赣州市肿瘤医院

中医呼吸科

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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 日常生活中,经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状,发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼,严重影响工作和学习,但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因,这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

    什么是卵圆孔未闭?

    卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,出生前,卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,正常情况下在出生后3-7个月左右融合,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PFO)。

    卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,大部分卵圆孔未闭患者,都不会出现任何的症状。但近年来,据研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系,患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房的压力增高,未闭的卵圆孔就会从右向左打开,这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑缺血,导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

    如何诊断卵圆孔未闭?

    目前常用的检查方法主要包括三种:

    常规经胸超声心动图

    易受肥胖及肺气干扰,对卵圆孔未闭检出率低,容易漏诊。

    经食道超声心动图(TEE)

     超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用,可以清楚的观察房间隔的解剖学结构,是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

    经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

    什么是右心声学造影?

    右心声学造影,又称为振荡生理盐水增强显影,目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂,由于其产生的微泡较大,不能通过肺循环,只能在右心显影,故称为右心声学造影剂,从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

    如何治疗卵圆孔未闭?  

    如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显,影响生活,可行卵圆孔未闭封堵术。

    卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术,在局麻下操作,过程是通过股静脉穿刺置入导管,经下腔静脉到达右心房,通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔,该手术具有创伤小,恢复快,安全性高等优点。

    如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭,患者进行卵圆孔未闭封堵术后,不仅可以治疗偏头痛,也可以预防脑卒中的发生。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为喉咙有淋巴滤泡,扁桃体有发炎症状,有时有白色脓点,鼻腔比较干燥,打喷嚏就会出现流鼻涕,喉咙感觉发痒,有异物感,这个症状已经持续两个多月了,吃过一些西药但一直没有好转。

    通过线上问诊,我得到了一位中医呼吸科的医生的专业建议。医生详细询问了我的病情,耐心听取我的描述,并给出了治疗方案。医生建议口服氯雷他定,使用鼻喷雾剂治疗鼻腔干燥和过敏性鼻炎,同时指出可能存在过敏源导致的症状。

    在此过程中,医生展现了专业的医疗知识和细心的态度,让我感受到了医生对患者的关心和负责。我对医生的诊疗建议感到满意,相信在医生的治疗下,我的症状会有所改善。

  • 我最近在京东互联网医院连续20天进行了线上问诊,主要是因为患有肺气肿和微小结节的问题。医生在问诊中给予了我耐心细致的诊疗和治疗建议,让我感到非常满意。

    医生在问诊前提醒了我一些事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和权益。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的问题并给予了专业的建议。医生在沟通中十分友善,并且耐心倾听我的主诉,让我感到非常舒心。

    医生为我开具了中药颗粒剂的处方,并且在用药期间给予了及时的复诊和用药建议。医生还针对我的病情细致分析,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务质量有了更高的认可。

  • 我最近感觉肺部不舒服,于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊,问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告,并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状,偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节,大概有50~60%会癌变,建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节,医生建议我尝试吃中药治疗,需要3-6个月。我还询问是否需要忌口,医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状,医生告诉我这个和结节没关系。最后,我询问是否可以喝酒,医生回答可以,并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后,医生希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快,再见。

  • 在疫情期间,很多人因为各种原因无法前往医院就诊,但是突发疾病又让人束手无策。如今,京东互联网医院成为了人们的一大福音,通过线上问诊,患者可以及时得到医生的诊疗建议和治疗方案。

    就在某日,一位患者因发热和喉咙疼痛而困扰,无法前往医院就诊。他通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己的主诉。医生对患者的病情进行了详细询问,并给出了专业的建议,包括饮食调理、药物治疗等。

    患者描述了自己所用药物,包括蒲地兰、头孢、连花清瘟等,并询问了药物的使用方法和可能的副作用。医生耐心解答了患者的疑惑,并提醒患者在用药过程中要注意观察身体反应,并及时向医生报告。

