在临床中，出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时，进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查，详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
2. 康复治疗：配合做相关的康复治疗，如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
3. 注意事项：减少站立行走时间，多休息。要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调或风扇。

出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现，早处理，预后会更好一点。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

颈椎病如何康复训练呢？

1，饮食上避免过多辛辣刺激食物，尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食，谷类为主，搭配粗纤维食物，可以更好地消化吸收和促进恢复。

2，日常生活工作中，避免久坐低头伏案，低头玩手机，每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟，推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

3，在家休息之余，可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按，反复进行 5～10 遍，并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉，每个穴位按揉持续 1 min，每天进行 1 次。

4，多参加户外活动，多仰望星空，向远处眺望，看近处树梢，多做仰头动作。

5，参加户外锻炼，用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作，每次三组，每组 10 到 15 个。

6，拉伸运动，拉伸以右侧头颈夹肌为例，将头向左下方 45°角转到极限，静止 6-8 秒，30 分钟为一组，一天两组。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

 

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

昨天晚上，我发现右眼下眼睑有一个肿物，而且还感到疼痛并有红血丝。因为疫情严重，我无法去医院看医生，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状，并要求我拍下了肿物的照片，医生仔细分析后告诉我可能是睑板腺堵塞，建议我尽快去医院取出。在医生的建议下，我感到很放心，虽然我不能立刻解决问题，但医生的专业建议给了我很大的帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，与一位医生进行了交流。我描述了我的主诉，眼睛干涩痒的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，包括疾病确诊时间、曾用药情况等。在得知我曾使用氯霉素滴眼液后，医生详细解释了这种药物的使用情况，并告诉我在干眼症的情况下不适合使用该药物。

随后，医生询问了我的眼睛是否有痒、分泌物情况以及是否经常红肿等，并针对我的习惯和使用隐形眼镜的情况给出了专业的建议。医生建议我在干眼症发作时尽量不要戴隐形眼镜，避免加重症状。

最后，医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的耐心和专业，感到很满意。

最近，我在网上看到了一个关于干眼症的问诊故事，让我对医生的专业素养有了更深的了解。故事中，一位医生在京东互联网医院上接诊了一位患者，患者反映自己眼睛干涩、瘙痒，一直在尝试不同的眼药水，但效果并不明显。医生通过与患者的沟通，及时提出可能是睑缘炎的诊断，并建议患者使用妥布霉素地塞米松眼膏进行治疗。

在与患者的交流中，医生表现出了极高的耐心和细心，不仅解答了患者的疑问，还详细解释了干眼症和睑缘炎的区别，以及治疗方法和注意事项。医生的专业知识和沟通能力让患者倍感安心，感受到了医生对患者的关怀和负责。

通过这个故事，我深刻理解了医生在互联网医院上所展现出的专业品质，他们不仅要具备扎实的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质，以更好地为患者提供专业的诊疗建议。

上周四开始，我突然发现眼睛里出现了一些黑影，感觉像是飞蚊症。我非常担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，飞蚊症是一种常见的眼部症状，很多人都会出现，但并不会对视力造成影响。医生还建议我注意保持良好的生活习惯，避免长时间盯着手机和熬夜。最后，我感到非常满意，对医生的服务表示感谢。

最近我发现自己看东西都像是被雪花覆盖了一样，特别是在看天空的时候，还会有一个小黑点在眼前飘动，如果不看天空，那个黑点就几乎消失了。

我有点担心，于是决定在网上找了一个医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，告诉我可能是玻璃体混浊，是一种生理性的变化，不需要过度关注。

医生建议我少用手机、电脑，多到户外活动活动，改正不良的用眼习惯，并点一些氨碘肽眼药水。

医生告诉我不需要过多关注，这种生理性的变化会慢慢恢复，只要注意观察就可以了。

我是一名患者，来自平度的，几个月前因眼视网膜脱离做了手术，20天前取了硅油。医生说白内障手术一起做了，换了一个晶体。现在近视力不清楚，想重新做手术换一个可以看清近的晶体。远的可以配上眼镜吗？

