1，术后多久可以恢复正常生活？

脊柱融合术后的康复时间受多种因素的影响，与术前的身体状况、术前症状、手术方式等息息相关。通常情况下，行椎间盘摘除及椎板切除手术后，至少需要 3 个月的时候才能恢复至正常水平。在此期间，尽可能的在保护脊柱的情况下，适当进行康复训练。

2. 术后基本情况介绍

通常情况下，手术前会在患者胳膊上放置留置针，用于麻醉药品、术前抗生素以及术中和术后输液治疗，术后会常规使用抗生素、止痛药以及液体来补充丢失的水分（具体输液药物和天数视患者情况决定）。此外，由于术后伤口内会有渗血，伤口内会常规放置引流管 1-2 根，用于引流渗血，通常情况下引流管放置 2-3 天（或引流量<50mL）后可以拔除。

3. 手术后会特别疼痛吗，如何缓解疼痛？

患者术后疼痛受多种因素的影响，与患者的疼痛耐受能力以及手术方式有密切关系。通常情况下，术后患者会携带镇痛泵，当疼痛难以耐受时，可以通过间断按压给药的方式来缓解疼痛。此外，也可以使用口服、静脉滴注、皮下注射、止痛贴等多种方式来进行止痛。

4. 术后什么时候可以出院？

一般情况下，需要根据患者的恢复情况来决定出院时间，快则 2 天。判断标准可参考以下几点：① 患者精神状态良好；② 引流管已拔除；③ 伤口干燥，无渗血、渗液；④ 伤口处无明显疼痛，术前症状缓解；⑤ 患者可自行下床活动。

5. 术后什么时候可以下床活动？

在术后患者精神状态良好，血压、血氧饱和度等指标正常的情况下，鼓励患者早期下床活动（一般在术后 1-2 天可以下床活动）。在下床活动之前，建议练习直腿抬高的动作。下床活动时，可以先在床边坐 5-10 分钟，当无头晕、眼花、恶心等不良症状时，再站起来走路。注意要避免久坐及久站立，避免扭腰、弯腰提重物 （重物的定义为超过 5 公斤的物品）等不良动作。

6. 术后如何进行康复训练？

术后正确的康复训练可有效促进受损肌肉康复，减少脊柱失稳，降低手术并发症，加快伤口恢复，提高手术效果。术后康复节段可分为三个节段来进行：第一阶段：保护性活动（第 0-6 周），第二阶段：中立稳定性训练 （第 6-12 周），第三阶段：动态稳定（第 12-24 周），具体过程可参考以下网址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/357580114. 通常情况下术后 3 个月可以正常生活，六个月后可以开始提重物。三个月内建议佩戴硬腰围，保护手术脊椎节段，避免再次复发。

7. 术后伤口护理及拆线时间？

建议术后伤口保持干燥，2-3 天进行伤口消毒并更换无菌敷料，如伤口内有渗血渗液，应及时更换无菌敷料，建议在当地诊所或者医院由专业的人员对伤口进行换药。通常情况下 12-14 天可拆除缝线 （体质虚弱者、糖尿病患者拆线时间可适当延长）。如果伤口内有脓液渗出，应及时到医院就医治疗。

8. 术后的坐姿建议？

出院回家后，建议患者使用两边带有把手的硬质座椅，并养成背部挺直的良好姿势。坐的期间可以适当的调整姿势，但要注意防止扭伤脊柱。建议每隔 30 分钟起来走动一下或者卧床休息。

9. 术后睡姿建议？

保持充足的睡眠非常有利于术后恢复。因此，正确的睡姿非常重要。如果是仰卧位睡觉，建议在腰部及膝关节下方放置一个枕头。如果是侧卧位睡觉，建议在头部及两膝之间放置一个枕头。当需要下床活动时，建议先侧翻至床边，屈曲膝关节，并使用双手将身体支撑起来。

