糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病，据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据，我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1]，并且患病率还在不断提升，糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者，影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病，国际糖尿病联盟（IDF）仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。

碳水化合物摄入与糖尿病发病率

作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食，但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系，Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查（CHNS）[2]，对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析，排除一些极端情况的患者（如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况），旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物（全谷物、水果、豆类）、低质量的碳水化合物（精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁）、植物蛋白（谷物、坚果、豆类）和动物蛋白（海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品）、植物脂肪和动物脂肪，采用低碳水化合物饮食分数（LCD）对患者的饮食结构进行评估，分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多，脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是：患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病，或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。

在长达 9 年的随访中，这项研究最终纳入 16260 个人，其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现：新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布，碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。

图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系

同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系，即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高，低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系，即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。

图 2 高质量碳水化合物摄入（B 图）和低质量碳水化合物摄入（C 图）与糖尿病新发病率的关系

其他预防糖尿病的方式

原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关，与其在患上糖尿病之后控制饮食，对可能的并发症忧心忡忡，不如从日常生活做起，改变饮食结构，降低糖尿病的患病率。除此之外，根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4]，控制体重，适量运动，限盐，控烟，限酒，也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病，改善生活质量，不是一定要依靠药物，从生活方式开始，迈出走向健康的第一步。

参考文献：

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.

[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈，确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

患者出现肢体抽搐，临床最常见的原因为癫痫，治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物，新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物，两者之间总的疗效没有明显差异，新型抗癫痫药总体安全性要较好一些，具体情况如下：

1、传统抗癫痫药：

• 丙戊酸
• 卡马西平
• 苯妥英钠
• 苯巴比妥

2、新型抗癫痫药物：

• 左乙拉西坦
• 拉莫三嗪

患者如果出现抽搐，诊断为癫痫，以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

一、小儿肠梗阻的病因

• 主要包括先天因素和后天因素，可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
• 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
• 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转，嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压，所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

二、小儿肠梗阻的症状

• 1、腹胀梗腹胀症阻位置低（梗阻部位位于结肠、直肠等），会明显感觉患儿腹部膨隆。
• 2、呕吐
• 3、哭闹
• 4、血便
• 5、精神神萎靡
• 6、停止排气排便

三、小儿肠梗阻护理

• 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点，缓解后平躺揉肚子。
• 2、拉肚子后，用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜，尽量别让屁屁溃烂，不然孩子肚子疼屁股也疼。
• 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时，及时安抚不然会造成肠道压力，导致胀气。
• 4、开塞露，不要怕有副作用，挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

四、小儿肠梗阻日常预防

• 1、保证饮食清淡及营养科学，禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
• 2、养成良好的排便习惯，可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
• 3、经常帮宝宝腹部按摩，可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动，提高宝宝的消化能力。

口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因，针对性进行治疗，就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

口腔清洁工作不到位，会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现，牙齿也会变黑，往往还伴有口腔异味，有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊，根据实际情况进行治疗。

同时，也应该每天早晚刷牙，保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题，建议戒烟。

鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味，也表现为口臭，应该到耳鼻喉科治疗。

如果平时有消化不良症状，应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染，改善肠胃功能，根除幽门螺旋杆菌，可以缓解口臭。

急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。

急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。

急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。

与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。

最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了腰椎间盘突出的问题。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看患者病例，并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和专业医师陪伴。这让我感到非常安心，知道医生对患者的安全和健康负责。

医生在问诊过程中非常耐心，详细询问我的症状并及时给予建议。当我提到伤口有点红的情况时，医生迅速给出了专业的处理意见，并提醒我注意伤口的护理和换药频率。

在沟通中，医生友善地询问我的情况，给予了我充分的关注和支持。即使在结束问诊后，医生也赠送了追问包，让我在需要时可以继续咨询医生，这让我感到非常贴心。

最后，医生给出了详细的用药建议和伤口护理指导，让我对接下来的治疗有了清晰的方向。医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊，这体现了医生的专业态度和责任心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我在网上找了一个互联网医院进行问诊，因为最近颈椎疼痛的情况越来越严重，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的工作和生活习惯。医生通过沟通了解到，我长期低头工作，导致颈部疼痛、手上麻木、失眠等症状。经过仔细的分析和评估，医生给出了针对性的治疗方案，并且提出了一些建议，包括适当运动、减少低头时间、规律作息等。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并积极调整生活方式。同时，我也得到了关于颈椎疼痛的详细解释，对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待颈椎疼痛这样的健康问题。

我是一位病患，五年前开始出现腰部不适，走路不到200米就要停下来休息，还伴有右坐骨神经痛。经过正骨治疗后情况有所缓解，但最近肛门尾骨处又出现了憋胀的症状，伴有排尿困难。我很担心这是否是马尾综合症，是否需要手术治疗。我不愿意拖延，因为拖延可能会导致失禁。我在网上咨询了医生，医生告诉我微创手术可以解除症状，而且不需要打钉子。医生还建议我进行腰背肌肉锻炼，微创手术并不一定会复发，只是一个小概率事件。医生给了我很多耐心的回复和建议，让我对治疗充满信心。

我最近有些腰椎不舒服，于是决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，觉得这家医院的口碑还不错。我向医生描述了我的症状，医生很快回复我，让我拍一下CT片子。我有些担心，但医生很耐心地解释给我听，让我放心一些。我拍完片子后，医生告诉我椎间盘只有轻度的膨出，不需要进行手术治疗，只要加强腰背肌锻炼，多注意避免久坐和长时间弯腰就可以了。我很感激医生的耐心解释和专业建议，现在我会按照医生的建议进行锻炼，希望能够避免椎间盘再次复发。

