河北省胸科医院

呼吸内科

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李振生
李振生

毕业于天津医科大学医学系,曾在北京大学第一医院、北京煤炭总医院进修学习呼吸病内科诊治及肺部疾病介入诊断治疗,对呼吸系统疾病及结核病诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,能熟练操作支气管镜、内科胸腔镜,熟练运用胸腔穿刺、肺穿刺、胸膜活检、气管镜等对疑难肺部疾病做出诊断。目前已发表高质量的医学论文十余篇,以第一作者发表论文5篇。参编多部著作。

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擅长新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
张明洋
张明洋

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擅长呼吸科常见病多发病
王晓颖
王晓颖

呼吸内科硕士研究生 自2016年硕士毕业后就职于呼吸内科,长期工作于临床

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擅长擅长呼吸内科疾病,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺恶性肿瘤及间质性肺炎等治疗及诊断
呼吸内科患者评价
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呼吸内科科普文章
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  • 视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物,也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤,不过创伤通常都比较小,恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理,如果是局部麻醉,通常术后就能恢复正常饮食,不过需要戒烟戒酒,以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉,麻醉苏醒后就可恢复饮食,不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复,饮食以流食为主,比如肉汤、果汁、牛奶等,避免吃油腻、辛辣、生冷的食物,之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养,适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物,补充身体需要的养分,有利于恢复。恢复期间要注意观察,如果有异常症状,及时到医院就诊。

  • 暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传

  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

  • 慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

  • 你能做到这个动作吗? 你能做到这个动作吗,如果能,那可能有关节松弛,脚容易疼,详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

  • 使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。

  • 年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。

     

     

    1.  首先让我们来了解什么是冠心病?

     

    冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。

     

    一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]

     

     

    2.  什么是脂蛋白α?

     

    在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

     

    我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]

     

     

    3.  脂蛋白α和冠心病的关系

     

    脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?

     

    我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。

     

    和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]

     

     

    “臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!

     

    了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!

     

    【参考文献】
    [1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
    [2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.
    [3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 
    [4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.
  • 直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗,对于无法切除或多次复发的患者,可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素,常用的手术方法包括:局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

    局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者,如果病理诊断为细胞分化良好,也可以采取扩大局部切除术;

    根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者,如果病理检查未发现核的有丝分裂,也应采取根治性手术切除;

    腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法,对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

    除了手术治疗外,放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段,但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者,可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病,建议及时就医,由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

  • 正常情况下,晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中,一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响,晚睡觉的主要危害有如下:
     
    1. 生长发育受阻:如果晚上是9:00前入睡的话,生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌,晚睡会减少深度睡眠时间,结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。
     
    2. 免疫力异常:免疫力异常主要有两个表现:(1)一是免疫力下降。(2)免疫功能混乱。
     
    3. 情绪不稳定及心理问题:晚睡会使儿童第二天精力不足,容易发脾气,
     
    4. 学习能力下降:晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降,影响学习效果。
     
    5. 肥胖风险增加:晚睡可能会导致体内激素水平失调,导致体重增加。
     
    6. 营养不良:身体消瘦、体重不增和体格矮小。
     
    7. 生物钟紊乱:长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱,对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

    因此,养成儿童早睡的良好的作息习惯,确保高质量的睡眠,促进身体和心理的健康发展。

  • 二十年的老茧,为什么剪掉还是长出来#老茧

  • 最近有段时间,我一直感到喉咙痒,咳嗽不止,有少量白痰。这让我非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地向我询问了病情的细节,比如症状持续的时间,是否有胸闷、气短等症状。通过这些详细的沟通,医生给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生建议我使用了一系列药物来缓解症状,同时给出了日常注意事项,比如避免烟、酒,多喝水,出门戴口罩等。这些建议让我感到非常贴心和专业。

    在问诊过程中,医生还特别关注到我备孕的情况,及时提醒我所用药物是否适合孕妇,并告知了药物对备孕的影响,这让我对医生的专业程度和责任心有了更深的认识。

    最终,医生为我开具了详细的处方,并在处方上注明了孕妇不适合的药物,这让我对医生的诊断和用药建议更加放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、贴心和耐心,同时也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生的助手很快就与我联系上了,非常友善地询问了我的情况。通过沟通,我向助手描述了我的主诉,即咳嗽喉咙有痰。助手很耐心地询问了一些细节,并告诉我医生会尽快回复我。不久后,医生回复了我的消息,询问了一些症状细节,比如痰的颜色和是否深部咳出来的。我如实回答了医生的问题,医生建议我进行消炎化痰治疗并观察效果。医生还询问了我是否有药物过敏史,为我列举了需要一起服用的药物,并建议我观察效果。整个问诊过程非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心,给了我很大的安慰和信心。

    两天的问诊时间很快就过去了,我对医生的治疗建议非常满意,感到非常放心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,以及互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务都非常满意,值得信赖。

  • 在这段时间里,突如其来的疫情给我们的生活带来了很大的影响,尤其是对于一些有健康问题的人群来说,面临着更多的困扰。近期有患者向医生咨询了自己长时间低烧的情况,但因为隔离无法外出就医,只能通过线上问诊寻求医生的建议。

