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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

  • 大家常听人参大补,但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的,比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形,故叫人参。人参挖出后,只经过晾晒烘干,所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵,使用时,不能直接大火煮,可以研末吞服,也可以蒸或者隔水小火炖,入汤药时,也是单独煎煮的。可以大补元气,补脾益肺,对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补,却不建议当补品长期吃,容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方(西洋)的人参,原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥,可以补气养阴,清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”,具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱,常用于小儿。可以补气健脾,生津润肺。参类虽补,也需要对症下药,建议在医嘱下服用。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 我在某天的晚上感到喉咙里有呕吐感,吐痰时发现带血丝,让我有些担心。我决定选择线上问诊,通过京东互联网医院的平台与医生进行了沟通。

    医生助理在开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很满意。

    医生询问了我的病情持续时间以及生活习惯,我诚实地回答了医生的问题,并告诉医生我最近做了胸部CT检查和抽血检查,并没有发现心脏方面的问题。

    医生根据我的症状和检查结果,初步判断我可能存在咽炎,给出了一些饮食和生活习惯上的建议,并开了一些药物给我。医生还详细解释了病情的原因和治疗方案,并告诉我需要注意的事项,让我感到很放心。

    在问诊结束时,医生再次提醒我需要少接触二手烟,让我对自己的生活习惯有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也对自己的病情有了更清楚的认识。我会按照医生的建议进行治疗,也会注意自己的生活习惯,希望能早日康复。

  • 我在经历了四天的低烧后,决定通过网上问诊寻求医生的建议。起初,我感到担忧医生回复慢,但医生的友善沟通和耐心细心的特质让我感到安心。医生在仔细了解我的病情后,给出了专业的建议,并对我进行了详细的指导。在医生的建议下,我按时服用药物并进行观察,身体状况得到了改善。

    在问诊过程中,医生对我提出的疑问进行了耐心解答,并在我出现新情况时及时给出了合理的调整方案。医生不仅关注我的身体状况,还提醒我注意生活习惯,如抽烟对身体的影响,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也更加重视了健康。

    总的来说,通过网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对医疗行业充满信心。我将继续遵循医生的建议并进行治疗,感谢医生的关心与指导。

  • 今天我在网上问诊,因为最近鼻子总是痒痒的,还经常咳嗽,实在是受不了了。医生很忙,但是还是很有耐心地回复了我的问题。医生通过沟通了解到我的症状,给了我很专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉自己找对了医生。

    医生给我开了一些药物,包括信必可都保、孟鲁司特、氯雷他定等,还建议我使用布地奈德鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷剂。医生非常细心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗更加有信心。

    总的来说,这次网上问诊给了我很好的治疗建议和支持,医生的专业素养和耐心沟通让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够康复。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生原庆通过问诊了解到患者的喉癌转移至肺部,导致肺部内积液发炎的情况。医生针对患者病情提出了中医调理的建议,开具了中药颗粒剂处方。患者按医生建议服药,并在服用期间遵守饮食和作息规律。医生与患者之间的沟通十分顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并给予专业的治疗建议,体现了医生的专业素养和关心患者的细致品质。

  • 在进行线上问诊时,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    嗯,你好,你这种情况主要还是肺结节的问题,这个结节呢会有15~20%的概率会慢慢成为肿瘤,所以建议可以现在中药进行调理。

    嗯 中药可以缩小结节吗。

    对了,大部分是可以的。

    嗯 好的,请问用什么中药呢呢。

    配方颗粒是根据你的体质和症状,养生体质的。

    您好,我个人比较擅长中医调理,建议您从身体内部调理,需要帮您调理的话,请您点击预约购药,我帮您网上开中药调理。

    嗯,您可以开药吗。

    点申请开药吗。

    可以。

    1. 平时怕冷还是怕热?2.是否爱出汗?3.是哪里不舒服或是哪个部位疼痛?(刺痛?绞痛?胀痛?冷痛?灼痛?酸痛?隐痛?)4.食欲如何,食量正常?平时是否口渴喜饮水?喜欢吃凉的还是热的?口味偏重偏淡?5.睡眠是否有入睡困难?或易醒?或多梦?或起夜勤?6.是否少尿或多尿什么颜色?大便每日几次?是否成型?是否粘马桶?颜色是否正常?

