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黄健
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马刚
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马刚 ,男 ,主治医师,主管检验医师,医学硕士,中华医学会男科学会会员,就职于以加拿大抗战国际友人TIIJSONL.HARRISON命名的国家级三甲医院。从事泌尿生殖男科、不孕不育及试管婴儿实验室、临床工作多年。擅长男性不育,性功能障碍,前列腺炎,睾丸炎,附睾炎,尿路生殖道感染,生殖遗传病,包皮过长,包茎,精索静脉曲张,隐睾,男性青春期发育异常,男性更年期综合症等常见男科疾病的诊治。

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擅长男科,男性不育、试管婴儿、人工受精相关技术,男性青春期发育,遗传咨询,性功能障碍、早泄、前列腺炎,前列腺增生、生殖器畸形、生殖系统感染,生殖器疣等男科疾病,熟练掌握包皮环切、睾丸穿刺,输精管吻合,睾丸相关疾病
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  • 现代社会,医学高度发达,人们对优生优育的要求也越来越高,低的出生缺陷发生率,安全的生产率,还有高智商宝宝的出生成为了年轻夫妇的备孕目标。现在二胎放开了,但多数家庭都觉得最多要两个宝宝就好了,所以宝宝数量上的限制也更加增加了人们对优质宝宝的渴望。

     

    如今饮食的问题,环境污染的问题,社会生活节奏的问题,性的开放等等因素给现代男女的生育带来了很大的隐患。门诊上经常遇到年轻的女性多次堕胎、性烂交,吸烟、酗酒等情况。这些无疑会影响到女性的生育能力。另外过多过量的食品添加剂、抗生素、激素增加了肥胖,多囊卵巢,月经不调等等妇科病的几率,让很多年轻的女孩儿月经稀发,卵巢功能下降。另外男性也一样,过重的社会负担,频繁的应酬,不健康的饮食,长久的熬夜,长久的焦虑给男性的性功能及生育力也造成了很大的打击。那么,如何备孕才科学简单有效呢。

     

    经过长期的临床实践,我给众多年轻夫妇一个建议:

     

    1:婚前体检  包括传染病,男性精液常规,女性卵巢功能,月经情况,妇科 B 超。帮助你选择健康的伴侣

     

    2:婚后如果不打算立即要孩子,尽量物理避孕,规律性生活,不要长时间禁欲或者太过频繁的性生活,具体频率根据个人精力和咨询生殖医生。

     

    3:打算备孕时,男女提前三个月到半年禁烟酒,规律睡眠,性生活,合理全面饮食,条件好的夫妇补充复合维生素,锌硒制品,辅酶 Q10,叶酸等,调理卵子和精子功能质量。月经不规律的女性,总闹妇科炎症的女性及早就医,性功能不好的男性,包皮过长总闹炎症的男性及早就医。尽量避免辐射,汽车尾气,和其他有污染性的东西的长期接触,多饮水。

    4:准备工作做好后,积极备孕三个月,期间女方可以通过测基础体温,排卵试纸,计算排卵期,排卵期软件等办法指导同房,双方根据男方年龄和精力每周安排两到三次性生活,排卵期前一天,排卵期,排卵期后一天,均安排性生活增加受孕几率,多数男女三个月内会完成任务。

     

    5:三个月过去了,还没有动静,也先不要紧张有的人的宝宝的确要来的慢些,这样男方可以先到医院检查精液常规,女性则检查妇科评价卵巢,子宫发育情况,年龄偏大的女性(超过 35 周岁)建议检查 AMH 评价卵巢功能。如果有问题就跟着医生一步一步检查。如果没问题,接下来女方要用必超和血激素检测排卵指导同房重复前三个月的事情,男方常规没问题就口服维生素 C 和 e 配合女方,如果精子少或弱,或畸形率高,检查男性感染类指标,生殖系统必超,性激素等,复检确诊后给予改善这些情况的药物,比如辅酶 Q10,左卡尼汀,育之源,他莫昔芬,来曲唑,重组 fsh,绒促,尿促等药物改善精子质量配合女方监测排卵指导同房。又有一部分人在接下来的三个月内完成任务。

     

