营养科推荐医生
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樊欣娜
樊欣娜

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擅长医学减重,孕产营养,慢性病常见病的营养治疗
陆文琪
陆文琪

从业7年,在读博士研究生

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擅长擅长各种慢性病,尤其是慢性肾脏病,肿瘤,术后康复病人的营养诊疗
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营养科问诊记录
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营养科科普文章
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  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

  • 冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一,一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻,经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织(即:皮损增生组织,也就是咱们常说的“疣体”)逐渐失掉活性,然后坏死。

    尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的,它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多,然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

    此时,假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰,最终会构成组织部分的高度水肿,然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕,可是整体而言,冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿,痛苦及水疱等反应。一般来说,冷冻治疗是比较痛苦的,一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以,冷冻治疗对患者的温文程度比较差,不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发,之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

    临床治疗过程中,尖锐湿疣在冷冻治疗往后,大概会经历 2~3 周的时间(大概 14 到 21 天),疣体才会坠落。等到坠落往后,部分疣体组织或许还会有残留,一般都要去医院复查,让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒,就及时地进行去除和处理,以此来下降复发几率。

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    1.慢性左心衰竭

    • 临床特点:肺循环淤血,心排量降低
    • 肺部表现:呼吸困难出现较早,劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,咳白色泡沫痰,严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液,双肺湿罗音。
    • 心脏表现:左心室扩大,可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
    • 脉率:交替脉。
    • 其他表现:头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

    2.慢性右心衰竭

    • 临床特点:体循环淤血。
    • 肺部表现:单纯右心衰竭时肺部表现不明显,合并左心衰竭时可出现。
    • 心脏表现:右房.右室大,可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
    • 脉率:奇脉
    • 其他表现:腹胀.恶心.呕吐.少尿,肝脏淤血性肿大,胸腔积液,肝颈静脉回流征阳性。

  • 在日常的门诊中,尤其急诊,经常能看见发热几个小时就诊的孩子,家长的焦虑和着急情绪溢于言表,其实孩子发烧了,真的需要马上去医院吗?

    发热的定义为:水银温度计腋下测量 5 分钟,体温大于等于 37.3 度为发热,儿童常见发热的原因多是感染性疾病,比如:感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等,病原可以是细菌感染,也可以是病毒感染,常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应,体温升高,有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕,不需要马上跑到医院,也并不需要着急退烧,可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天;且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期,外周血象尚未作出充分反应,常常不能准确反映炎症变化,所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

    但对于有以下情况者,需要及时就诊

    • 小于 3 个月小婴儿出现发热;
    • 发热已观察 3 天左右,无明显好转,或发热虽没有 3 天,但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花;
    • 服用退热药体温降到正常时,精神仍不好:精神萎靡或嗜睡;
    • 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
    • 发热伴有排便异常,如排尿痛、血便等。
    • 发热伴有皮疹。

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    随着人们生活水平的升高,很多人对于生活的追求越来越多,尤其是性生活,很多人平时不注意性生活,经常的花天酒地容易导致他们感染到性病,这几个星期以后,患者就会开始后会感觉到生活难,就会感觉到非常痛苦,那么平时患有性病的种类非常的多,产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一,这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

    尖锐湿疣怎么回事?

    第一:导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候,在我们体内会有三个月的潜伏期,通常不会有明显症状。

    第二:出现了尖锐湿疣这种疾病,要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长,平时主要通过抗病毒药物来治疗,大概需要治疗一年左右才能康复,在这个过程当中,患者一定要多放松心态,一定要有耐心。

    第三:患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活,而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人,平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

    注意事项

    患有尖锐湿疣以后的患者,应该要加强对饮食上的护理,多吃一些有营养的食物,平时少吃辛辣刺激的食物,容易造成患者无法及时康复,总是出现反复。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴,有一天说手腕上出了个疙瘩,按压局部还疼痛,去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白,问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的?今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

    先天性因素:局部的结构生长发育异常,比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄,有此狭窄,加上运动劳损,就很容易形成炎症,当发生炎症以后,容易发生粘连形成腱鞘囊肿,于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在,多数是和先天因素有关系的。

