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于立华
主任医师
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擅长高血压、冠心病、心肌炎、心律失常、心功能不全等各种心血管疾患,特别是心内科各种急、危、重症的处理方面,有独到的见解
心血管内科科普文章
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什么叫二度房室传导阻滞
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二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常,指的是心脏的房室传导系统出现异常,导致心脏搏动节律不规律。这种情况下,心脏的房室结区发生阻滞,导致激动无法正常下传到心室,从而出现窦性P波后室性QRS波脱落的情况。二度房室传导阻滞可分为一型和二型,两种类型的心电图表现不同,分别被称为文氏阻滞和莫氏阻滞。其中,一型二度房室阻滞最为常见,表现为PR间期逐渐延长,直至一个P波受阻不能下传到心室,导致室性QRS波脱落,相邻的RR间期逐渐缩短,直至一个P波不能下传心室。二型二度房室阻滞则表现为PR间期恒定不变,但窦性冲动突然阻滞导致室性QRS波脱落。二度房室传导阻滞的常见原因包括冠心病、心肌梗死、心肌病、心衰等。对于心室率不太慢的一型二度房室阻滞,通常不需要特殊治疗。而对于心室率显著减慢的二型二度房室阻滞,若伴有严重脑功能不全症状,如黑蒙和晕厥,则需要采取起搏治疗。除了药物治疗和起搏治疗外,日常生活中,患者还可以通过以下方式来改善自己的健康状况:1. 适量摄入富含维生素B、维生素C、钙和磷的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果、奶制品等。2. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。3. 戒烟限酒,保持健康的生活方式。4. 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。5. 如有不适,应及时就医。
二尖瓣狭窄并发症治疗
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二尖瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病,其并发症的治疗至关重要。针对二尖瓣狭窄的并发症,治疗措施需要根据具体症状来选择。房颤是二尖瓣狭窄常见的并发症之一。治疗房颤时,医生会使用转复和维持窦性心律的药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。同时,为了预防血栓形成,还会使用抗凝药物,如华法林等。控制心室率的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,也是房颤治疗的重要组成部分。心力衰竭是二尖瓣狭窄的严重并发症。治疗心力衰竭时,医生会使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,以减轻心脏负担。需要注意的是,在心力衰竭早期,应避免使用洋地黄类药物。只有在心力衰竭合并房颤时,才可考虑使用洋地黄类药物。针对二尖瓣狭窄本身的治疗,主要包括二尖瓣球囊扩张术和二尖瓣置换手术。二尖瓣球囊扩张术是一种微创手术,通过导管技术将球囊送入二尖瓣狭窄部位进行扩张。二尖瓣置换手术则是将病变的二尖瓣替换为人工瓣膜或生物瓣膜。除了药物治疗和手术治疗外,二尖瓣狭窄患者还需要注意日常保养。充分休息,避免过度劳累,劳逸结合,有助于病情恢复。适量参加体育锻炼,增强体力,提高抗病能力。此外,保持良好的饮食习惯,多食用新鲜的蔬菜和水果,如鸡毛菜、乌塌菜、茄子、西瓜、桃子、杏子等。同时,要避免食用容易上火的食品,如芒果、荔枝等。合理增加营养摄入,补充蛋白质和维生素,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。保持低盐饮食,以高蛋白、高维生素、高纤维素的食物为主,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等。
冠心病都有哪些禁忌需要注意?
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冠心病,一种常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,严重时可引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。为了有效预防和治疗冠心病,了解其禁忌事项至关重要。一、保持充足水分冠心病患者应养成定时喝水的习惯,避免脱水。脱水会导致血液黏稠度增加,容易引发血栓形成,加重心肌缺血。二、情绪管理情绪波动对心血管系统有不良影响。冠心病患者应学会控制情绪,避免过度激动和焦虑。三、戒烟限酒吸烟和饮酒是冠心病的危险因素。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。四、口腔卫生口腔健康与心血管健康密切相关。冠心病患者应注意口腔卫生,定期进行口腔检查。五、合理饮食冠心病患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜水果,避免过量进食。六、适量运动适量运动有助于改善心血管功能,降低冠心病风险。但运动强度应适宜,避免过度劳累。七、保持良好作息保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。八、避免寒冷刺激寒冷刺激可引发血管收缩,加重心肌缺血。冠心病患者应注意保暖,避免寒冷刺激。
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