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问诊记录

肱骨大结节骨折,对位良好,需制动一周后复查CT,继续保守治疗。患者男性23岁

就诊科室:骨科

总交流次数:20

肱骨大结节骨折,需制动一周后复查CT,若骨折位置良好,继续保守治疗。注意休息,避免剧烈运动,保持营养,如有情况随时联系医生。治疗期间保持积极心态,有利于恢复。

王银河

主任医师

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患者咨询药物调整问题。目前肝功能血脂血糖正常,头晕症状缓解,询问药物用量及是否需要继续服用。患者女性57岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:24

建议:根据患者病情,继续服用氯吡格雷和他汀类药物,氯吡格雷用量需根据患者年龄和胃部情况决定,常规用量为每天75毫克。需定期复查肝功能、血脂和颈动脉彩超,并长期服用药物以预防脑梗发作。生活中需注意饮食控制,保持良好的生活习惯。

黄嵘

主任医师

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膝关节疼痛四个月,磁共振检查疑似强直性脊柱炎。患者男性35岁

就诊科室:骨科

总交流次数:92

强直性脊柱炎可能性较大,建议使用非甾体类抗炎药和中药治疗。注意保暖,适当增加阳光下活动,避免长时间一个姿势工作。

王银河

主任医师

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我有关节疼痛,维生素D水平明显缺乏,c反应蛋白也偏高,已经服用了15天的药物但没有明显改善,想知道后期的治疗方案和如何正确用药。患者女性40岁

就诊科室:骨科

总交流次数:22

根据检查结果,维生素D缺乏可能是导致关节疼痛的主要原因。建议继续补充维生素D,适当增加阳光下活动,避免久坐久站,保持良好的生活习惯。同时,定期复查维生素D和c反应蛋白水平,以评估治疗效果。如有不适,应及时就诊。

王银河

主任医师

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影像学检查结果疑似不符合强直性脊柱炎,求治疗方案建议。患者男性40岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:17

强直性脊柱炎的治疗方案可根据影像学表现调整,若非甾体类消炎药无效,可考虑使用JAK抑制剂或生物制剂。建议患者注意休息,保持良好的生活习惯。

宋骅

主治医师

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关节不适,炎症指标控制良好,血常规正常,ANA抗体阳性。患者男性17岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:28

关节炎患者,炎症指标稳定,继续使用柳氮磺吡啶和塞来昔布,观察ANA抗体变化,注意关节保暖,避免过度劳累。

宋骅

主治医师

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发烧,怀疑与心脏病有关,既往有血管堵塞史,反复梗塞。患者女性61岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:25

病情判断:患者可能患有**心血管疾病**,表现为反复梗塞。建议进行进一步检查以明确诊断。用药:根据检查结果调整治疗方案。生活建议:注意饮食,避免高脂、高盐食物,保持良好的生活习惯,定期复查。

吴家勇

副主任医师

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孩子肚子疼、发烧两周,医生怀疑阑尾炎,但检查结果炎症不明显。患者男性13岁

就诊科室:胃肠外科

总交流次数:22

根据CT结果,初步判断不是阑尾炎。建议严格禁食禁水,使用营养液、解痉、抗炎等药物观察治疗效果。如有其他症状,请及时就医。

刘颂

副主任医师

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