中医治疗角膜炎的优势，来听听主任怎么说

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

　　枸杞全身是宝，明李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草;夏采花，名长生草;秋采子，名枸杞子;冬采根，名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明，它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等，具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用，还可降血压、降血糖、血脂。

　　枸杞一年四季皆可服用，以下午泡饮为佳，可以改善体质，利于睡眠。但要注意的是，枸杞泡茶不宜与绿茶搭配，适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡，用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥，它可以和各种粥品搭配。

　　枸杞延缓衰老等6大功效

　　现代研究，枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。另外，枸杞子亦为扶正固本，生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药，对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

　　1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高，铁含量比牛排还高。

　　2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。

　　3.美白养颜。对于女性而言，常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。

　　4.养肝明目。枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效，常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。

　　5.补虚生精。枸杞全身都是宝，枸杞子能补虚生精，用来入药或泡茶、泡酒、炖汤，如能经常饮用，便可强身健体。

　　6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用，可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。

　　枸杞子泡水的功效

　　因为枸杞子天然健康，又含有多种利于人体的营养成分，因此枸杞子可以方便的泡水服下，可以很好的吸收枸杞子的营养物质，同时简单易行，不用担心过多服用枸杞子的副作用。下面就是枸杞子泡水的功效介绍：

　　1、 补肾

　　枸杞子自古就是补肾良药。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目，治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿早泄、久不生育，须发早白及小便后余沥不禁。现代医学也用白鼠实验表明，枸杞子确实在促进肾功能方面有独到的作用。

　　2、 防脱生发

　　由于头发的生长和肾脏、血液循环的健康息息相关，而枸杞子恰好对于补肾和造血促循环方面有很好的作用，因此枸杞子也是防脱生发的良药之一。用枸杞子泡水非常适合脱发患者服用，可以有效改善人体的内循环，给头发的生长营造自然健康的环境。

　　3、 增强免疫

　　枸杞子能够全面增强人体的免疫能力，对于抑制肿瘤生长和细胞突变也有非常不错的作用，对于人体的五脏六腑、血液循环都有保健和促进作用，非常适合体质虚弱、抵抗力差的人食用。

　　以上就是枸杞子泡水的功效介绍，枸杞子的功效和作用绝对是它是男人天然的保健品，而且因为它颜色鲜红，给人一种能够补血的感觉，是很多人最爱的中药之一。不过枸杞子泡水虽然很好，但是枸杞子最好不要吃下，如果吃的过多，可能会有一系列不适应的症状产生。

　　哪些人不能吃枸杞子？

　　适宜人群：

　　最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人，但一定要每天吃一点，长期坚持食用，才能见效。

　　不适人群：

　　由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外，患有高血压、性情太过急躁的人，或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用。

在产后3个月，我发现自己患上了肉芽肿性乳腺炎。这让我感到非常担忧，我在家人的陪伴下选择了线上问诊。经过医生详细查看我的病例后，医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我，这种疾病需要及时治疗和控制，而且需要持续关注。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的信任。

经过多次对话，医生给出了最合适的治疗方案，并对我的病情进行了客观评估。在医生的建议下，我开始按时服药，并根据医生的指导进行了饮食调整。医生还耐心解答了我的一些疑惑，让我对疾病有了更全面的了解。在医生的指导下，我对疾病有了更积极的态度，相信自己一定能够顺利康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流。医生的专业建议让我受益匪浅，我对医生的医德和专业素养深表敬意。

今天，我迫不及待地来到了医院，准备进行线上问诊。乳腺有结节一直是我心中的隐患，这次的咨询对我来说至关重要。

医生很快接诊了我，他非常友善地和我交流，详细询问了我的病情。他告诉我，根据彩超的图来看，乳腺有瘤子，需要尽快手术。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定听从医生的建议，尽快进行手术。

在咨询结束时，医生还提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜。他希望他的建议能够帮助到我，并祝愿我早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对手术充满信心，也让我对未来充满了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于乳头被宝宝咬破的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了详细的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情，并为我开具了合适的处方。在沟通中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心。我很满意这次线上问诊的服务，感觉得到了很好的医疗支持。

如果您遇到类似的情况，也可以考虑在京东互联网医院进行线上问诊，获得专业的医疗建议和支持。

昨天晚上，宝宝妈妈发烧了，还没全退。她想知道是否可以自己买退烧药或消炎药吃，会不会对哺乳婴儿有影响。今天一大早，我带着宝宝来到了互联网医院，找到了一位乳腺外科的医生进行在线问诊。

医生非常友善地接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天。医生正在仔细阅读我的病情描述，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉医生，宝宝妈妈涨奶发烧，目前还没全退，询问是否可以自己买退烧药或消炎药吃，会不会对哺乳婴儿有影响。医生迅速询问发烧温度，宝宝妈妈有硬块和红肿热痛吗，并询问是否已经排奶以及其他药物使用情况。

