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中医神经内科

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    #眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

  • 一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降,不排除是由其他问题导致,详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡,或者会出现胃肿瘤,有些人尤其会出现MALT淋巴瘤,就需要做胃肠镜检查稍微注意些,不要等到病变非常严重的时候,才后悔莫及。

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 医生建议观察一段时间再治。频繁地杀菌会导致胃肠功能紊乱以及肠道菌群失调,还会导致更多耐药菌的产生。所以幽门螺旋杆菌发病反复无常的时候,建议先不要治,或者要把方案明确清楚再治,这样会对治疗效果有更好的把握。

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    胃切除有的是切除部分的胃,有的是切除全部的胃,切除之后肯定要进行重新的吻合,也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分,对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响,必须做全胃切除之后,就只能用一部分的小肠,替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大,这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式,这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

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    腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤,可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状,则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤,保留神经根,不引起神经功能障碍。无症状小

    肿瘤可定期复查。

  • 做过精索静脉曲张的手术,做过很多次彩超,有一次显示附睾尾稍大,其他的正常,但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包,胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为,第一是精索静脉曲张做过手术之后,它侧肢循环可能还没有完全建好,并不能满足身体正常的血液循环回流的需求,就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅,有可能会有精液挤到里面去,就会鼓个包,胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的,所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好,可以吃像消脱止、迈之灵等药物,吃一段时间看能不能慢慢恢复。

  • 我是一位患有面瘫病史的患者,最近出现了头痛、眼睛胀的症状,让我感到很不舒服。我决定通过京东互联网医院在线问诊求助,希望能得到专业的医疗建议。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,详细了解我的情况后,给出了针对性的建议。他提醒我要尽量避免吹风着凉,避免辛辣刺激食物,同时建议我去医院神经内科检查,以排除其他可能的疾病。

    医生还教导我如何按摩风池穴,以缓解疼痛,同时建议我进行热敷。他建议我在专科医院就诊后再考虑是否需要药物治疗,让我感到很放心。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗疾病充满信心。

  • 昨晚,我在睡前感到异常口渴,无论喝多少水都无济于事,导致难以入睡。这种情况已经持续了半个月左右,每天饮水量高达3L,而且小便也比较频繁。我感觉自己并没有焦虑或其他情绪导致不受控制地喝水,只是在晚上睡觉时才会感到口干舌燥,无法舒适地入睡。经过医生的建议,我决定去内分泌科查看抗利尿激素分泌情况。

  • 今天,我在互联网医院找到了一位神经内科医生进行在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史,并给出了专业建议。他告诉我要避免熬夜劳累,少吃辛辣刺激的食物,特别是巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发头痛的食物。医生还建议我按摩头部,减少使用电脑时长时间注视屏幕,同时要保持良好的生活作息和饮食习惯。

    医生给我开了一周的养血清脑颗粒和氟桂利嗪,希望能够缓解我的头痛症状。同时,他还提到了要注意清淡饮食,避免生冷油腻的食物,这是为了调理我的脾胃功能。我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感到很温暖。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我最近身体感觉不太好,头晕、恶心、胃部不适,还伴随着迷走神经活性低的症状,让我有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的对话中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了针对性的治疗建议。他详细解释了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案,让我感到非常放心。

    医生告诉我,迷走神经活性低属于功能障碍,建议我服用谷维素和甲钴胺,同时考虑使用中药进行治疗。我询问了关于经颅磁治疗的问题,医生也给予了详细的解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了全新的认识,我对这种便捷的医疗服务感到非常满意。

  • 最近,我出现了持续头晕的症状,已经有50天左右了。起初我以为是因为工作压力大,休息不足导致的,可是即使我加强了休息,这种情况并没有好转。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。医生给我提出了一些关于血压和头晕的问题,并建议我进行一些必要的检查。医生还告诉我,头晕和血压的关系因人而异,有人在较低的血压下就会感到头晕,而有人在较高的血压下却没有不适感。经过医生的细致询问,我逐渐放下了内心的恐惧和焦虑。

