的需求。

    对于患者目前的病情,我进行了全面的评估,并给出了专业的意见。希望患者能够理解医生的用心,为了患者的健康和安全,医生的建议是非常重要的。

    最终,我希望患者能够理解医生的用心和专业,患者的健康和安全是医生最关心的事情。

  • 在家附近诊所看两个地方说的不一样,因为疫情没法去大医院,患者孩子皮肤出现问题,皮肤干燥过敏,免疫力低下可能有关。医生建议每天涂抹3~5次面霜,若无改善需就诊皮肤科医生。主诉持续一个月,摸了几天后有所好转,但又出现其他部位问题。医生建议使用补水保湿效果好的儿童保湿霜。希望孩子快速康复,医生尽责提供专业建议,患者满意离去。

  • 我家宝宝现在19天,不怎么睡,母乳奶粉混合喂养的,拉的便便又酸又臭,多的时候一天拉六七次,一般喂奶60毫升,吃完又要找奶吃,再加了30毫升没喝到一半就吐,请问这个有没有可能是腹部着凉引起的呢?

    宝宝这个情况持续多久?

    有好几天了。

    大便怎么样?

    有无奶瓣?

    有稀水,什么颜色?

    奶瓣是黄色颗粒,浅绿色,有时候金黄色。

    嗯嗯,是消化不好。每次都是水样大便吗?

    精神状态感觉他就是困,经常扭着身体。这个情况可能是病毒性感染,建议及时就医,水样大便持续的时间也有几天,还有呕吐现象,宝宝的精神状态也不好。

    现在每天有给益生菌给他吃,一包分两次。呕吐是吃奶吃多了吐的。这个喝益生菌效果不明显,可能需要用药了。要不明天先去化验一下宝宝大便。今晚先敷敷宝宝的腹部,注意保暖,少食多餐。

    可以用尿布加温水吗?不要溢出来了就行。好的,那我明天带他过去医院看看吧。先不要着急,帮宝宝按摩一下腹部。便便我今晚收集明天直接带过去可以的吗?好。手心搓热后揉揉。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

  • 两周前吃过紧急避孕药,今天还能吃吗?这个问题可能让许多女性朋友感到困惑。今天我们就来一起了解一下这个问题。

    紧急避孕药是一种紧急避孕的药物,它的作用是通过改变女性的内分泌系统,使子宫内膜进入不易受孕的状态,从而起到避孕的作用。但是,紧急避孕药是一种激素药物,长期或频繁使用会对女性的内分泌系统产生一定影响,因此不建议频繁使用。

    根据患者的描述,她在10月21日来的月经,10月27号姨妈走的,月经一般是29-30天周期,上次服用紧急避孕药是10月15日。患者表示今天避孕套破了,询问是否还能吃紧急避孕药,以及是否会对身体产生副作用。

    根据医生的回复,对于患者的情况,医生建议不要再短时间内反复使用紧急避孕药。因为这种药物本身是大剂量的激素,短期反复使用会对内分泌系统造成一定影响。而患者上次的紧急避孕药对月经周期并没有影响,因此医生认为短期月经周期紊乱一两次并不需要太紧张。

    关于患者的疑问,医生解释道,紧急避孕药会对内分泌系统产生一定影响,但一般不会很大。短期内使用2-3次紧急避孕药基本没有远期影响,近期可能会影响下次月经来潮时间,但不用太担心。此外,紧急避孕药对抵抗力没有影响,也不会对子宫产生副作用。

    最终,医生建议患者尽量避免频繁使用紧急避孕药,同时也要注意避孕措施,避免再次发生意外情况。

    希望以上解答能够帮助到有类似困惑的女性朋友,也希望大家能够在性生活中做好避孕措施,保护好自己的身体健康。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了女朋友在月经期间疼痛严重且出血量过多的情况。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉,并提出了相关建议和解决方案。医生友善地与患者沟通,提醒患者尽快到医院进行全面的检查,以便得到更加全面的诊断和治疗方案。通过医生的专业建议,患者得到了及时的帮助和支持,整个问诊过程充分体现了医生的细心、耐心和专业素养。

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