我在网上咨询了一个医生，他给我做了详细的咨询和分析，让我感到很放心。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我到医院进行详细的体格检查。医生还告诉我，治疗腰椎间盘突出并不一定需要立即手术，可以通过药物治疗、物理疗法、针灸等方式来缓解症状。他建议我找一个正规的医院进行详细检查，然后再做决定。医生的细心和专业让我觉得很安心，我会按照他的建议去做进一步的治疗。

我决定去***医院找脊柱科的医生进行详细检查，希望能够得到更好的治疗方案。虽然不能面对面交流，但是通过网络咨询也能感受到医生的关心和专业。我对***医院的医生印象非常好，感谢他们的帮助和建议。

我是一个平时比较忙碌的人，工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口，有红色印子和黑色印子，让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料，发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊，于是我开始了我的医疗之旅。

在开始问诊之前，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任，对患者的安全和隐私都非常重视。

问诊开始后，医生很友善地与我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况，医生耐心地听取我的主诉，并给予了我很多支持和建议。

医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖，我感受到了医生对患者的关爱。

医生告诉我，化学烧伤的预后不太好判断，需要避免太阳，注意清淡饮食，并且可以试试疤克软膏，还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我，这个疤克可能需要2-3个月才能见效，对于深度的伤口要先稳定再看，激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心，我知道自己在他的治疗下会好起来的。

最后，我很满意这次的问诊服务，虽然医生提醒我他的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意，我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我也会前往医院就诊。

问诊结束后，我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

我最近因为颈椎病压迫神经导致胳膊麻木，非常不舒服，于是决定在网上找医生进行问诊。通过京东互联网医院，我得知了一位脊柱科的医生，他是一位非常专业的医生，对患者非常有耐心和细心。

在问诊开始时，医生助理非常友善地向我介绍了问诊流程，让我感到很放心。接着，助理详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并告知我会在24小时内得到主任的答复。

随后，接诊医生给出了专业的诊疗建议，建议我考虑口服颈舒颗粒以及必要时口服营养神经药物。医生还提醒我，如果效果不佳，要及时去医院检查，明确诊断。

最后，医生已为我开具了处方，并提供了便捷复诊服务，让我觉得非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了及时的帮助和建议，让我对线上医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院咨询了一位医生关于背部脊柱疼痛的问题。医生非常专业地询问了我的病情，耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生建议我避免长时间低头久坐，提醒我定时进行后仰活动，加强锻炼腰背肌和颈后肌肉力量，并给我开具了中频治疗的处方。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

医生还提到了肌筋膜炎的可能性，给出了详细的治疗建议，包括外贴止疼药、口服肌松药等，并强调了综合治疗的重要性。医生的耐心解答和周到的建议让我感到很安心，我决定尽快按照医生的建议进行治疗。

在和医生的交流中，我还了解到了关于艾灸等疗法的相关信息，医生也给予了解释和建议。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感到非常放心。

通过这次问诊，我对我的疾病有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗方案。非常感谢医生的服务，我对这次问诊非常满意。

我最近腰痛，直不起来，弯不下去，真是怎么回事呀？我感觉腰部一直不舒服，坐下站起来都会感觉到疼痛，有时候还会出现麻木无力的情况。我很担心，于是我决定去京东互联网医院问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。医生询问我下肢麻木无力的情况，我回答说不麻，并且说明我没有做过核磁共振检查。

医生告诉我，不排除腰背筋膜疼痛或者腰椎间盘问题引起，建议我完善一下磁共振检查。如果条件不允许的话可以先对症处理一下，比如理疗针灸、口服非甾体类消炎止痛药物等。医生还提醒我，如果效果欠佳，及时去医院检查，明确诊断。此外，还要做个泌尿系彩超，排查一下是否有结石。

我问医生我在京东买了磁贴，医生说可以使用，但是如果效果欠佳，还是要及时去医院检查，明确诊断。医生考虑到椎间盘源性的腰痛，但告诉我手术是有严格的手术指征的，并不是随便就做手术的，一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。最后，医生建议我先口服药物对症处理一下，注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，避免负重。

我感到医生很耐心地解答我的问题，给了我很多建议，我决定把这些建议都做完，然后再去医院检查一下。我感到很放心，也很感激医生的专业建议。

最后，医生提醒我随时关注身体状况，如果出现情况变化或不适，及时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。我决定按照医生的建议，认真对待我的健康问题。

我觉得我应该是久弯，久坐低凳子，导致这次腰部不适。我会注意休息，遵守医生的建议，希望能够早日康复。

我是一位65岁的男性，最近左脚踝关节一直感到疼痛，这让我很不舒服。我前段时间去了医院做了核磁共振检查，结果出来了，但我不太懂这些报告，也不知道该如何治疗。我在网上找到了一个医生，他的助理很快联系了我，很有耐心地询问了我的病情和病史。他们给了我一些治疗建议，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和耐心交流感到很满意，我相信他们会给我提供最合适的治疗方案。

我很担心治疗的费用，但医生很耐心地给我解释了治疗的费用情况。虽然手术费用较高，但医生告诉我手术治疗的效果会更好，这让我对治疗充满了信心。最后，我决定接受手术治疗，希望能尽快康复。

医生的专业知识和耐心交流给了我很大的帮助，我对他们充满了信心。我相信在他们的治疗下，我一定能够早日康复。