肝病科推荐医生
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张春
张春

医学博士,副主任医师,长期从事感染科工作,在三甲医院工作十五年。

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擅长擅长各种肝病如乙肝、丙肝、脂肪肝,免疫性肝病,水痘,麻疹,腮腺炎,肺结核和梅毒,艾滋病,狂犬病,破伤风等各种细菌和禽流感,新型冠状肺炎等病毒感染的诊治。
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肝病科科普文章
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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 我最近在网上找到了一个非常不错的互联网医院,可以在线问诊,非常方便。因为我最近有一些关于乙肝的问题一直困扰着我,所以我决定尝试一下在线问诊。

    我和医生进行了一次非常详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他非常细心地为我解答了关于乙肝治疗和生育的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生非常专业地为我提供了一些生育方面的建议,让我对未来能否要孩子有了更明确的了解。他还详细解释了乙肝的传播途径和预防措施,让我对如何避免感染有了更深入的认识。

    在医生的指导下,我对乙肝的治疗和预防有了更全面的了解,也更加有信心面对未来。我非常感谢这次在线问诊,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的生活有了更多的希望。

  • 在进行线上问诊时,患者提出了关于HIV阻断药物的用药指导的疑问。医生助理通过问诊了解到患者曾经尝试了PrEP的2+1+1方案,并在用药过程中出现了一些情况。患者详细描述了自己的用药过程,并询问是否需要转为PEP暴露后阻断。在交流中,医生助理耐心倾听并给予专业建议,帮助患者理清疑惑,同时提醒患者在72小时内及时处理。最终,医生助理在询问结束后,为患者提供了满意的解答,结束了本次服务。

  • 在北京大学深圳医院进行线下诊疗后,我申请了续方药品恩替卡韦分散片*4。经过医生仔细的评估和建议,我获得了恩替卡韦分散片的处方,并在互联网医院预约购药。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深感安心,对医疗行业的信心倍增。

    在整个问诊过程中,医生提醒我需要尊重医疗行业的规定和道德规范,以及保护个人隐私。在与医生的沟通中,我感受到了医生友善的态度和专业的建议,这让我对医生的服务感到非常满意。

    最后,我非常感激医生在互联网医院上的服务,医生的回复和建议让我对接下来的治疗有了更明确的方向。我将继续遵循医生的建议,尽快康复。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养和责任感充满信心。

    医生接诊后告诉我,本次问诊可持续2天,让我觉得很贴心。他告诉我,我曾经感染过乙肝病毒,但已经痊愈或者在恢复期,病毒也已经清除了,不是乙肝携带者,让我松了一口气。而对于药品的使用,医生建议我不需要吃药,这让我对医生的用药观念和治疗态度非常信服。

    在问诊结束时,医生再次强调他的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,应该前往医院就诊。这样的专业态度让我觉得医生非常负责任,也让我更加尊重他的建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,有关牙龈炎和传染性问题,我向医生咨询了一些问题。

    医生助理在问诊开始时向我介绍了医生助理的作用,让我更了解医生助理的工作,这让我感到很温暖。

    接着,医生助理详细询问了我的病情情况和需要咨询解决的问题,并告知我主任医生会在24小时内给我答复,这让我对医生的专业性和负责心有了更高的评价。

    在咨询过程中,医生助理表现出了耐心和细心的品质,让我感到很受到关心,我对医生的专业素养和人性化服务感到非常满意。

    最后,医生助理给了我一些建议,并祝我生活愉快,这让我感到很温暖,我对医生的服务和专业素养给予了很高的评价。

  • 我在固阳,疫情期间断药怎么办?这是我最近面临的一个难题。前几天,我去了***互联网医院咨询了一位肝病科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,断药可能会有危险,需要尽快找到合适的药品。但由于疫情管控的原因,我现在无法前往***互联网医院或者其他医院领取药物。医生听到我的困难后,非常理解地建议我向当地疫情指挥部咨询,看是否可以有其他解决办法。医生还提醒我,断药可能会导致耐药性的产生,需要尽快找到药品。

    在结束咨询后,我感到非常感激。医生的耐心和关心让我感到温暖,同时也让我更加明确了解决问题的方向。我决定按照医生的建议,尽快向当地疫情指挥部咨询,并尝试找到解决办法。

    疫情期间,医生的关心和建议给了我非常大的帮助。我相信,在医生的指导下,我一定能够克服眼前的困难,找到合适的解决办法。

  • 我是一位乙肝小三阳患者,已经好几年了,之前也没有接受过治疗。去医院的医生说不需要吃药,现在即将迎来30岁生日,我在想是否需要治疗呢?

    曾经因为这个问题去了医院,医生说不需要治疗。但是现在年纪渐长,我开始担心起来。在网上搜索了一些资料,也咨询了一些医生,但是依然心存疑虑。

    我知道医生的建议对我的健康至关重要,希望能得到一个权威的医生的建议。我希望能够找到一个值得信赖的医生,帮我解答这个困扰已久的问题。

  • 我是一名慢性肝炎患者,最近在网上问诊了一位肝病科的医生,通过文字沟通了解到了一些关于我的病情和治疗方案的信息。

    在进行问诊之前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等。

    医生很快接诊了我,然后询问我是否能够把化验单发过来,以便分析。随后,医生询问了我的肝炎病史,了解到我是乙肝大三阳多年,并一直在吃替诺福韦酯。在医生的建议下,我继续目前的治疗方案,并且医生也确认了我现在的治疗方案是合适的。

    在与医生的对话中,我表达了我最近肝区有点疼的情况,医生安慰我说肝脏一般不会疼,并建议我去做超声检查。医生还询问我是否继续吃药,我表示担心恩替卡韦又抗药了,医生建议我继续治疗并定期复查。

    在问诊过程中,医生还为我解答了关于锻炼方法和肝脏状况的问题,建议我定期做超声检查,并最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    经过与医生的交流,我对我的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该如何进行治疗和复查。

    总的来说,这次在网上问诊的体验让我感受到了医生的耐心和专业,也对我的病情有了更深入的了解,让我对未来的治疗更加有信心。

  • 我是一名乙肝患者,最近去了***互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时,助理医生张晓很友善地向我介绍了问诊流程,并耐心地收集了我的病史信息,让我感到很放心。

    主任医生在忙碌后终于给我回复了,他详细解答了我20年来一直困扰我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还耐心地回答了我的各种疑问,给了我很多专业的建议,让我对治疗乙肝有了更多的了解。

    最后,主任医生还提醒我要定期检查,保持乐观的心态,对待疾病要有信心。我非常感谢主任医生对我的耐心解答和关心,他的专业素养和耐心细心的品质让我对***互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 我曾在网上看到一位医生给其他患者回复的信息,觉得他非常专业,于是决定向他咨询关于HIV的问题。我已经进行了一年半的检测,分别在2、3、4、6、9、12、15、18个月进行了检测。但是我在服用舒发泰65小时后,连续服用了10天,然后停药了。我想咨询一下:

    1. 我需要多久才能彻底排除感染?

    2. 如果病毒建立了病毒库,停药后会多久开始激活复制?

    3. 病毒库建立后,抗体会有反应吗?查抗体能查出来吗?

    医生的回答仅为建议,如果对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

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