宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

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心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变，治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系，也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似，主要表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大为主要特征，同时合并心脏的射血分数减退，导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

对于心肌致密化不全的治疗，主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如，合并室性早搏或者室性心动过速的患者，可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下，可以考虑植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以帮助身体恢复健康。

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我最近在互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到非常安心。

我在10月1-14日使用了幽门螺旋杆菌根除四联疗法，停药后开始出现大便疼痛和少许鲜血。最近还有轻微腹泻，大便外附着白色絮状物。今天排便时发现了一些不寻常的物质，让我感到担忧。

医生通过问诊和沟通，非常细心地给出了专业的建议，认为可能是由于抗生素使用导致肠道菌群紊乱，建议我喝点养乐多或者肠道益生菌来改善。对于我担心的痔疮问题，医生也给予了合理的解释和处理建议，让我感到很放心。

在问诊结束后，医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我觉得非常贴心。

我最近感到左下腹痛，同时无法排便，非常不舒服，所以我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了一个互联网医院的平台，开始了在线问诊。

医生非常专业地询问了我的病情，并提出了一些重要的事项。我非常感激医生的细心和专业，因为这是我在其他医院没有得到的关怀。

在医生的指导下，我进行了一些必要的检查，并得到了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题，让我对我的病情有了更清晰的认识。

最后，我非常感谢医生的帮助，同时也感谢互联网医院平台为我提供了这样便捷的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的症状并建议我做肠镜检查。在咨询过程中，医生友善地与我沟通，给予了我专业的建议，并在照片上指出了肠内粪便积气较多的情况。他建议我吃泻药，但也提醒我肠镜检查之前喝的泻药比较好。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，鼓励我前往医院就诊。我对这位医生的服务感到非常满意，决定听从他的建议去医院做进一步的检查。

最近，我在网上咨询了一位医生，关于自己的肥胖问题。医生非常耐心地回答了我的问题，让我对缩胃手术有了更清晰的了解。

医生首先提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更多的信任。

在问诊过程中，医生详细地了解了我的身高、体重等情况，并根据我的体表面积和体重指数（BMI）给出了专业的建议。医生告诉我，如果饮食锻炼控制不下来，就建议我做手术，而且手术后一个月就能恢复正常饮食，半个月就能回家出院。医生还特别强调，虽然手术后有一些风险，但很少，放心去大医院做就没问题。

最后，医生告诉我，做这个手术的费用大概在六七万左右。我对医生的回答非常满意，感觉到了医生的耐心和专业，让我对缩胃手术有了更清晰的认识。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

早上大便次数多，左边肠道不舒服，医生建议患者可以吃一些益生菌制剂，比如养乐多，来缓解症状。患者询问是否需要吃消炎药，医生建议喝点养乐多看看，同时提醒患者可以在超市购买养乐多和益生菌。在沟通中，医生对患者的症状进行客观评价，并给出了合理的治疗建议。患者对医生的建议表示认可并表示会去购买药品。最终，医生在问诊结束时再次强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。

我今天在医院做了肠镜检查，医生发现了两个小息肉，并立即进行了切除。虽然还需要等待病理结果，但马医生特别认真地为我解答诊断病情，并为我制定了治疗方案，让我对康复充满信心。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，非常感谢马医生的辛勤付出！

我在网上问诊了一位医生，因为最近感觉右下腹微微疼，做了彩超显示结肠壁局部增粗。医生很耐心地询问了我的病史，然后给出了专业的建议。他说这种情况最多是慢性阑尾炎，肠镜是去年11月份做的，应该问题不大。并提醒我不要过度担心，这种情况严重性不大，最严重就是慢性阑尾炎。医生还详细解释了可能的原因和治疗方案，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我不要过度担心，让我感受到了医生对患者的关心和支持。我很感激网上问诊平台，让我能够得到这么专业的医疗建议。

我在家里感到一阵剧痛，胃疼得让我几乎无法忍受。我意识到这不是一次普通的胃痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，问诊开始后，医生要求我详细描述了我的症状。随后，医生告诉我，我患有胃异型增生轻度，需要定期复查胃镜，避免辛辣刺激性食物，少饮酒少吸烟，同时可以适当食用酸奶牛奶来养胃。医生还建议我每年进行一次体检，放平心态，不要过分担心。问诊结束后，我感到非常满意，同时也意识到了保持健康的重要性。

今天我在网上问诊了一位专业的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地解释了我的病情和治疗方案。医生非常细心地查看了我的病例，并且给予了专业的诊断和建议。他告诉我，我需要进行胃肠镜检查，结果显示我患有慢性胃炎伴糜烂和结肠息肉。医生向我解释了治疗的方法，建议我一年后复查，但也提醒我注意息肉的增大趋势，需要时可以内镜下切除。医生还为我开具了详细的处方，并且提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和安慰。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天，这让我感到医生很重视我的健康问题，愿意花时间和精力为我解答疑惑。

在问诊过程中，我有一些不太明白的地方，医生都非常耐心地解释给我听，并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对于患者的健康负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。