    6:如果还是没有达到目的,这个时候就要根据女方的情况和男方精子的情况再统一决定治疗方法了。女方建议做输卵管造影,如果至少有一侧通,男方精液常规还可以,可以选择人工受精助孕,如果两侧不通或通而不畅,要及时原则试管婴儿助孕。男方,精液常规问题不大,要考察精子畸形率,精子受精功能参数,精子 DNA 碎片等。男方重度少弱畸精,无精,分析原因后针对性药物质量两到三个生精周期半年左右,效果不理想,果断采取试管婴儿的办法,无精症,分析原因,睾丸体积在 6 毫升以上的可以睾丸穿刺取精,试管婴儿助孕,6 毫升以下的果断显微取精,没有精子的精子库借精生育。

     

    希望广大夫妇合理备孕,少走弯路。

  • 私密地带的皮肤和其他地方的皮肤或黏膜一样,结构是大同小异的。但很多人的这个隐秘部位总是会长一些奇奇怪怪的小“豆豆”,难以示人,却又惶恐不已。尤其经常出差住宿的朋友,一有个风吹草动,势必草木皆兵!

    今天带大家认识几种常见且是正常皮肤赘生物,但却常常引起恐慌的两种小豆豆。

    一:阴茎珍珠疹

    注:阴茎珍珠疹,常环绕龟头冠状沟,有时系带处也可见

    二:毛囊皮脂腺异位症

    (1)男性

    又称(Fordyce 斑点)常见于阴茎干

    (2)女性:

    注:正常肤色或微黄,小叶片状孤立丘疹——扩张的皮脂腺

    三、女性的外阴乳头

    注:皮损软,簇集而不融合,排列紧密,可拉长,呈肉色圆顶状丘疹

    医生小贴士: 如果是以上几种小豆豆,大家大可不必担心,正常护理私处,增强自身免疫力就可以了!

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    内科治疗

    • 对于持续时间不足 4 小时的,阴茎海绵体内注射拟交感神经药,如去氧肾上腺素。
    • 如果勃起持续 4 小时以上,最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

    拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。

    去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

    拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 饮食是大家每天都需要的,这一点其实是非常的重要,这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康,吃得对对大家的健康好。那么,在日常的生活中,因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办?要做好哪些调理工作呢?

    预防不育的食物

    • 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说,这是很重要的一点,也是非常的重要。如矿物质锌,男性睾丸的发育离不开锌元素的补给,一旦锌的长期摄入不足,将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主,如牡蛎含锌最多,可以多吃。
    • 适当补充激素类食物。作为男性来说,要做好预防,这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分,如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入,能促进精原细胞分裂和成熟,对生精很有益处。
    • 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物,对大家的健康好,也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料,一旦缺少蛋白质的供给,男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等,精氨酸是产生精子的必要成份,缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
    • 多补充维生素。身体需要维生素,可以改善大家的健康,也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力,也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大,具有防止性器官老化,使空虚的输精小管再生,以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏,故可服其制剂,如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

    预防不育症的方法有哪些

    • 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说,要注意预防,运动是很多男性喜欢的,要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论,但可以确定的是长期且持续性的激烈运动,绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动,若没有做好防护措施,在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下,都将损害精子的健康状态。
    • 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触,还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里,对生殖系统伤害极大,比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品,但只要减少接触的时间或做好防护,都可减低不良影响。
    • 放松心情,助性+助孕。心情对于怀孕是非常的重要,大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时,容易引发性欲低下,无法勃起射精的状况,多多参加可使自己放松的活动,但如果象是以抽烟来减压,那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等,放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
    • 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的,做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱(一天抽烟超过 20 支)的话,要小心求子之路恐怕越来越遥远了,烟酒中的有害物质都不利精子的生存,务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤(牛仔裤、贴身内裤),或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖,对精子也会造成直接伤害。
    • 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养,也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者,也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点,改以绿色蔬菜替代并均衡摄食,可吸收优质的维他命 A、C、E,帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸,这些皆有利于精子细胞的成长。

    想要保持好健康,吃对食物,这一点对大家的健康会非常的重要,大家要注意做好其中的预防,这样可以减少其中的危害,也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体,保证精子的质量,这样才能孕育健康的孩子,希望所有的男性都能保持好健康的身体。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

    焦虑是人们最常见的情绪,也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常(emotional disturbance)。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心,并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

    焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍,甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中,形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯,一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度,使其对当前的安全有受到威胁的预期,就会产生某种焦虑情绪。而且,因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质,在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感,倾向于高估风险,极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至,由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应,互为因果、互相强化,导致严重的精神病理现象。

