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老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。
“全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。
《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。
国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。
对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。
我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。
新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。
复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:
诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。
尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着,这种疾病的危害性很大,疾病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,不容易令人察觉到。
尖锐湿疣要怎么治疗?我们一起来看看吧。
这种方法是利用-196℃低温的液体氮,并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣,促进疣组织的坏死的脱落,本法只是适用于数目少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。
这种方法通常是用 CO2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗,对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。
这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数目少,面积小的湿疣。
这种方法对于单发、面积小的湿疣,可手术切除。对巨大尖锐湿疣,可用 Mohs 氏手术切除,手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。
患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗,不可延误疾病的治疗,并且一定要做好对疾病的护理工作,而且还要保持个人的健康清洁,做到从源头上切断性病的发生,预防性病的危害性,过健康的生活。
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。
一、结直肠腺瘤
结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。
结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。
二、结直肠息肉
结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。
三、结直肠息肉病
结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。
(一)、错构瘤型
1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。
2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。
本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。
3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。
(二)、腺瘤型
家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。
本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。
手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。
3、 炎症性肠病
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
(一)、溃疡性结肠
最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。
(二)克罗恩病
是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。
发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。
如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。
同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。
如果撞到牙齿,同学们可能会出现牙齿疼痛,折断,甚至有的整个牙齿掉出来的情况。
牙齿受伤了,我们叫做牙外伤。
那么,一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢?
请同学们注意:如果发生牙外伤,即使你没有明显疼痛,也需要尽早到医院检查。
牙齿一旦受到外伤,之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗,所以为了预防牙外伤的情况发生,同学们首先要尽量做到以下几点:
前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。
以下是前列腺炎形成的详细过程:
细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。
如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。
在这个医学发达的时代,线上问诊已经成为很多人便捷的选择。不久前,我在一个线上医院进行了一次关于卵巢囊性包块的咨询,医生给予了我非常耐心和专业的回复。
医生首先提醒了我一些重要事项,比如医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪同等。这些细节让我感受到了医生对患者隐私和安全的重视。
在问诊过程中,我向医生描述了我的病情和症状,医生耐心地询问了我的情况,并通过彩超报告单进行了进一步了解。医生细致地询问了手术情况,关心我是否遵医嘱进行复查,给予了专业的建议和指导。
同时,医生还对我提出的一些担忧进行了解释和安抚,让我感到很放心。即使我提出了一些关于生活习惯和疾病复发的疑问,医生都给予了耐心的解答和建议。
