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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

    1.外源性着色:主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起,如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

    2.内源性着色:牙未萌出之前,影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后,由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

    3.年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,牙本质的颜色逐渐暴露,从而导致牙齿变色。

    4.生活饮食习惯:饮食中过多的染色物质,如咖啡、茶、红酒、烟草等,会渗透到牙齿表层和内层,导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

    5.口腔疾病:如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等,会影响牙齿健康,使牙齿变色。

    为了预防和改善牙齿颜色异常,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,及时治疗口腔疾病,以及选用适当的口腔护理产品。

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 最近,我发现自己的身体出现了一些异常,感到有些担忧。于是,我决定在网上咨询医生,希望能够得到一些专业的建议和指导。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,这是一个非常方便的在线医疗平台,可以让我在家就能和医生进行沟通。

    我在问诊平台上描述了我的症状和疑虑,很快收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的情况,并给了我一些针对性的建议。他们告诉我,这可能需要进行手术,但在手术之前还需要做一些必要的检查,比如PET-CT、肺功能等。同时,医生还给我解释了手术的方式和可能的影响,让我感到非常安心。

    在和医生的交流中,我发现他们非常专业和细心,不仅提供了治疗方案,还给予了我很多心理上的支持。他们告诉我,即使需要手术,也不用过于担心,因为早期的预后很好,这让我更加坚定了治疗的信心。

    在和医生的交流中,我还得知了一些关于医院和手术方式的信息,这让我对治疗的选择更加有信心。医生告诉我,虽然医院很重要,但具体的医生也非常关键,因为不是每个医生都是顶尖的。

    最后,医生还告诉我,如果我决定住院治疗的话,可能需要等待一段时间,但他们会尽量安排最合适的时间。经过这次网上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗的方向有了更明确的计划。

    在接下来的日子里,我会按照医生的建议,进行进一步的检查和治疗。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够顺利度过这段不安的时期,重获健康。

  • 我做完胸腔穿刺后,想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我,胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目,可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外,医生还建议可以进行基因检测,匹配靶向治疗药物,以提高治疗效果。虽然信息有限,但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

  • 我是一位来自成都的患者,最近在京东互联网医院上咨询了一位胸外科医生关于食管癌靶向治疗药物的相关问题。

    医生非常耐心地解答了我的疑惑,并告诉我这种药物需要专科医生开具认证才能报销,而且并不是所有医生都有资格开具这种特殊药品的处方。

    在我询问到底需要怎样的认证才能报销时,医生也给予了详细的回答,还建议我咨询药品代理,以便了解具体政策。

    在结束问诊后,我感到非常满意,因为医生不仅回答了我的问题,还给予了我很多实用的建议和指导。

    通过这次线上问诊,我对食管癌靶向治疗药物的认识更加深入,也更清楚了相关的政策和流程,非常感谢京东互联网医院提供了这样的便捷服务。

  • 最近,我在家办公,孩子还没满一周岁,生活一直比较忙碌。突然有一天,我感到胸部偶尔有刺疼的感觉,有些不太舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和详细情况。在我描述了症状后,医生给出了专业的分析和诊断,让我感到非常放心。医生还提醒我需要持续注意身体状况,避免长时间劳累和情绪不好,这些都是诱发症状的原因。

    经过医生的诊断,我得知自己患有肋骨软骨炎和肋间神经炎,这是一种无菌性炎症。医生给我开具了处方,包括复合维生素和洛索洛芬钠。医生还详细告诉我药品的使用方法和注意事项,让我感到非常贴心。

    在医生的建议下,我按时服用药物,症状得到了明显改善。我感到非常感激医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。希望我的经历能够帮助更多有需要的人,也希望大家能够重视自己的健康,及时就医。

  • 在过去的一年里,我经历了一场对健康的考验。在2021年5月份,我在一家医院接受了右边肾上腺占位手术,幸运的是,结果显示是良性的。然而,在手术前的检查中,首次检出了左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节和双肺多发结节,引起了我的担忧。经过短期抗炎治疗后,我在2021年9月13日进行了复查,结果显示左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节略有增大,同时发现了左肺下叶外基底段胸膜下小结节影。情况的复杂性让我感到焦虑不已。

    随后,我在2022年1月6日和2022年8月18日分别进行了两次复查,发现磨玻璃结节形态基本保持不变,但边缘略有模糊。同时,双肺多发结节和双肺尖肺大疱的情况也得到了进一步了解。这一系列的检查结果让我感到困惑和无助。