    医生助理在问诊开始时已经向患者说明了医生助理可能会辅助医生了解病情的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。医生助手于峻杰医生也通过问诊信息收集了患者的基本病情信息,并感谢患者的配合。在与医生的沟通中,患者描述了自己的发烧症状,包括体温情况、用药情况等,医生也耐心地向患者询问了一些细节。

    最终,医生给出了建议,指出了疫情期间就医的困难,建议患者多喝水,并表示如果发烧仍反复,还是要申请就医。这种专业的建议和耐心的沟通让患者感到了安心,也为患者解决了一些疑惑,为患者提供了一些帮助和支持。

  • 我前几天感冒了,因为半夜在外面吹风,导致喉咙痒咳嗽,带痰。吃了3天药,但总是吃药管一会,晚上又继续咳嗽。我一直在农村,我们这边也没有疫情,所以没有接触过新型肺炎病人或者疫区旅居。除了咳嗽难受之外,没有其他不适症状。我一直有抽烟史,以前吃苏黄止咳胶囊效果好点,就是感冒以后出现这种情况。目前服用苏黄止咳胶囊效果好点,这三种药我就继续吃。

    医生回复建议继续服用苏黄止咳胶囊治疗,同时提醒服用三四天后症状如果还是没有明显缓解,需要去化验血及拍个胸片看看。对于头孢药物可以暂时不需要,因为没有黄痰的话。最后医生提醒不要超过说明书剂量服用药物。

    这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的耐心指导和建议。

  • 我家孩子最近咳嗽流鼻涕,有时还伴有黄鼻涕,我很着急。经过一周多的药物治疗,情况并未见好转,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生在查看了孩子的病例后,给出了专业的诊断和治疗方案。经过仔细沟通,医生还给出了关于用药和注意事项的建议。最后,医生提醒我,要耐心等待,孩子的病情会慢慢好转的。

    经过仔细的诊疗和医生的建议,孩子的病情逐渐好转。我对互联网医院的服务感到非常满意,这让我对线上问诊有了更多信心。

  • 近日,我在网上看到了一家互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。在网上预约了一位呼吸内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    我描述了我的症状,鼻腔喉咙老有痰,四肢肌肉痛,医生助理也很负责地协助收集我的病史,听取我的主诉并耐心地做了详细的记录。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我相信他一定是一位经验丰富的医生。

    在交流中,医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到医生和他的团队都非常注重细节,对患者的病情能够进行全面的评估。

    医生询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,这些问题都非常专业,让我觉得医生对我的病情非常重视。

    在交流中,医生还非常关心我的其他不适,比如是否咳嗽、咳痰、发热和胸痛,医生对我的病情进行了全面的了解,让我感到非常安心。

    最终,医生根据我的描述情况,给出了详细的诊疗建议,建议我使用点化痰药物和抗病毒、抗感冒的药物,并建议我进行一些必要的检查,这让我觉得医生非常负责,对我的病情进行了全面的考虑。

  • 昨晚吃了上火的火锅,晚上又吹了风,熬夜了,感觉到喉咙痛。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。她还提醒我不要催促医生的回复,并耐心等待。接诊医生非常亲切地建议我不要吃辛辣刺激的食物,控制饮食,并给出了详细的治疗方案和药物建议。我感到很温暖和安心,知道自己的病情会得到及时有效的治疗。

    在医生的指导下,我按时服用了药物,控制饮食,多喝水,并严格遵守医生的建议。经过几天的治疗,我的喉咙痛症状逐渐缓解,感觉身体状况有所好转。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通,友善地与我交流,让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗,并且需要进行相关检查,让我感到很放心。

    医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息,让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中,医生非常注重保护我的隐私,让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生对我说:“您好。”我礼貌地回答:“您好。”

    医生询问我:“信必可都保?舒利迭?这些吸入药物用过吗?”我回答:“我用过一个红白瓶的,忘记名字了。”医生确认道:“那就是信必可都保。”我继续描述:“好几年前用的,当时好像还行。我不是一直上不来气,一阵一阵的,咳嗽起来,越咳嗽越觉得憋气。”

    我询问:“那我这种情况能用点什么呢?”医生告诉我:“医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。”

    我得到了处方,医生提醒我:“便捷复诊卡片已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”

    医生叮嘱我:“孟鲁司特钠吃5片就行吗?”我询问处方情况,医生告知:“处方已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”

    我向医生请求:“医生,请您帮我开具检验单。”医生根据我的情况开具了检验单,然后告诉我:“问诊已结束,服务已结束。”

  • 在日常生活中,经常出现咽喉部异物感、胸闷、胸痛、透明痰等症状,令人困扰。经过线上问诊,医生根据患者的病史症状,初步判断为胃食管反流和反流性咽炎,并给出了口服药物和日常生活建议,引导患者进行进一步的检查和调整饮食习惯。在问诊过程中,医生助理也配合医生了解患者病情,为患者提供了周到的服务。通过医生的专业建议和患者的配合,相信症状会有所缓解,让患者重拾健康。

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