医生告诉我，哺乳期要谨慎使用药物，并给了我一些建议：排奶、不过敏的话吃阿莫西林或者头孢，体温高于38.5摄氏度了就吃婴儿吃的退烧药，饮食要清淡，尽量不喝肉汤。

最后，医生提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并祝我早日康复。我非常感谢医生的专业建议，结束了这次问诊。

我在京东互联网医院咨询了一位专业医生，他非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我要保持乳房的清洁和干燥，用完吸奶器后要及时清洁消毒，以防细菌滋生导致痒痒的症状。他还建议我尽量避免使用过于紧密或刺激性的吸乳护罩，保持乳房通风，减少过敏和破皮的可能性。

医生还告诉我可以用红霉素软膏进行局部处理，保持乳头和乳晕的清洁干燥，吸奶前后要注意清洁，避免感染，以便尽快缓解痒痒和破皮的情况。

在咨询过程中，医生还提醒我要多喝水，避免食用太油腻的食物，以免积奶，还建议我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活作息，让身体更容易恢复健康。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了有效的治疗建议，非常感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能得到及时的医疗帮助。

我最近在家上网课，突然发现自己的乳晕出现了一些褶皱，但过了一会又恢复了正常，我感到非常担心，于是我决定向医生咨询一下。

我在京东互联网医院找到了一位乳腺外科的医生，通过在线问诊平台与他进行了沟通。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并对我的症状进行了详细的解释。

医生告诉我，乳晕出现褶皱并不一定表示有病，有时候是正常的生理现象。他还鼓励我多观察几天，刚开始的皱纹可能会恢复正常。医生还解释了乳房内的一些特征，让我对自己的症状有了更清楚的认识。

在与医生的交流中，我感到非常安心，他的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的状况有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我平时不要挤乳头，并建议我在日常生活中注意保持良好的卫生习惯。

经过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清楚的认识，也感到了医生的专业和贴心。我会继续观察自己的症状，如有需要会再次向医生咨询。

我在网上找到了一个医院的问诊平台，通过这个平台我可以在线咨询医生，方便又快捷。我发现自己乳房有个结节，越来越大，心里有些担心，于是决定通过这个平台寻求医生的建议。今天我和医生进行了问诊，医生非常专业和耐心地给我做了详细的解答。医生建议我做手术，虽然有些担心，但医生给了我很多安慰和支持，让我对手术充满信心。医生还告诉我手术风险很小，让我不必过分担心。最终，我决定尽快做手术，毕竟健康最重要。通过这个平台，我得到了专业的医生建议，心里踏实多了。

我是一位来自郑州的患者，在网上找到了一位乳腺外科医生进行咨询。医生非常友善和细心，耐心地询问了我的症状，给出了专业的建议。他提醒我要注意休息，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，这些都让我感到很温暖。他还建议我尽量不要吃补剂，多吃一些优质蛋白，这些都是非常中肯的建议。在结束服务的时候，他还祝愿我生活愉快，早日康复。我非常感谢这位医生的专业和关心，让我感到了医者仁心的温暖。

我在2021年12月28日做了甲状腺癌手术后，出现了口水中有血丝的症状，这让我非常担心。从那时起，我进行了多次检查，包括口腔科、肠镜、核磁共振等，但都没有找到问题的原因。我去了多个三甲医院，咨询了多位医生，但问题依然没有解决。我甚至在彩超检查中重复了超过10次。口水中的血丝让我非常焦虑，尤其是我在吞咽口水时会感到不适，这让我更加担心。

我希望能在互联网医院得到更多的帮助和建议，我需要一个能够理解我的医生，能够耐心倾听我的主诉并给出专业建议的医生。我希望能够找到一个有经验、有耐心的医生，能够为我找到症状的根源，并给出科学合理的治疗方案。

我希望通过互联网医院的线上问诊，能够找到一个能够帮助我的医生，解决我目前面临的困扰，让我能够放心地度过每一天。

我在网上搜索了一下关于乳房红斑的信息，看到了一家医院的专家团队，于是决定向他们咨询一下。我在问诊时，医生助理很亲切地向我询问了一些问题，包括我的主要症状、用药情况、过敏史等。虽然有些问题我回答得不是很清楚，但医生助理一直很有耐心地和我沟通。在询问中，我得知了一些相关的医疗知识，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

可是在等待医生回复的过程中，我有些焦急。但医生解释道，他正在支援工作，没办法及时看手机。这让我对医生的专业精神有了更深刻的认识。等待中，我不由得担心起自己的症状来。但医生的关心和耐心让我感到温暖。

最终，医生给出了一些建议，包括观察一段时间、清洁并观察症状变化等。这些建议让我对自己的症状有了更明确的处理方向。虽然解决问题可能需要一段时间，但我对医生的建议和治疗方案充满信心。