    外伤引起:很多小孩由于爱蹦爱跳,难免磕磕碰碰,有时候受伤以后,尤其轻微的外伤,孩子不说,也可能不太注意,大人也不知道,未进行及时处理,如果时间长了,就有可能造成慢性炎症,就很容易形成粘连,慢慢的,就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

    无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿,治疗方法大同小异,可先采取保守方法比如通过直接按压的方式,使囊肿压破之后逐渐液体吸收,也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复,不但因为疼痛影响活动,而且有明显的压迫症状,压迫到肌腱影局部响活动,这时候是需要手术切除囊肿的,以免产生后遗症比如造成功能障碍,影响日常活动。

  • 我在网上看了一家互联网医院,提供了在线问诊的服务,觉得很方便,就想试一试。我一直有减肥的困扰,身体不好又不喜欢运动,所以一直很难瘦下来。这次我向医生咨询了我的减肥问题,医生很耐心地询问了我的身高体重和减肥经历,然后给我制定了一份饮食和运动方案。

    医生告诉我每天应该摄入多少主食、瘦肉、鸡蛋、蔬菜和水果,还要配合适量的运动。我很感谢医生的建议,医生还特别提醒我要严格执行这个方案,以达到减肥的效果。同时,医生还给我推荐了一款膳食纤维,希望能帮助我更好地减肥。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很及时,而且医生的建议也很专业。我对这次的问诊非常满意,觉得这种在线问诊的服务真的很方便。如果以后还有医学问题,我一定会再次选择这种方式进行咨询。

  • 我在网上咨询了一个营养科医生,想了解一下哺乳期减重的问题。医生非常专业,首先提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生问了我一些基本情况,比如产后多久了,身高体重等,然后得知我正在哺乳期。我担心哺乳期减重会不会影响宝宝,医生很耐心地给了我建议,并告诉我哺乳期不适合减肥,建议我用膳食纤维来控制体重。

    医生还告诉我,宝宝对蛋白过敏不会受到影响,让我放心。整个问诊过程很顺利,医生的回答都非常专业。

    我对这次网上问诊非常满意,感觉得到了很好的帮助,以后有需要还会选择这种便捷的咨询方式。

  • 我是一位在北京西城区居住的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生,因为我一直有减重的需求。医生非常负责任地询问了我的身体情况和生活习惯,然后给出了专业的建议和食谱。医生非常耐心地解答了我的问题,并鼓励我进行全面的体检和检查,以便更好地制定个性化的减重方案。在结束问诊后,医生还提醒我注意饮食和水的摄入,让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意,有了更明确的减重目标和计划。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肥胖和脂肪肝的问题。患者主动提供了自己的体检结果,并表达了希望减肥和改善脂肪肝的愿望。医生详细询问了患者的身高体重情况,并给出了饮食控制和运动的建议。

    医生建议患者少吃多动,控制饮食摄入,避免食用甜、油腻和辣的食物,每餐6-7成饱,并提倡定时进食、细嚼慢咽。此外,医生还建议患者进行有氧运动和抗阻运动,每天保持一定的运动量。

    患者表示自己控制不住嘴,医生建议患者可以尝试奥利司他胶囊来辅助减肥,但也提醒可能会出现腹泻等副作用。患者希望尝试中药调理,但医生表示中药效果不如饮食控制和运动科学安全。

    最终,医生为患者推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽,建议患者从少量开始,逐渐增加剂量。医生再次强调饮食控制和运动是最科学、安全的减肥方式,希望患者能够坚持并在健康的道路上前行。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的追求也越来越多。近日,一位25岁的产后女性患者向***互联网医院营养科医生咨询减肥方案。据患者介绍,她现在体重达到了160斤,身高165厘米,希望通过专业的医生指导来制定科学的减肥计划。

    医生在完整查看患者病例后,提出了针对性的饮食和运动方案。饮食方案包括合理控制主食、肉类、蔬菜、水果、植物油和盐的摄入量,并且要严格执行医生制定的计划。此外,医生还建议患者补充膳食纤维,不摄入菜汤、肉汤、油炸、油酥食物、鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏、甜饮料和甜食。

