医学硕士,消化内科副主任医师,共产党员。毕业于上海交通大学医学院,长期从事消化内科临床诊疗工作,参与国家自然科学基金项目一项,发表包括SCI文章在内的论文10余篇,参编专著两本。擅长各类胃肠道疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、消化不良、炎症性肠病、肠易激综合征以及慢性结肠炎等)、各类肝病(如脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等)的诊治和内镜检查及内镜下息肉切除治疗等。
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什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。
得了功能性消化不良怎么办?
首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。
反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下大都表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
怎么预防大肠癌?
一、生活及饮食习惯方面
养成定时排便习惯预防便秘,减轻及减少毒物与肠道粘膜接触的机会和时间
坚持锻炼,避免肥胖,增强体力,调整情绪,提高免疫功能,能降低癌症发生的风险
二、医学方面
哪些症状出现需警惕大肠癌?
答:大肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,临床上出现以下症状时需警惕:
便血便血为大肠癌的主要症状,也往往是最先出现的症状。随着肿瘤体积的增大,引起肠道炎症、粘膜血供障碍及机械刺激,导致粘膜发生糜烂、坏死、溃疡,甚至肿瘤破溃而发生出血。少量出血时,肉眼不易发现,而粪便隐血可阳性;出血量较大时,可出现肉眼血便,或粘附于大便表面,可与痔疮混淆,这也是常造成大肠癌误诊甚至漏诊的常见原因。另外,大肠癌便血并不一定是鲜红色或是暗红色的,理论上,病灶越靠近肛门(即低位大肠)出血的颜色越鲜红,而部分大肠癌可位于右半结肠或回盲部(即高位大肠),此类病灶引起的出血由于血液在肠道停留时间较长,大便的颜色可类似于胃出血形成的黑便或柏油样便,也易误诊为“胃出血”;
腹痛和腹胀当肿瘤出现糜烂或继发感染时,相应的肠道蠕动增加并痉挛,可出现腹痛,往往是隐痛、钝痛或绞痛;而随着肿块体积的增大可造成肠腔的狭窄,可引起肠梗阻,如腹痛、腹胀、排气排便停止等,在部分老年人群中,大肠癌的首发症状往往就是肠道梗阻的症状;
排便习惯性状改变如果无明显诱因(如旅行、生活环境及饮食习惯改变或服用药物等情况)下出现排便习惯的改变,如便秘、腹泻或两者交替出现时,甚至大便形状变细、带粘液等,需警惕大肠癌。出现这些症状主要是由于肿瘤表面糜烂引起炎症、肿瘤体积增大造成肠腔狭窄或伴有肠道功能紊乱所致;
腹部肿块出现腹部肿块者往往提示病变已达中晚期;
不明原因的贫血、发热及消瘦前述大肠癌可引起血便,而出血隐匿、时间长者往往以贫血为首发症状(如头晕、乏力、心悸等):右半结肠癌往往可引起发热;肿瘤消耗、慢性失血、营养不良等可出现消瘦;
哪些人群需积极进行大肠癌筛查?
答:据调查显示,我国大肠癌每年的新发病数平均以 3%-4%的速度增长;在上海,大肠癌居男性及女性癌症发病率第二位。因此,早期发现能获得很好的治疗效果。结合大肠癌的发病特点,下列人群需积极行大肠癌的早期筛查:
幽门螺杆菌(Hp)感染与消化系统疾病密切相关,所有的Hp感染者均会发展成慢性胃炎,15%-20%的Hp感染者会发展成萎缩性胃炎、消化性溃疡,90%以上十二指肠溃疡和75%以上胃溃疡与Hp感染密切相关,根除Hp可预防消化性溃疡发生,促进溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率,<1%Hp感染者可导致胃癌/胃MALT淋巴瘤,其风险较未感染人群增高了2-6倍。世界卫生组织(WHO)已明确将幽门螺旋杆菌(Hp)定为人类胃癌的I类致病原。
常用碳十三或碳十四呼气试验检测Hp,简便易行,准确性较高,无创伤性,特别适用于体检及Hp治疗后复查,临床应用广泛,适用于基层医院。
近年来Hp耐药率上升,传统三联疗法根除率下降,国内指南建议四联疗法,疗程10-14天,建议14天,停药一个月后复查,首选呼气试验。
最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。
尖锐湿疣是什么?
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
尖锐湿疣通过什么传播?
HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。
尖锐湿疣有哪些临床表现?
一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。
尖锐湿疣好发哪些部位?
一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。
尖锐湿疣能治愈吗?
虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。
尖锐湿疣怎样治疗?