    以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者,在不慎接触了其认定的不洁物时,就会立刻有染病的不良预期,继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑,他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”,即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”(cleaning rituals)。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤,也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品,还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),但将药物增加到足够剂量(有效量)需要一个渐进的过程,而且即使是服用足量治疗药物后,对强迫症也没有立竿见影的疗效(一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效)。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望,在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃,要么换医生,要么要求医生更换治疗药物,使本可能起效的治疗半途而废。另外,即使是采用 CBT 治疗其强迫症状,但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时,患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素,而使 CBT 难以坚持。假如,给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物(如苯二氮卓类),使其焦虑显著减轻,在沾染不洁物时,其焦虑会明显减轻,实施强迫行为的冲动就会减弱,实施强迫行为的次数也会减少,使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中,因焦虑减轻,其阻抗也会减弱,相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来,我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略,使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且,随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量,并持续足够长的治疗时间,即开始发挥其抗焦虑作用,最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了,往往可以逐渐减量、停药。

    再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者,在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起,并在焦虑情绪的强化下,选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状,以偏差认知模式解读这些症状的意义,使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化,最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想,都不可能有立竿见影的疗效,使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段,同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者,都获得了预期的疗效。

    再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似(参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》),也是在焦虑情绪的参与下,由偏差认知模式主导,选择性收集与其妄想信念吻合的信息,形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者,足量的抗焦虑药物也能在较短时间内,使其症状减轻。

    当然,其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时,早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者,使患者病情在较短时间内开始改善。

    我个人理解,用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑,就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

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    1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?

    我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

    据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。

    大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。

    2、新冠疫苗有必要接种吗?

    非常有必要。

    几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。

    接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

    3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?

    目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

    目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

    4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?

    本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。

    5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?

    (1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)

    (2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;

    (3)有出血性疾病的;

    (4)有神经系统疾病、精神疾病的;

    (5)有严重肝肾疾病的;

    (6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;

    (7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

    (8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;

    (9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。

    6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?

    慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。

    7、打了新冠疫苗影响备孕吗?

    如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。

    对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

    8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?

    我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。

    9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?

    打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。

    接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

    10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?

    不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。

    但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了早泄的问题。医生很专业,详细询问了我的病情,并给出了合理的治疗建议。他耐心倾听我的描述,并给予了很好的建议。医生给我开了药方,还告诉我要保持健康的生活方式和放松心情,同时还给出了一些健康指导。在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很满意。

    我对互联网医院的问诊体验非常满意,医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗,并且保持良好的生活习惯,相信我会很快康复。

  • 昨天,我在网上看到了一家互联网医院,他们提供了线上问诊的服务,于是我决定尝试一下。在网上填写了一些个人信息后,我开始了我的线上问诊之旅。

    服务刚刚开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生很专业,对患者的隐私和个人信息非常重视。接着,医生详细询问我的问题,询问次数非常充足,这让我感到医生非常细心,关注患者的细节并给予关心。

    在问诊过程中,医生还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这表明医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在询问到我的症状时,医生给予了我很多专业的建议和支持,他们的沟通能力非常出色,能够以友善的方式与患者交流。在得知我的服药情况后,医生给出了针对性的治疗方案,并耐心解释了治疗的时间和注意事项,这让我感到医生非常负责任。

    最后,在服务结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择,不会强迫患者接受线上治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了肾虚(阴虚、阳虚)还是湿气大的问题。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提示我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,然后询问了我平时是否出现肾虚的症状,并根据我的回答进行了专业的分析和判断。

    根据医生的诊断和沟通,我得知自己属于肾阳虚的表现,并且对医生提出的建议产生了疑惑,但医生仍然给了我专业的建议并且解释了治疗的原理。

    最终,医生为我开了两个处方单,并赠送了追问包,整个问诊过程非常顺利和专业。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常放心。

    服务已结束,我对互联网医院的线上问诊体验非常满意。

  • 我在一个普通的周末早晨醒来,觉得口干舌燥,刷牙的时候还干呕了一下。身上总是感觉燥热,让我有些不舒服。于是我决定尝试线上问诊,京东互联网医院提供了这样的便捷服务。我很快就和医生取得了联系,医生非常耐心地询问我的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我感到很舒适。

    医生还为我开具了治疗处方,并详细解释了注意事项和药物的作用。在医生的指导下,我很快就得到了有效的治疗,症状有了显著改善。我非常感谢医生的专业帮助和关怀,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我最近在网上看了一个医生助理的询问,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    医生开始问诊,本次问诊可持续14天。医生友好地向我打招呼,表示正在详细阅读我的病情描述。