    在医生的建议下,我进行了一些相关的检查,结果显示并没有出现明显的异常。医生告诉我,这种情况可能是由心理因素引起的,建议我进行适当的运动和针灸来改善症状。医生还特别强调,要放宽心态,不要给自己吓出病来。我对医生的建议感到非常满意,也感到内心的安慰和放松。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学会了如何放松自己,调整心态。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,也对互联网医院的便捷和高效服务表示赞赏。

  • 这几天睡眠不好,我总是入睡困难,晚上一到就害怕担心,心跳加快,导致紧张不安,睡不着觉。曾经尝试吃过不少药物,如甜梦胶囊、参芪五味子片等,效果并不明显,甚至出现了副作用。我去看了中医,医生给我推荐了柴胡疏肝丸,建议我调节心情,放松心态,不要给自己心理暗示。医生耐心地听取我的主诉,给予了专业的建议和治疗方案,让我感受到了医生的关怀和专业素养。

    医生还告诉我,睡眠问题很可能是心理问题引起的,建议我学会放松,听音乐等方式缓解紧张情绪。医生还为我解释了药物的作用原理,让我对治疗方案更加了解和信任。通过与医生的沟通交流,我逐渐找到了调节心情的方法,也意识到睡眠问题并不是什么大事,不必过分担心。

    在医生的指导下,我开始练习瑜伽的冥想,逐渐学会了放松自己,调节心态。经过一段时间的调理,我的睡眠问题得到了缓解,心情也变得愉悦起来。我感谢医生的耐心和专业,让我重新找回了良好的睡眠质量和心态。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息保护。在诊疗过程中,医生友善地与我交流,倾听我的主诉并提供了支持和建议。医生建议我及时到当地医院做了相关检查,这让我感到医生非常客观评估患者的病情,为患者提供最合适的治疗方案。在诊疗过程中,医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    虽然在问诊过程中,医生表示这里只能是问诊,非常抱歉给我带来不便,但医生仍然告诉我,具体用药时间和疗程需要根据我的病情而定,建议按照线下主治医师的医嘱用药,这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常专业,始终把患者的健康放在第一位。

  • 最近,我在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了甲状旁腺激素高和胸骨刺痛的问题,经过专业医生的耐心解答,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    医生首先详细询问了我的病史,了解了手术前后的情况,发现甲状旁腺激素水平的异常。在我描述胸骨刺痛和其他症状时,医生给出了专业建议,建议我再次复查维生素D水平,以明确是否存在缺乏。

    我对于维生素D的补充一直心存疑虑,担心可能会出现过量中毒的情况,但医生耐心解释,让我明白了补充维生素D的必要性。在医生的建议下,我决定去医院复查,以进一步了解自己的健康状况。

    这次线上问诊让我感受到医生专业、细心和耐心的品质,让我对自己的健康问题更有把握,非常感谢医生的帮助!

  • 在这个医疗信息发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷又省时省力。今天我也体验了一次线上问诊,向医生咨询了我的失眠问题。

    前几天,我发现自己失眠严重,每天晚上都难以入睡,而且半夜醒来后很难再次入睡。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理很耐心地了解我的病情,询问了我失眠多长时间了,吃过什么药等情况,让我感到很放心。医生通过文字和图片对病情进行评估,给出了详细的诊疗建议。

    医生的专业知识和耐心倾听让我觉得很温暖,他建议我可以尝试百乐眠胶囊,并增加白天的运动量。同时,他还教我如何放松思想,让我能够更快入睡。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也感受到了医生的关怀和贴心。我相信在医生的指导下,我的失眠问题会得到有效的解决。

  • 我最近因为失眠问题,感觉头晕,睡眠质量很差,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我目前主要是焦虑引起的失眠,需要缓解焦虑的情绪,同时建议我在吃中药的同时不能马上停止西药,还需要逐渐调整睡眠时间,因为目前睡得太晚对孩子也不好。医生为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药。我非常感谢医生的细心照顾和专业建议。

    在医生的建议下,我开始服用中药,并逐渐减少西药的剂量。医生还帮我开了中药的处方,非常贴心地告诉我如何服用,还提醒我避开生理期,让我觉得医生非常关心我的健康。我决定遵照医生的建议,争取早日戒掉西药,让自己的身体更加健康。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

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