    此次问诊持续2天,医生为患者制定了一周的运动方案,包括有氧运动和抗阻力运动。医生强调,患者需要严格执行医生的指导,以达到减肥的效果。值得一提的是,医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一个身体瘦弱的人,长期体重不变,吃不胖。最近在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务,于是决定尝试一下。我向医生描述了我的身高和体重情况,以及饮食和排便情况。医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我可以尝试益生菌和全营养素来调理身体。在我的疑问中,医生也给出了详细的建议,并推荐了适合我的品牌和用法。最后,医生还提醒我,在使用药品时需要注意安全和禁忌,以及医生的建议只是建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了合理的健康指导。我决定按照医生的建议,尝试调理身体,希望能够改善自己的健康状况。同时,我也意识到互联网医院提供了便捷的健康服务,让人们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

  • 我老婆最近一直在为减肥的问题苦恼,她身高1米58,体重达到了75公斤,属于肥胖。她感叹着自己的身上肉很松弛,肚皮也很大,希望能够找到科学有效的减肥方法。于是,我们决定向京东互联网医院的营养科医生进行线上问诊,寻求专业的建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生详细询问了她的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前的用药情况。张晓医生还耐心地向我们解释了减肥的科学原理和方法,包括饮食控制、运动、药物辅助等方面的建议。

    在医生的指导下,我们了解到减肥可以吃的食物有脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等,而不能吃甜的、油的、辣的等食物。此外,医生还建议每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动,并辅助乳清蛋白等药物。

    经过与医生的沟通,我对减肥有了更清晰的认识,也为妻子制定了科学的减肥计划。我相信,在医生的指导下,她一定能够取得减肥的良好效果。

    问诊结束后,我深深感受到了医生的专业、耐心和细心。他们不仅仅是治疗疾病,更是给予患者关怀和支持的天使。我为我妻子选择了京东互联网医院的线上问诊,是一个明智的选择。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,以便医生能更快地给出诊疗建议。我主要想了解市面上的糖油阻断剂对肥胖症患者的影响,以及是否有副作用,因为朋友推荐我尝试这个产品。

    我向医生提到了自己的身高、体重、脂肪肝和血液粘稠情况,希望了解是否可以使用奥利司他。医生耐心地为我做出了健康指导,并介绍了奥利司他的安全性和效果。当我提到曾经使用过奥利司他并出现拉油和控制不住的情况时,医生也给予了详细的解答和建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在互联网医院进行线上问诊的体验非常愉快,医生们的专业精神和耐心服务给予了我很大的安慰,让我感到自己的健康问题得到了专业的关注和解答。

  • 在一次医疗问诊中,患者向医生咨询孕期控糖的问题。患者表示自己空腹血糖总是偏高,同时分享了自己的饮食和血糖监测情况。医生询问患者的饮食习惯和运动情况,建议患者晚饭后进行散步运动,并调整饮食结构,尽量少量多餐。患者提出夜间加餐的想法,医生指出半夜血糖不低不需要加餐,并解释血糖问题是内分泌代谢紊乱的表现。最终,医生建议患者吃饱、运动、调整血糖后再考虑药物治疗。

  • 最近,我在网络上咨询了一位营养科医生,想要了解关于减肥酮体上升后如何代谢脂肪的问题。医生很耐心地听我描述了我的情况,并给予了专业的建议。

    医生提醒我,减肥期间容易缺乏微量元素和维生素,适当补充有一定益处。但是他也告诉我,上述的营养品不建议长期服用,生酮减肥也不要超过3个月。

    医生建议我停止使用减肥产品,因为我出现了一些不良症状。他告诉我,对于酮体过高的情况,可以适当吃些碳水化合物,就会排泄出去。此外,多喝水也是一种有效的方法。

    经过这次咨询,我对减肥酮体代谢有了更清晰的认识。我决定听从医生的建议,停止使用那些减肥产品,并且在饮食上进行调整,多吃一些健康的食物,适当进行运动,保持良好的生活习惯。

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