医生说人工晶体植入容易，但更换麻烦。一般人工晶体是以改善远视力的，但为了视近舒适也会留一点近视、牺牲少量远视力。大多数人选择保持现状，视近配镜。术前要与医生沟通，选择合适度数晶体。另外，晶体度数也是理论测量值，术后还是会出现偏差。

气体每个人吸收时间不一样，吸收后视力可能提高一点，也可能不提高。医生说要看网脱当时情况、愈合情况、目前气体量情况等等。因为人大多数时间都是中远视力、视近时间相对较少，所以少数时间有需要时戴镜即可。这样生活比较方便。

医生建议我可以到医院找相关专家看看、听听建议，但现在离开平度到外地挂职了。医生推荐了一些专家，希望对我能有所帮助。我想约专家，但不方便去，所以可以找罗文娟聊聊。

医生说可以约专家并告知是他介绍的。医生祝我好运，希望对我能有所帮助。

我最近发现右眼眼睛有一块红红的，看着像很多的红血丝堆在一起，有时候还有点疼，但并不是特别疼。我很担心，不知道是怎么回事呢？

我决定在网上找了一家互联网医院进行在线问诊。通过平台提供的服务，我很快就被一名医生接诊了。医生很亲切地询问了我的症状和相关情况，并耐心地给我解释了病情可能的原因和处理方法。

医生建议我使用普拉洛芬滴眼液搭配玻璃酸钠滴眼液，并嘱咐我在治疗期间注意用眼卫生，避免劳累，多吃新鲜的水果和蔬菜。经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案充满信心。

我很感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。通过线上问诊，我不仅解决了眼睛的问题，还学到了很多有关眼部保健的知识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，询问了眼睑长了一个东西的情况。当时医生非常友善地回答了我的问题，详细阅读了我的病情描述后给出了专业的建议。医生耐心地解释了我的病情，告诉我这是一个睑裂斑，属于结膜的变性组织，一般不需要手术，可以点一些眼药水来缓解不适。我还向医生询问了眼药水的使用方法，医生也非常耐心地回答了我的问题。最后，医生为我开具了处方，我在药师审核通过后一键预约了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

昨天晚上，我家宝宝不小心将洗衣凝珠液体溅到了眼镜里，引起了我极大的担忧。当时我非常着急，赶紧给孩子处理，清洗了眼睛，但孩子的眼睛还是有点红，我不知道该怎么办，于是我决定在线咨询医生，希望能得到专业的建议。

在互联网医院上，我遇到了一位眼科医生。他非常友善地和我沟通，详细询问了孩子的症状，并建议我使用药物预防感染治疗。他还提醒我孩子不要揉眼睛，多使用洗眼液冲洗眼睛，避免用眼过度。我非常感激这位医生的耐心和细心，他的建议让我感到非常安心。

最终，医生为我建议了使用托百士（妥布霉素滴眼液）预防感染治疗，还告诉我用药的具体方法和注意事项。我决定购买一瓶药物，医生也建议我使用1周就可以了。在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和负责，非常感谢他的帮助。

这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我觉得这种方式非常方便快捷，而且能够得到专业的建议和帮助。我对这次的体验非常满意，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一次宝贵的咨询服务。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，询问了我的眼睛痒的问题。我非常感激这位医生，他非常专业和耐心地为我解答了所有的疑惑。他首先提醒我在使用眼药水之前要完整查看患者病例，然后才能开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，确认了我的病情并给出了合理的治疗方案，让我感到非常安心。

医生询问了我眼睛的症状和持续时间，并且主动了解了之前的就诊情况，非常细致。经过详细的了解，医生初步诊断为过敏性结膜炎，并耐心地为我解释了这种疾病的病因和治疗方法。医生还提醒我在日常生活中尽量避免过敏原的刺激，这让我感到医生非常关心我的健康。

最令我感动的是，当我发现在当地药店买不到医生推荐的眼药水时，医生还为我开具了处方，并告诉我这些药品都是常用药，一般药店都有。他还特别强调了用药期间如有不适，一定要及时就诊。这让我感到医生非常负责任，真心为患者着想。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心。我对互联网医院的印象大大提升，也更加信任线上问诊的便捷和高效。