10. 术后随访时间？

通常情况下，建议术后 2-3 个月应来院随访，并且在之后每 3 个月复查一次，至术后 2 年。随访过程中，可通过复查 X 线、CT 以及 MRI 来评估术后脊柱愈合的情况。

1. 什么情况下需要做手术？

由骨质疏松原因发生的椎体压缩性骨折，经保守治疗 3 个月左右会自动愈合。

近期的研究表明手术并不是骨质疏松性骨折的首选治疗方案。然后，当背部疼痛加重以及通过药物、休息后疼痛无法缓解时，需考虑手术治疗。手术治疗可以在很大程度上缓解疼痛，并且起到预防骨折块移位导致神经根损伤的作用。

2. 手术方式的选择

骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术治疗有椎体成形术（PVP）和球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。其原理是将医用骨水泥注入椎体，从力学上增强其结构强度，改变椎体稳定性，缓解脊柱疼痛的目的。这两种手术方式具有手术时间短、效果好以及创伤小的优点，患者往往在术后当天可以下床活动。

3. 手术前的准备

• 术前需常规行 X 线、CT 及 MRI 检查；
• 术前应停止吸烟、饮酒以及可能稀释血液的药物 （如他汀类药物、抗凝药等）；
• 术前清淡饮食，不必常规禁食禁水。

4. 手术过程

PVP 手术：患者俯卧在手术台,局部麻醉后,在骨折处后侧方取一个 4mm 的小切口,用细穿刺针从穿刺点进入经椎弓根到达骨折椎体建立工作通道，经工作通道向椎体内灌注 5ml 左右的骨水泥。

PKP 手术：是 PVP 的改良方式，在建立工作通道后，将可膨胀性球囊置入椎体，球囊膨胀扩张来帮助椎体复位，扩张的球囊使椎体内空腔周围松质骨被压实，制造出一个安全有效的空间，再分次注入骨水泥,降低骨水泥注入时的压力并有效防止骨水泥。

5. 手术风险

PKP 和 PVP 是治疗椎体压缩性骨折的两种非常安全有效的手术方式。然而， 正如其他的手术操作一样，术后有发生出血、疼痛以及感染的风险。在手术操作过程中，神经根损伤的风险很低，然后当神经根损伤时，会出现肢体麻木、刺痛及无力的症状。此外，有报道指出 PKP 的骨水泥渗漏率在 10%左右,而 PVP 的骨水泥渗漏可高达 80%以上。以上并发症与手术操作者的操作技巧、熟练程度、手术经验有很大关系。

6. 术后效果

• 椎体高度恢复（PKP 可恢复 97%的丢失高度，而 PKP 仅能恢复 30%左右）；
• 疼痛减轻及消失 （缓解率高达 70%-95%）；
• 术后 2 小时可下床活动。

7. 术后注意事项

• 术后可口服止痛药或冰袋冷敷来减轻疼痛；
• 伤口应每隔 2-3 天用碘伏消毒，如果出现红肿热痛，需及时就医；
• 第一次站立之前，应在床边静坐几分钟，没有头痛、头晕等不良反应后，再站起。
• 训练身体平衡及加强腰背肌功能锻炼；
• 避免久坐或久站，避免弯腰负重；
• 正规抗骨质疏松治疗。

免疫力提升为放疗患者带来多重获益

孩子今年13岁了，近日膝盖痛，MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位，外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤，同时又伴随有症状，这种情况如果是保守治疗不好，还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝，或者是带膝关节的支具，服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解，就可以不用手术治疗，如果保守治疗过了3个月，症状还是这么重或更加严重了，就需要做手术，把外侧副韧带加强一下。

患者教育

全面了解结直肠癌及其筛查和预防

肾上腺结节是否需要处理要分析结节的功能。如果是有功能性的结节，需要尽快切掉，一般做肾上腺结节内分泌的检查，包括皮脂醇节律和醛固酮等等。如果肾上腺结节是没有功能的，可以进行观察，每年做个体检看一看，等到有功能就要进行切除。

