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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 今天上午,我在互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于做完乳腺手术后皮肤松弛的问题。医生很耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我需要时间来恢复皮肤的弹性,但如果想要尽快恢复,可以考虑配合激光或黄金微针的治疗。我对黄金微针的效果和可能留下的疤痕有所担忧,医生解释道黄金微针不会留下疤痕,并且可以帮助恢复皮肤弹性。此外,医生还建议我听从手术医生的建议,配合塑身衣穿着,以促进恢复。

    在与医生的交流中,我表达了对疤痕增生的担忧,医生耐心地解释了疤痕增生的情况,并提醒我要按疗程进行治疗,并非一蹴而就。最后,医生还提到了热玛吉和点阵等治疗方式,虽然效果不是立竿见影,但也是一种可行的方式。

    通过这次线上问诊,我对自己的恢复情况有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。在未来的治疗过程中,我会按照医生的建议,配合治疗,相信自己会有一个更好的恢复效果。

  • 我在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地回答了我的问题。我向医生咨询了关于植发的问题,因为我觉得自己的脑门有点大,想通过植发来改善。医生告诉我,植发的存活率很高,大约在80—90%之间。我还问了一些关于手术过程、费用和机构选择的问题,医生都给予了详细的解答。最后,我非常感谢这位医生的耐心指导。

    植发手术是一种特殊的操作,不属于普通手术,所以需要选择合适的机构进行咨询。医生建议我先到公立医院咨询,以免在私人机构被乱收费或者遇到技术不好的情况。对于植发的价格,医生告诉我一般是按毛囊单位计算,每个机构的价格可能有所不同,需要具体咨询。总的来说,这次的问诊让我对植发手术有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很受关注。我主要咨询了关于黑眼圈的治疗方法,医生给了我很多建议,包括手术、针剂和药物涂抹等不同方式。虽然我因为工作忙碌无法进行手术,但医生还是给了我一些药物涂抹的方法,让我感到很贴心。我决定尝试医生的建议,希望我的黑眼圈问题能有所改善。

    总的来说,这次的网络问诊让我感到很满意,医生的专业知识和耐心解答让我对治疗黑眼圈有了更清晰的认识。我会继续关注我的治疗进展,如果有需要的话,我会考虑再次咨询这位医生。

  • 我在6年前的一次车祸中受伤,导致右脸多处骨折,经过手术治疗后,现在眼睛底下的骨头有些微凸起。为了解决这个问题,我选择了在线问诊,通过互联网医院找到了一位整形外科的医生。

    医生非常耐心地听取了我的病情描述,询问了详细的病史,并建议我进行面诊。他给出了专业的诊断和治疗方案,让我感到很安心。

    在医生的建议下,我决定前往北京石景山区的医院进行面诊和进一步的治疗。通过专业的医疗团队和先进的设备,我相信我的问题会得到很好的解决。

  • 我是一位患者,9月8日下午来到京东互联网医院找医生进行线上问诊。我向医生描述了我的病情,20年3月做过面部脂肪填充,导致下巴右侧有一小块凸起。医生摸了一下说是软的,没有什么大问题。然后我漏了一个问题想问医生:我用力揉按过凸起部位后它肿起来了,即使消下去了,也没有完全恢复到原来的样子。我特别想知道随着时间推移,它能完全恢复到以前我没有揉按过它的样子吗?

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于黑眼圈的治疗方法。医生非常耐心地解答了我的问题,详细介绍了黑眼圈的类型和治疗方式。他建议我做自体脂肪胶填充治疗,同时也提到了泪沟型和血管型的治疗方法。医生还告诉我关于不同类型黑眼圈的治疗难点,给予了专业的建议。最后,他建议我去公立三甲医院整形外科进行治疗。整个问诊过程中,医生非常细心地解答我的问题,让我对治疗方式有了更清晰的认识,让我感到很满意。

    问诊记录显示,医生提醒了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,体现了医生对患者诊疗行为的严谨态度。

  • 昨天下午我在互联网医院进行了切眼袋手术,因为我一直感觉自己有泪沟,所以决定做这个手术。手术过程中医生还进行了自填脂肪的治疗,对我来说是一次全新的体验。

    然而,手术后第二天我发现泪沟似乎并没有完全消失,我开始感到焦虑和不安。我通过互联网医院的问诊服务得到了医生的及时帮助。医生非常耐心地听取了我的描述,并解释了手术后可能出现的情况。在医生的建议下,我决定先观察一段时间,医生也给我了一些关于术后护理的建议。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激,他们的细心关怀让我感到很温暖。虽然手术后的效果还不太明显,但我对医生的治疗方案和建议充满信心。

  • 我是前天下午拆线的那个女生,今天早上特意联系了京东互联网医院的医生,询问了一些关于伤口护理的问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题,他首先提醒我,拆线后需要注意保持伤口清洁,建议不要让伤口碰水,以免引起感染。对于使用碘酒消毒的问题,医生建议我可以使用碘酒进行消毒,但不需要每天都进行,可以根据伤口情况适量使用。至于疤克的使用时间,医生告诉我可以使用一个月,但具体时间还要根据伤口愈合情况而定。

    在我提到之前的护理过程中发现的问题时,医生也都给予了合理的解释和安慰,让我感到非常放心。他向我解释了医院的消毒流程,并保证了医疗器械的消毒情况,让我放下了心中的疑虑。

    最后,我向医生表达了对他的感谢,他也表示不客气,让我感受到了医生的温暖和专业。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心、细心和专业,让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在周末的晚上,我突然发现自己在胳膊上缝了五六针,留下了一个凹陷的疤痕。不知道是什么时候受伤的,也不知道该怎么办才能修复这个疤痕。

    于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询如何修复凹陷的疤痕。医生非常耐心地询问我的情况,并建议我不要继续使用之前的药物,而是尝试一些常用的治疗疤痕药物。

    我担心再次使用之前的药物会对皮肤造成损伤,医生也认为这样的做法并不合适。医生建议我在疤痕脱痂愈合后可以尝试使用康瑞保。

    虽然修复液价格昂贵,我也不想继续使用,但医生提醒我反复使用药物对皮肤有害,不推荐继续使用。

    通过这次线上问诊,我学到了很多关于疤痕修复的知识,也意识到了正确治疗疤痕的重要性。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对疤痕修复有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于皮下疤痕组织能否去除的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了手术的情况和术后恢复时间。在交流中,医生给出了详细的建议,包括口服消脱脂药物和穿塑身衣来帮助消肿恢复。同时,医生也提醒我,疤痕增生期需要三到六个月,如果六个月后依然存在问题,还可以进行皮下注射疤痕软化药物的治疗。在交流中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心。

    总的来说,这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心,也对自己的治疗方向有了更清晰的认识。希望通过合理的治疗,能够尽快恢复健康。

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