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冯峰
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河北医科大学第一医院胃肠外科

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擅长胃肠系统疾病
李卫
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擅长胃肠及肠梗阻类疾病

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擅长胃肠道恶性肿瘤,各类肠梗阻
张兴
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河北医科大学第一医院胃肠外科主治医师张兴

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擅长肠梗阻,肠道疾病,胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关疾病的诊治关注我了解更多胃肠知识
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胃肠外科科普文章
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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    神经性耳聋的原因

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

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    学术文章-6

  • 我是一名生活在山西太原市的普通人,最近因为身体不适,决定尝试线上问诊,选择了**互联网医院**。这是我第一次尝试线上问诊,心中还有些忐忑。

    在线上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,听取了我的主诉。在我描述了吃冰后右腹部疼痛的情况后,医生给出了非常专业的建议,让我感到非常安心。

    医生建议我做了腹部和阑尾区彩超,以及血常规检查,然后再进行腹部查体。这些检查项目让我觉得医生非常细心,对我的病情关注度非常高。

    最终,医生给出了明确的诊断和治疗方案,让我知道了自己的病情并且获得了正确的治疗方法。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我最近一直感到左侧腹部和右侧腹部有些疼痛,不知道是怎么回事。我去了互联网医院咨询了一位胃肠外科的医生。医生很有耐心地询问了我的症状,听完我的描述后,医生建议我多喝水,注意休息,多吃清淡的食物,并且关心地告诉我,如果症状不缓解,建议我去医院就诊。医生的建议让我觉得很温暖,我决定听从医生的建议,好好调养一下,希望能早日康复。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,医生不仅询问了我的症状,还提出了一些可能的原因,并给出了相应的建议。我觉得这种细心和关怀让我对医生的治疗更加有信心,也更有安全感。

    我对互联网医院的服务感到很满意,虽然没有去医院就诊,但是医生的建议对我来说已经是一种很好的治疗。我相信在医生的指导下,我的症状会有所缓解,我也会更加注意自己的身体健康。

  • 在今天这个便捷的互联网时代,越来越多的人选择在线问诊来解决他们的健康问题。我最近也在京东互联网医院进行了一次线上问诊,体验非常不错。

    在这次问诊中,我咨询了关于胃肠镜检查和息肉切除的问题。医生不仅仔细听取了我的主诉,还向我解释了相关的治疗方案和费用情况。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了专业的建议。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。我感到很放心,知道自己的健康问题可以得到及时有效的解决。

  • 在这个医学发达的时代,越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一个患者,我也曾经在网上咨询过医生关于自己的身体情况。这种便捷的方式让我感到非常方便。

    我记得有一次,我体检查到回肠末端淋巴滤泡增生,但未进行活检,医生却告诉我这是非常常见的现象,无需过于担心。此外,CT提示右下腹见数枚小淋巴结,但结论却是一切正常。医生解释说,这些并不代表有什么严重的问题,只是身体的正常变化。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的担忧。医生用专业的知识和耐心的态度,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信,在互联网医院这样的平台上,每一位医生都能像陶医生一样,用心对待每一位患者,让他们感受到关怀和专业。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的症状并建议我做肠镜检查。在咨询过程中,医生友善地与我沟通,给予了我专业的建议,并在照片上指出了肠内粪便积气较多的情况。他建议我吃泻药,但也提醒我肠镜检查之前喝的泻药比较好。最后,医生再次强调他的回复仅为建议,鼓励我前往医院就诊。我对这位医生的服务感到非常满意,决定听从他的建议去医院做进一步的检查。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,深入了解我的病情并给予了详细的建议。

    医生提醒我需要等待胃镜和肠镜病理进行判断,我对自己的症状产生了疑惑,医生非常耐心地回答了我的问题,并给出了专业的解释和建议。

    在交流中,医生给我提供了专业的诊疗方案,并对我的病情进行了全面评估,让我感到非常安心。

    最后,医生建议我找当地的外科医生进行进一步的诊断,我觉得医生非常贴心,给予了我很多帮助和支持。

  • 我在一个晴朗的早晨,打开了手机上的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下,我意识到医生需要完整查看我的病例,于是我耐心等待医生的诊断。

    医生很快就接诊了我,询问了我的年龄,然后建议我进行胃肠镜检查。我有些犹豫,因为最近确实很忙,医生解释说可能是痔疮出血,但要注意出血情况,不要吃辛辣食品,不要喝酒抽烟,还要去做胃肠镜检查。

    我有些担心,问医生会不会很严重,医生安慰我说一般不会,但要注意出血情况。我又问了禁忌,医生耐心地告诉我一些注意事项,并指出可能是痔疮出血,建议我先做检查再开药。

    虽然我有些担心,但还是决定听从医生的建议,去做胃肠镜检查。医生告诉我早上去检查不能吃东西,还要看下是不是要做麻醉,我有些担心会不会很痛,医生安慰我说胃肠镜先查吧。

    经过这次线上问诊,我对互联网医院的印象大大提升,医生的耐心和专业让我感到非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,非常感谢医生的建议。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一个匆忙的早晨,我收到了一个紧急电话,老人正在火车上遭遇了状况,需要医疗帮助。我立刻联系了互联网医院,得知医生会在线上为我们提供帮助。

    在与医生的沟通中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他为老人做出了专业的评估,并给出了合理的治疗建议。虽然情况紧急,但医生始终保持着冷静和专业。

    医生建议我们尽快将老人送往医院治疗,但考虑到火车行程还有很长,我们决定在抵达目的地后再进行治疗。医生也提醒我们在火车上寻找是否有其他医生可以帮忙。

    最终,医生的建议为我们提供了重要的参考,老人在经历了一段时间的治疗后,得到了有效的缓解。在这个过程中,医生的专业和关怀让我们感到由衷的感激。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生很耐心地询问了我的症状和病史。我向医生描述了我最近出现的胃胀气和顶在胸口不舒服的情况。医生建议我尽量少吃凉食,并给我推荐了一种药物。医生提醒我,他的建议仅为参考,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程很顺利,医生给我的建议也很中肯,我对他的服务感到满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的疝气手术后脂肪液化引流的情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的伤口情况,并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流,让我感到非常安心。在医生的建议下,我对伤口情况有了更清晰的了解,也对治疗进展更加有信心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业素养,对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业能力和细心品质非常满意,感到非常感激。

    经过多次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我深深感受到了医生对患者的关心和关注,让我对治疗的效果充满期待。

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