24周查出宝宝CVR值是1.18，然后心脏也有移位，诊断没有问题，担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系，也对心脏不构成直接影响，所以只要瘤体不大，没有对身体造成影响，肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居，基本上是没有影响。

打耳洞以后耳朵既然有发炎，有硬硬的里面还有流脓，这是因为打耳洞以后引起发炎。一般不建议去打耳洞，因为特别很多打耳洞以后有些消毒不过关，很容易引起交叉感染，建议最好不要去打。如果有些人有瘢痕体质，打完耳洞以后长很大的瘢痕，特别有些人喜欢打耳软骨这里打一圈，如果有瘢痕体质会很麻烦。或者有时候在外面有些消毒不过关引起交叉感染，其实是挺危险的。如果已经有红肿又疼痛，上面带着耳环或者带着其他东西，尽快把它取出来。取出来以后，可以吃一点消炎药，然后局部涂点抗生素软膏，如果炎症能控制好，慢慢没有问题。如果是比较严重，建议到医院里面找耳鼻喉医生进行就诊比较好。

化疗中，你该注意的那些事

近日，一位81岁的患者向医生咨询了关于全身骨头疼痛的问题。患者表示，她在近几个月内摔倒过几次，全身骨头疼痛严重，甚至影响了睡眠。经过医生的详细询问和分析，患者得知自己有摔倒史、可能有骨质疏松和关节退行性变的倾向。医生建议进行进一步的骨密度和骨代谢指标检测，并开具了相应的药物处方。患者对医生的建议表示满意，并表示会配合治疗。本次线上问诊为患者提供了便利和及时的医疗服务，也展现了医生的专业素养和耐心细致。

此次问诊的过程中，医生对患者的病情进行了详细的了解和评估，提出了合理的治疗方案，并在患者提出的问题中给予了耐心的解答。医生与患者之间的沟通十分顺畅，体现了医生良好的沟通能力和专业水平。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

昨天下午，我在家里不小心摔了一跤，膝盖撞到了石板角，疼得我直不起腿来。我想着在网上找个医生咨询一下，于是我打开了***互联网医院的APP。

开始时，我收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为我知道医生不会草率地给出诊断和建议。

服务一开始，医生很快就接诊了我，他告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，不用担心时间不够用。

医生很亲切地和我打招呼，他询问了我的情况，还特别提醒我6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，这让我感受到了医生的专业精神和责任感。

我向医生描述了我的症状，他很快就问我有没有片子或者CT，他想看看严重程度。我告诉他我刚磕到一会，没有来得及去医院，他立即询问我有没有骨折，我觉得医生很细心，非常关注我的状况。

医生随后询问了我的屈伸活动情况，我告诉他我可以屈，但伴随着疼痛，直着腿没有痛感。医生建议我试着屈伸活动，并询问有没有剧烈的疼痛，是否有异响，还可以走路吗。我感受到了医生的耐心和细心，他一步步地帮我判断病情，给出专业的建议。

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我一直在京东互联网医院做线上问诊，今天又有一个关于我的膝盖愈合情况的问题咨询。我拍了片子110天了，医生说愈合情况很好，现在想知道是否可以负重以及需要注意什么。我向医生咨询了这个问题，医生告诉我可以慢慢负重，大约可以负重40-50%，并且建议我逐渐增加重量，一般一周增加5-10公斤。我又问医生现在是否可以用拐杖走路，医生说可以逐渐增加重量，一般需要一到两个月，然后可以逐步增加重量。医生的回复都很耐心和细心，我感到很满意。

我在互联网医院咨询了一位创伤科的医生，因为最近大腿骨头总是疼痛，尤其是晚上睡觉时更加严重，白天稍微好一些。我非常担心这个情况，于是决定在线咨询医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛的具体位置，他还提醒我需要注意休息的频率，并且询问了我平时的工作情况。在我描述我的情况时，医生也非常细心地听取我的主诉，并向我解释了股骨头坏死和滑膜炎的本质区别，给我提供了一些缓解疼痛的方法和建议。在整个咨询过程中，医生都给予了我非常专业和耐心的指导和建议，让我感到非常安心。