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    你回答一下以上问题,然后拍个舌头照片给我就行。

    嗯 好的。

    上面的问题基本都没有,就是现在睡眠不足,每天早上4点半左右就醒了,然后再也睡不着了。

    您看这个可以嘛。

    一共15剂,是半个月的剂量,一天两次,早晚各一次,饭后半小时服用。

    您好,您的情况已尽悉了,我先给您开15付颗粒剂,先看效果可以吗?

    嗯 好的,谢谢。

    为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    这药有什么禁忌没有。

    处方已送达药师审核。

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    处方详情。

    饭后半小时服用,服用中药期间,忌浓茶,芹菜,绿豆,牛羊肉,生冷辛辣刺激等食物。保持规矩作息时间,心情舒畅,服药十三四天后请及时联系我复诊!我会根据您的身体恢复情况和疗效给您调整方子和剂量!

    嗯 好的,谢谢。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    已设置此轮消息不用回复。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者描述了舌头根部长红痘痘的情况,希望得到医生的解答。医生周忠辉仔细询问了患者的病情,了解到患者咳嗽喉咙干痒疼麻的症状已经持续一个星期,尝试了复方金银花颗粒和咽炎片三天,但效果不明显。患者还描述了舌头根部的痘痘和鼻塞喷嚏的情况。

    医生根据患者描述的症状,初步判断为内热表现,建议患者饮食清淡,忌口辛辣刺激食物,并给予抗生素和清热解毒中成药治疗。医生还提醒患者要坚持用药原则,注意调整饮食,避免刺激性食物。

    最终,经过医生的建议,患者对病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。医生的耐心和细心让患者感受到了专业和温暖,为患者的健康保驾护航。

  • 昨晚孩子突然发高烧,我急忙给他退烧药,可是温度还是一直上升,我有些慌张。医生说可以在家进行线上问诊,我立刻联系了医院,医生非常耐心地询问孩子的症状,要求我提供孩子的病例记录。经过详细询问和仔细阅读病例后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我如何正确使用药物,如何进行物理退烧,还提醒我一定要按照医嘱规范使用药品,以免引起不良反应。在医生的建议下,我重新购买了药物,孩子的病情得到了缓解,我非常感谢医生的帮助。

  • 我在互联网医院咨询了肺气肿的治疗方案,医生非常耐心地给我解答了各种问题。医生从我提供的体检结果中,发现了我有肺气肿的情况,并且告诉我肺气肿与抽烟有关。医生建议我戒烟,并且提供了一些中药治疗方案,比如补肺丸。在医生的指导下,我决定通过中药治疗肺气肿,同时也要调理好胃肝,保持良好的作息习惯。医生为了更好地方便我服药,还特意选择了中药颗粒剂型,非常贴心。在医生的建议下,我决定服用3个月的中药疗程,并且在日常生活中要忌生冷油腻的食物,调理好自己的身体。非常感谢医生的指导和关心,让我更加了解了肺气肿的治疗方法,也让我更加重视了自己的健康。

  • 我母亲多年前被查出患有肺部结节,每年都会定期复查,平时没有咳嗽等临床症状。我很担心她的健康状况,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了我母亲的病史和检查情况。他准确地评估了病情,并给出了专业的诊疗建议。他告诉我,肺部结节是一个慢性情况,目前没有明显增大,概率发展成肿瘤的可能性不大。他建议我母亲继续定期复查,并可以考虑口服中药治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和安慰,让我感到非常温暖和放心。他的专业知识和良好沟通能力让我对我母亲的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对互联网医院的服务也更加信任和满意。

  • 在这个寒冷的季节,气短困扰着我已经有10年的时间了。曾经去过西安看过医生,却得到了不同的诊断结果。医生说可能是感冒留下的后遗症,也有医生怀疑是哮喘,但最终的结果都没有给出明确的答案。

    于是,我决定尝试在互联网医院寻求医生的帮助。通过与中医呼吸科的周忠辉医生在线沟通,我得到了耐心细致的解答和专业的建议。医生询问了我的病情细节,包括气短的发作时间、咳嗽情况等,并建议我做肺部CT检查和心脏彩超检查。

    在医生的建议下,我开始服用中药颗粒剂,医生还特别提醒我,药物的疗效因人而异,可能会有胃肠道反应,需要及时告知医生。通过云药房购买了药品,期待着治疗效果的改善。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了充分的了解和评估,给予了专业的治疗建议,让我对治疗充满了信心。

    我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢互联网医院和周忠辉医生,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

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