    我向医生描述了我的情况,包括吃药期间性生活恢复正常的情况。医生请求我发舌头照片,以便判断症状。

    医生观察我的舌头照片后,表示情况差不多了,苔还稍微有点厚,可以巩固一下就行。医生赠送了追问包,并提醒我在用药期间如有不适要及时沟通。

    医生已为我开具处方,并送达药师审核。处方审核通过后,我可以一键预约药品,用药期间如有不适也要及时线下就诊。

    我问医生药是否需要7天的疗程,医生回答需要一个疗程。我还询问需要注意事项,医生建议除了药物治疗,还要保持健康的生活方式和放松心情。

    问诊最终结束,医生提醒我已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

  • 最近因为一些不好的经历,我有些担心自己的健康问题。不久前,我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位男科医生关于性病传播的问题。我向医生描述了我最近的一次性行为,担心是否会感染到性病。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。医生通过问诊了解了我的病情并给予了专业的建议和指导。他非常友善地与我沟通,解答了我所有的疑惑。医生告诉我,性病的传播途径有很多种,但是医生给予了我充分的安慰和建议,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我决定去当地的男科医院进行性病检查,以确保自己的健康。医生还提醒我要注意个人卫生和生活习惯,避免频繁手淫对身体造成的影响。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的建议和指导非常满意,也更加坚定了去医院检查的决心。

  • 最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了一些关于自己健康问题的困扰。由于一些私人原因,我选择在网上进行匿名咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生助理张晓医生非常细致地询问了我的病情情况,包括症状持续时间、之前治疗过程、目前的症状等。医生还根据我的描述,询问了我是否有一些特定的症状,比如乏力怕冷、记忆力下降等,让我觉得医生对我的情况非常重视。

    在医生的指导下,我进行了一些检查,并将检查结果上传给了医生。医生根据我的症状和检查结果,给出了专业的诊疗建议,并开具了处方。在询问药物过敏史和其他相关情况后,医生为我开具了中成药的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在结束问诊后,我收到了医生的便捷复诊卡片,可以直接预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生还提醒我在用药期间要注意忌口,保持健康的生活方式和放松心情,对我进行了一些行为疗法的建议,让我觉得医生非常关心我的健康。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的治疗建议和指导,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,并且让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我最近一段时间一直感觉下腹部疼痛,尿频的情况越来越严重,特别是久坐之后更加明显,还出现了尿分叉的情况。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我在与医生的沟通中,他非常耐心地询问我的病情,并给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我,我的症状可能是前列腺炎引起的,建议我按照他的处方用药,相信能够缓解我的症状。医生还提醒我不要频繁手淫,因为这可能导致阳痿早泄的情况。

    在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,按照他的建议,我准备按时服用药物,希望能够早日康复。

  • 我家孩子15岁了,最近有时还会尿床,这让我非常着急。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问了孩子的病情,并提出了一些建议。

    医生助理首先向我们询问了孩子的就诊主要症状、使用药物情况、过敏史、上传病历资料以及既往疾病史等信息,以便医生更好地了解情况。医生在详细阅读了我们提供的病情描述后,询问了孩子尿床的频率、是否有家族遗传史、睡前饮水情况、是否有学习或压力过大的情况以及是否有排尿异常等。

    医生非常细致地给出了建议,包括避免孩子在睡前喝水、定时排尿以养成习惯,并建议到医院做进一步检查,排除泌尿系统感染的情况。医生还提到,如果没有感染问题,可以辅助一些药物,并指出这种情况可能与心理压力有关。

    通过这次在线问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,带孩子去医院做进一步检查,希望尽快解决这个问题。

  • 最近,我遇到了一个性生活时间短,早泄问题的男性患者。他向医生描述说,从青春期开始就有过度手淫的情况,导致现在的性生活时间只有两三分钟,非常短促。医生在问诊中询问了患者的生活习惯和身体状况,经过详细的了解和分析,医生给出了专业的诊疗建议。

    医生指出,早泄问题是综合因素引起的,包括身体虚症、前列腺炎症、性生活不规律、过度手淫、经常熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动等。对于这种情况,医生建议患者进行中成药调理,预约药品购药后按时用药,同时避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当进行伸展性运动,避免久坐。

    在整个问诊过程中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的指导和建议。经过医生的详细询问和分析,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对医生的诊疗方案充满信心。最后,医生已为患者开具处方,患者预约药品购药后,将按医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生对患者的耐心倾听和专业指导,以及对患者隐私和个人信息的严格保护,这种敬业精神令人钦佩。

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