    最后,医生还建议患者如果症状持续或加重,一定要及时就医,保持良好的饮食和生活习惯,以促进康复。

    通过线上问诊,患者得到了及时的诊疗建议,医生的专业素养和耐心沟通让患者感受到了温暖和关怀。在这个特殊时期,京东互联网医院为患者提供了一种便捷、安全的就医方式。

  • 我十几年来一直被咳嗽困扰着。最开始只是感冒了就咳嗽,吃点药就好。可是随着工作的加重,我的病情也变得越来越严重。我干的是皮革加工之类的工作,长期接触滑石粉导致了咳嗽的反复发作。我曾经试过改变工作环境,但病症并没有好转,甚至变得更加严重。咳嗽开始伴随着频繁的喷嚏,夜间还出现喘息的情况。即使去医院拍片子也没有发现问题,这让我感到非常沮丧。

    后来我在互联网上寻求了医生的帮助。通过与医生的沟通,我得知了可能是过敏性咳嗽或者变异性哮喘所致。医生建议我去大点的医院检查,明确病因后再对症下药。医生还为我开具了一些用药建议,但强调了先去检查明确病因的重要性。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅听取了我的病情描述,还给予了专业的建议。这让我对线上医院有了更多的信任,也让我更加明确了治疗的方向。希望通过医生的帮助,我的病情能够得到有效的控制。

  • 在互联网医院向医生咨询病情的经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。我父亲,54岁,长期咳嗽,有时甚至连续咳嗽半小时。之前吃过寒喘祖帕颗粒,最近在吃老年咳喘颗粒,但症状并未得到根本的改善。在我向医生描述病情后,医生非常耐心地询问了父亲的病情和用药情况,然后给出了详细的建议。他仔细分析了父亲的病情,对支气管扩张的特点进行了详细解释,并提出了化痰、平喘、中药调理的治疗方案。在询问中,医生还对父亲的舌苔、情况、睡眠情况等细节进行了询问,并给出了个性化的中药调理方案。在医生的建议下,我为父亲预约了中药颗粒剂,并得到了详细的用药指导。

    整个咨询过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常放心。在医生的指导下,我对父亲的治疗方案更加有信心,也更加了解了支气管扩张的治疗方式。在互联网医院向医生咨询病情的这段经历,让我对医生的专业素养有了更深的了解,也更加坚定了我对医疗行业的信任。

  • 我是一名患者,最近感觉身体不适,咳嗽加重,带黄痰,晚上睡着一会儿又醒来想咳嗽,一直喝热水感觉症状也没减轻,被咳嗽搞得睡都睡不好。原以为出汗有用结果把自己窝到被窝里面出一身汗也没啥用啊。吃了两天复方穿心莲片和治感灵颗粒无好转,999强力枇杷露感觉喝了咳嗽加重。想尽快找到治疗方法,希望医生能给出有效的药物治疗建议。

  • 我最近做了一次胃镜,一直感觉胃不太舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常友善地询问了我的胃部情况,并建议我详细描述症状。医生非常耐心地询问了我的病情,然后建议我进行中药调理。他还询问了我的大便情况和中药煎煮方式,非常细心。最后,医生开出了一周的中药处方,并赠送了追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 近日,在上海徐汇区进行了一次线上问诊,患者主诉痰咳嗽,医生通过互联网医院平台进行了详细的诊疗。

    患者首先向医生描述了自己的症状,医生通过沟通和询问,了解到患者有痰多、咳嗽等情况。医生根据患者的主诉,进行了详细的询问和评估,最终给出了专业的诊疗建议。

    在诊疗过程中,医生耐心倾听患者的描述,详细询问病史和症状,对病情进行客观评估,并给予了专业的治疗方案。医生与患者友善交流,提供了专业的诊疗服务。

    最终,医生为患者开具了合适的药物处方,并给出了详细的用药指导和建议。患者对医生的诊疗服务表示满意,并决定按照医生的建议进行治疗。

    通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时、专业的诊疗服务,医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现,为患者的健康保驾护航。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。我向医生描述了自己长期患有哮喘和肺气肿,并长期服用黄龙咳喘片的情况,医生向我说明了优先选择中药颗粒剂型的原因,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到医生非常关心患者的治疗效果和身体状况。整个问诊过程非常便捷,我已购药并按照医生的建议用药,感觉非常满意。

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