    在这个关键的时刻,我决定寻求医生的帮助。在互联网医院上,我找到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的病情描述,详细地解释了我的检查结果,并提出了专业的建议。医生的专业和耐心让我感到安心,我对未来充满了信心。

    医生告诉我,根据目前的检查结果,磨玻璃结节的形态并没有出现明显的恶化,良性的可能性仍然较大。医生建议我继续进行定期的体检和复查,以及保持良好的生活习惯。医生的建议让我感到宽慰,我决定积极配合医生的治疗方案,为自己的健康加油。

    在这段与医生的交流中,我深刻地感受到了医生的专业和关爱。医生不仅仅是治疗疾病的专家,更是关心患者身心健康的朋友。我对医生的感激之情难以言表,我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 我是一名患有肺腺癌的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的解读和建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病史和手术情况。他准确地评估了我的病情,并为我解读了术后病理报告。医生告诉我,我的肺腺癌属于IA2期,是最早期的肿瘤,手术切除后已经完全好了,没有必要继续服用埃克替尼靶向药物。他还解释了关于“肿物刺激部分脏层胸膜致其增厚”的问题,并告诉我这不属于危险因素,可以停止药物治疗。

    在交流过程中,医生向我耐心解释了肺腺癌的分期情况,以及术后的恢复和治疗方案。他对我的疑惑进行了详细的解答,并给予了专业的意见。医生的言辞温和,让我感到非常舒心和放心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    总的来说,通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。我对医生的诊疗服务非常满意,感到十分安心和放心。

  • 我家人是一位互联网医院的病人,她已经术后三个月,第一次检查的结果已经出来了,我急切地想知道检查结果。我联系了白主任,希望能够得到及时的回复。

    白主任是一位非常专业的医生,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通。他总是能够耐心地听取患者的主诉,并给予专业的建议和支持。

    在与白主任的交流中,我得知了检查结果,我感到非常高兴,结果显示病情得到了很好的控制。白主任建议我们定期复查,以确保病情的稳定。

    在和白主任的对话中,我还了解到了关于肺癌的一些常识,白主任耐心地解答了我的问题,让我对疾病有了更深入的了解。

    我感谢白主任的专业指导和耐心解答,他的品质让我对医疗行业充满信心。

  • 我在2018年2月做了肺部肿瘤手术,切除了右肺中叶,手术后没有接受化疗。半年一次的复查显示一直有痰多和轻微咳嗽的情况。我一直在关注自己的身体状况,并且希望能够找到合适的治疗方案。

    我了解到京东互联网医院是一个专业的线上问诊平台,我决定在这里咨询专业医生关于我的症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

  • 我最近在网上看到了一篇关于胸腺区密度不均的文章,觉得有点担心,于是决定在网上找一位胸外科医生咨询一下。通过互联网医院的平台,我向一位胸外科医生咨询了我的情况。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些细节问题。他给我的印象非常好,因为他非常细心和专业。医生首先安抚了我的情绪,并建议我定期复查胸部CT,以及根据下次结果决定是否继续复查。他还告诉我,如果是退化不全的话,也不会继续退化,让我不用太紧张。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善,给予了我很多的支持和建议。他还建议我积极一点,做强化CT或者MRI,以便更清楚地了解我的情况。最后,医生还提醒我,可能是因为我比较紧张,所以建议我考虑3个月左右复查,应该问题不大。

    整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多的帮助和支持,让我感到非常安心。我相信,在他的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 我是一位患有肺结节磨玻璃结节的患者,最近感觉咳嗽越来越严重,咽喉也感到疼痛,于是在京东互联网医院寻求了医生的咨询。刚开始医生助理提醒我可能需要协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并提醒我尽可能把疑惑的问题一次性写出来,避免无效交流。我也将上个月的体检报告发送给了医生,希望得到专业的建议。

    我描述了自己的身体状况,包括咳嗽一周了,喉咙咳痛,没有黄痰,感觉有痰咳不出,并且吃了消炎药和顺尔宁,稍微有点效果。医生询问了肺不张会有什么后果,并建议我做个PET CT检查。在医生的建议下,我决定听从医生的指导去医院复诊,同时约好了支气管镜检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅给出了治疗建议,还解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生祝愿我身体健康,生活愉快,让我感到非常温暖。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生专业的诊疗建议和细心的关怀让我对疾病有了更深入的了解,也让我更加信任医生的专业能力。

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