目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。
虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。
1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。
2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。
3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。
4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。
5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。
日常生活中,经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状,发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼,严重影响工作和学习,但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因,这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。
卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,出生前,卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,正常情况下在出生后3-7个月左右融合,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PFO)。
卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,大部分卵圆孔未闭患者,都不会出现任何的症状。但近年来,据研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系,患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房的压力增高,未闭的卵圆孔就会从右向左打开,这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑缺血,导致偏头痛甚至脑卒中得发生。
目前常用的检查方法主要包括三种:
常规经胸超声心动图
易受肥胖及肺气干扰,对卵圆孔未闭检出率低,容易漏诊。
经食道超声心动图(TEE)
超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用,可以清楚的观察房间隔的解剖学结构,是诊断卵圆孔未闭的首选方法。
经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。
右心声学造影,又称为振荡生理盐水增强显影,目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂,由于其产生的微泡较大,不能通过肺循环,只能在右心显影,故称为右心声学造影剂,从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。
如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显,影响生活,可行卵圆孔未闭封堵术。
卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术,在局麻下操作,过程是通过股静脉穿刺置入导管,经下腔静脉到达右心房,通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔,该手术具有创伤小,恢复快,安全性高等优点。
如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭,患者进行卵圆孔未闭封堵术后,不仅可以治疗偏头痛,也可以预防脑卒中的发生。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情,还提醒我要咨询当地内分泌医生,用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务,感谢医生的耐心和专业。
在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,并且得到了药师的审核通过,可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒,让我觉得很贴心。总的来说,这次线上问诊的体验非常顺利,让我感到很舒心。
近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。
医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。
我在京东互联网医院问诊,医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况,他有胆汁淤积肝硬化,经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为,这让我感到非常放心,知道医生会细心地对待每一位患者。
在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时,医生给予了专业的建议,并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题,还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方,并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。
在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问,但医生都能够给予及时的解答,让我感到非常满意。
昨天下午,我在家里感到肠胃不舒服,一直没有胃口,消化不良的症状让我十分困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过互联网医院平台进行线上问诊。
我与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给我提供了一些专业的建议。医生告诉我要注意饮食清淡,适当活动,避免辛辣食物,同时给我开了一些药物来改善我的消化不良症状。
我感到非常感激医生的专业建议和耐心倾听,这让我对互联网医院的服务印象非常好。通过线上问诊,我得到了及时的帮助和解决方案,让我对自己的健康问题更加有信心。
在医生的指导下,我开始有针对性地调整饮食结构,加强运动锻炼,同时按时服用医生开具的药物,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我的身体状况会有所改善。
感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗建议,这种便捷的就医方式让我受益匪浅。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上7点。
医生很快就接诊了我,他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。
我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎,他很快就看了我的检查报告,然后告诉我这个病情不算严重,可以通过药物治疗,但需要一个月的疗程。
他很细心地询问了我的药物过敏史,肝肾功能异常等情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。
我很感谢医生的关心和建议,整个问诊过程非常顺利和愉快。
在结束问诊后,我立刻就收到了医生给我开具的处方,然后就可以预约购药了。
整个问诊过程非常高效和便捷,我对医生的服务非常满意。
最近,我感觉自己身体怕冷,一直觉得冰冷冷的,尤其是晚上睡觉的时候,更是严重失眠,整个人都感觉冰冷冷的,肠胃也感觉不太舒服,肚子有点小胀,大便也不成形,有一点稀,肛门一直有点胀的感觉,全身酸痛,头晕头胀,全身乏力,没有精神,侧睡时身体半边都出汗。这些症状到底是怎么回事呢?
罗医生是一名在职医生,她通过与患者的交流,耐心地了解患者的病情,细致地询问患者的病史和症状,为患者提供专业的诊断和治疗建议。她的细心和耐心给患者带来了莫大的安慰和支持。
在罗医生的指导下,患者进行了一系列检查,结果显示患者患有胃炎。罗医生为患者开出了相应的药物治疗方案,并耐心地解答了患者的疑问。她的专业知识和良好沟通能力使得患者对治疗方案充满信心,最终得到了有效的治疗。
罗医生的专业素养和耐心细致的品质,让患者在问诊过程中感受到了医生的关怀和专业。她的品质和责任感让患者感到安心和放心。
我母亲最近身体不太好,经常感到胃部不适,我有些担心。上周末,我带她到***互联网医院进行了线上问诊。医生很亲切地问了一些病史和症状,然后给我们解释了可能的疾病和治疗方案。医生非常耐心地给母亲解释了用药的注意事项和疗程,还提醒我们要保持定期复查,真的是一位非常负责任的医生。
母亲的病情需要持续治疗,医生给开了一些药方,还给我们提供了便捷复诊的服务。通过***互联网医院的便捷复诊卡片,我们可以直接预约药品,也可以随时向医生咨询,真的很方便。我对***互联网医院的服务很满意,感觉医生给予了母亲很好的关怀和治疗建议。
我们一家人都很感谢医生的帮助,也希望母亲能早日康复。
我最近胃胀气,没有食欲,饭后偶尔胃疼,午饭后无睡起感觉很胀,有点恶心。我有胃溃疡病史,这种情况已经有两三年了,恶心经常出现。最近几个月没有复查过胃镜,C14检查有过阳性也有阴性的。京东互联网医院的医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况、是否有慢性疾病以及正在使用的其他药物,然后给我开了胃苏中成药物,并嘱咐我注意饮食,避免吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物,不要熬夜,不要喝酒,作息规律,三餐规律,多吃新鲜的水果蔬菜,不要腹部受凉,养成运动的习惯。医生还提醒我有机会去复查下胃镜,同时赠送了追问包。这次问诊结束后,我感觉得到了专业的医疗建议和关怀,非常感谢医生的耐心和细心。
在一天的下午,***感到肚子里的气体越来越严重,肠鸣和肠胀气让他难以入眠。于是,他选择了线上问诊寻求帮助。
通过医生详细的询问,***描述了自己的症状和用药史。医生建议他口服双歧杆菌及乳果糖口服液,帮助缓解便秘和肠鸣。
医生为***开具了处方,并提醒他用药期间如有不适应及时就诊。***按医嘱购买了药品,希望能够早日康复。
通过线上问诊,***得到了及时的医疗建议和治疗方案,解决了自己的困扰。医生的耐心和专业让***感到非常满意。
我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。
于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。
在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。
医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。
我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。
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