最后,医生还提醒我继续保持联系,做完彩超之后再进行进一步的沟通。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生给我做了详细的病情评估,并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。经过医生的诊断,我的宫颈出现了癌前病变,医生建议我进行病理活检来确定治疗方案。医生为人非常和蔼可亲,给予了我很大的安慰和支持。
医生对医学知识非常精湛,能够客观地评价病情并给出专业的建议。在与我沟通时,医生非常耐心,细心地倾听我的主诉,并对我的疑问进行了详细解答。同时,医生还提醒我需要根据病理结果来决定治疗方案,并且不建议中药治疗。最后,我向医生表达了我的感谢,医生也提醒我可以在问诊记录中发起复诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗建议。
今天我去了医院做了宫颈癌筛查,结果检查出了一个息肉,然后医生建议我做了病理检查,让我有点紧张。但是医生很耐心地向我解释了病理检查的意义,还告诉我可以做免疫组化来确定治疗方案。
医生告诉我,如果免疫组化是阳性的话,可以做一个宫颈冷刀锥切,如果免疫组化是阴性的话,建议做个利普就够用了。我很担心这个病是否会发展成宫颈癌,但医生告诉我这只是一个癌前病变,程度不大,我感到放心了很多。
整个过程中,医生都非常细心地解答我的问题,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,不要太紧张,这种病变的程度不大,我感到很感激。
我是一位患有妇科肿瘤的患者,最近在网上咨询了肿瘤妇科医生关于治疗方案的建议。经过和医生的沟通,我对后续治疗方案有了更清晰的了解。
医生提到,针对我的病情,建议进行盆腔核磁、血分析和肿瘤标志物检查,以便制定个体化的治疗方案。医生还解释说,由于内膜癌的特点,放疗是非常重要的一环,建议我继续进行放疗治疗。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,对我的疑问都能给予详细的解答。医生还建议我尽快到医院进行全面体检,以便更好地了解病情并制定后续治疗方案。
通过这次线上咨询,我对自己的治疗方向有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心,让我更加有信心面对疾病的挑战。
今天我去了京东互联网医院做了B超检查,发现了一个小型肌瘤。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,让我感受到了他们的专业服务。
医生很亲切地和我打招呼,然后询问了我的病情。我很快地回答了他的问题,医生要求我把报告单发过来,然后他耐心地看了一下,告诉我这个肌瘤很小,不需要治疗,只需要定期复查就行。
医生还耐心地回答了我的问题,甚至建议我不要服用一些保健品,因为对我的病情并没有必要。他还提醒我不要吃富含雌激素高的食物,因为对我来说并不适合。
在我继续咨询关于提高免疫力的问题时,医生给出了很多建议,比如锻炼身体、保持充足睡眠以及一些中药的建议。医生的细心和耐心让我感到很温暖。
最后,医生还建议我选择合适的药物来调理我的情况,让我感到很安心。整个问诊过程很顺利,我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。
感谢医生对我的关心和建议,我会按照医生的指导进行调理和复查。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。我妈妈因为卵巢囊肿扭转入院,切除囊肿,结果囊肿组织被查出子宫内膜样腺癌。医生解释说,卵巢恶性肿瘤的一种病理类型就是子宫内膜样腺癌,而卵巢可以向任何的组织分化。尽管医保中心人员不理解,医生还是耐心地为我解释了恶性肿瘤就是癌。虽然病理报告显示局部癌变,但还是属于卵巢癌的范畴。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。
我刚刚在一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心地帮我解答了很多问题。
在问诊开始的时候,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。
医生和我进行了问诊,询问了我的病情和主诉,并告诉我这次问诊会持续2天,让我觉得医生很关注我的病情。
医生擅长与患者进行沟通,倾听我的主诉并提供支持和建议,让我感到很舒心。
医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我对治疗充满信心。
在问诊结束的时候,我用力压腹部有疼痛的问题得到了解答,医生让我感到很满意。
总的来说,医生的专业知识和耐心细心的品质让我对治疗充满信心,我会继续在互联网医院进行治疗。
最近我因为做完宫颈锥切手术,有一些疑惑和不安,于是我在互联网医院上进行了在线问诊。我和医生的对话让我感到非常安心和放心,医生非常细心和耐心地解答了我的问题,让我对手术后的治疗和恢复更加有信心。
我询问了关于手术后多久能够用药的问题,医生给了我非常专业的建议,告诉我手术切缘阴性后可以定期随访,术后可以使用抗HPV的药物。对于我担心的问题,医生也给予了耐心的解答和建议,让我感到非常放心。
在与医生的交流中,我还了解到了关于使用特定药物的相关规定和注意事项,医生也提醒我术后切口愈合情况良好后再使用药物。医生的专业知识和细心关怀让我对自己的身体状况更加有信心,我对今后的治疗和康复充满了希望。
总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我得到了医生专业的建议和关怀,让我更加确信自己在医生的指导下会有一个良好的康复和治疗过程。
在这个特殊的时期,线上问诊成为了很多患者解决健康问题的一个重要途径。我是一名患者,最近出现了不规则阴道流血的情况,感到非常焦虑和不安。通过京东互联网医院的在线问诊平台,我联系到了一位肿瘤妇科的主任医生,进行了详细描述我的症状。
医生非常耐心地询问我的病史和症状,并给出了专业的建议。他建议我先使用一些止血药和消炎药来控制出血,然后尽快去医院做进一步检查,以排除潜在的问题。医生的专业和细心让我感到很安心,我对他的建议和治疗方案充满信心。
通过线上问诊,我得到了及时的医疗支持和指导,避免了因疫情无法去医院就诊而延误病情。感谢医生的关心和帮助,我会按照他的建议进行治疗,并及时复诊以确保身体健康。
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地给我解答了我的问题。我提到了我在洗澡时发现阴道口长了些肉,我非常担心是不是得了什么疾病,医生非常友善地告诉我这是正常的生理现象,是处女膜痕,不用担心。医生还详细地解释了这种情况的原因和影响,让我非常放心。我非常感激医生的耐心和细心,让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。
这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更多的了解,医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我会继续关注自己的健康问题,并积极利用互联网医院的线上问诊服务。
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