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中医心身医学科问诊记录
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  • 二十岁吃过**,三十岁生了宝宝之后能吃吗
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  • 泌尿外科
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  • 你好,生殖器起小水泡是什么原因啊,你好,生殖器起小水泡是什么原因啊
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  • 新盖中盖钙片怀孕6个月能吃吗
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  • 性生活的时候龟头进不去,硬的慢,软的快,有四五年手淫史
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  • 脑袋里面有囊肿严重吗
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  • 你好我想问问结节性痘痘应该该用什么药
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  • 皮肤起疙瘩,痒
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  • 乳头上长了一个白色的脓包
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  • 你好 问了南光树脂的 补鞋胶水的味道
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中医心身医学科科普文章
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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

  • 儿童#斜视 ,有哪些危害?#眼科医生白大勇 #医学科普

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

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