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今天早上，我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

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医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，给予了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，本次问诊可持续2天，让我感到非常放心和安心。

我向医生描述了我的症状，小腿肚总是感觉酸麻胀，尤其在平躺的时候严重，晚上睡不着，趴着容易入睡，下楼梯会腿肚子肿胀。医生很仔细地询问了我的症状，让我感到很受关注。

医生给我提供了专业的诊断，他认为可能是肌肉拉伤或者劳损，建议我去骨科或者医学康复科就诊。他还告诉我，如果有两年了，建议做个小腿彩超或者磁共振看看肌肉有没有损伤。

医生告诉我，这个症状不会残疾，建议我多注意保暖，休息时把腿抬高，有利于静脉回流，利于血液循环。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常满意和安心。他的专业知识和细心关注让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

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在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之增多。最近，我感到腰部不适，右侧屁股和大腿有些酸痛，甚至右膝盖也感到不太舒服。经过一番焦虑后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院上，我遇到了一位来自创伤科的医生。他不仅耐心倾听了我的主诉，还详细询问了我的病情。通过线上交流，医生给出了专业的诊断：腰椎间盘突出伴神经根病。他建议我多卧床休息，并详细解释了疾病的原因和调养方法。

在接下来的问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予我充分的关怀和支持。他不仅为我开具了合适的处方和检验单，还解答了我对疾病复发的担忧。最后，我感谢这位医生的专业建议，对我的健康问题有了更清晰的认识。

你好，我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，以下是我对您的评价：

您的主诉是手指头被车门夹了，目前指甲发黑，手指头红肿了，一晚上很痛，想消炎止痛，消肿药物。经过问诊和评估，我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物，这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时，您可以使用消肿药物，如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时，需要注意手指受伤部位的卫生，避免感染，可使用适当的消炎药物。

在此提醒您，需要及时就医，避免引起更严重的后果。祝您早日康复！

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，在互联网医院接诊了一位患者。患者的父亲在散步时不慎摔伤，导致骨折的情况。经过详细的沟通和评估，我向患者提供了专业的建议，并对病情进行了客观的分析。患者对于治疗方案有着很多的疑惑和担心，我耐心地倾听并解答了她的问题，给予了她充分的支持和建议。

在接下来的沟通中，我根据患者的情况给出了针对性的建议，帮助她更好地理解治疗方案并做出决策。我在整个过程中始终尊重患者的意见和选择，努力为患者提供最合适的治疗方案。在最后的总结中，我再次强调了治疗方案的利弊，并为患者提供了细致的医疗指导和建议。

通过这次问诊，我深刻体会到作为医疗行业的专业人员，需要具备丰富的知识和良好的沟通能力。只有通过不断的学习和更新医疗知识，才能保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我是一名33岁的患者，今年6月份左侧股骨颈骨折，经过内固定手术，现在还在使用双拐。我非常担心股骨头的坏死问题，不知道什么时候可以脱拐。在网上咨询了一位医生，他非常耐心地为我解答了这些问题。他告诉我要在股骨愈合完全后，才能开始负重活动，否则会增加坏死的概率。他还建议我要保持乐观的心态，并且尽量不要负重，以及注意饮食和锻炼。虽然不能直接解决我的疾病问题，但医生的建议让我对未来充满信心。

在咨询过程中，我还了解到了一些关于骨折愈合的知识，以及一些可以加速骨折愈合的药品和方法。医生还告诉我要保持患肢的休息，以及避免负重活动，这些都让我对自己的康复有了更清晰的认识。虽然不能直接解决我的疾病问题，但医生的建议让我对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多关于康复的建议。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利康复。