患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

挫折与生活相伴

常言道人生不如意十之八九，说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中，贯穿于人的一生。既然挫折在所难免，我们就需要去培养自己的抗挫折能力，在挫折中成长。

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挫折的来源

大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看，科技让生活变得更加便利的同时，也让人们面临着希望的危机，财富大量转移，阶层固化日益严重，人们普遍感到对未来的不确定，感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定，职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷，就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说，他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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挫折的类型

广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折，很多同学准备出国读书，在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

学习

大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难，如，大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习，有的同学一学期选了十多门学科，结果好多都挂科；还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因，出现考试成绩不理想，甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的，想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

人际交往

人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中，有的同学可能会出现交往不顺利，由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等，不知道怎么去与别人沟通；还有的同学可能是过分的挑剔，过分的清高，从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷，比如说过分的自我中心，缺少责任心等等，从来不会为别人着想，在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因，导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候，有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系，和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视，或者被父母过度控制等等原因，导致他们很难与同龄人去建立亲密关系，也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突，特别是在面对亲密关系的丧失，比如失恋的时候，很难承受压力和打击，不能从悲伤当中走出来。

求职

在求职就业的过程当中，很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作，然而理想和现实的差异过大，处处碰壁最后只好听天由命；还有些同学因为不知道自己能做什么，害怕毕业、害怕走上社会，看到别人考研或者出国，自己也觉得应该这样去做，同时又要考研又要出国，结果什么都做不好。

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除此之外，同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的，有的时候是学习上碰到困难，有的时候是情感上碰到困难，还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇，这个时候就很难去承受挫折的打击，让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。

——莫泊桑《一生

间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯，导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难，限制性通气障碍等。

什么是非特异性间质性肺炎呢？

• 从概念上讲，非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
• 主要的临床症状有呼吸困难，干咳咳血，喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力，皮疹，发热，盗汗，关节疼痛，口干眼干等。
• 对于有非特异性间质性肺炎的患者，可能合并有其他结缔组织疾病，心脏病，肿瘤，脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
• 主要的影像学检查以肺部 ct 为主，表现为弥漫性结节影磨玻璃样变，胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
• 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展，尽可能的改善患者的生活质量，通过积极的药物治疗或者对症治疗，延长患者的生存期。

总体而言，非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的，由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段，尽可能的提高患者的生存质量。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

昨天下午，我在网上找到了一个健康互联网医院平台，注册后直接和一位全科医学科的医生进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的主诉，我描述了小便快完时会有点胀痛的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的发病情况、是否就诊治疗过、是否服用药物治疗过等问题。我简要地回答了医生的问题，医生考虑到可能是尿路感染，并为我提供了病情分析，并给出了两个治疗方案。

医生提到，我可以按照医生给的处方药或者是健康指导里面的一款药物吃，5~7天看看效果怎么样。如果不好再去就诊检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，最后医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片。我在医生的指导下，选择了一款药品并预约购药。现在我的症状有所缓解，我对医生的建议和治疗方案非常满意。

今天我在家拖地的时候，突然感到心脏有一阵刺痛，感觉像是被电击了一下，我很担心，赶紧用心电图测了一下，可是结果显示我有室上性早博。我不知道这是怎么回事，于是我选择了在线问诊。我联系了医生进行咨询，医生非常耐心地听我描述了情况，并给我做了详细的解释。医生告诉我，这种偶发的早搏并没有什么诊断价值，不需要特别处理。医生的回复让我放心了很多，我觉得这次线上问诊非常有效，也很感谢医生的专业建议。

我在网上咨询了医生，想知道在互联网医院能不能买到司美司格鲁肽。我给医生描述了我的情况，但医生建议我首先尝试运动锻炼和控制饮食来减重，因为药物治疗应该是最后的选择。我询问了医生是否可以在医院买到这个药，医生再次强调非药物治疗的重要性。最终，医生表示问诊已结束，建议我如需诊疗，前往医院就诊。

我最近发现自己的头发越来越少，尤其是洗头后掉发严重，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的详细询问和仔细分析，我了解到自己可能患有脂溢性脱发轻度，医生给予了我米诺迪儿松等药物的建议。并且医生还建议我在备孕前的2~3个月停止用养血生发胶囊，以及在一个周期是25~35天之间的日子内，按照一个固定的规律来按时治疗。

我对自己的月经规律和血压进行了详细描述，医生也给了我一些适合的用药建议。我非常感谢医生的耐心解答，并且对我的疑虑和担忧进行了科学的解释。最后，医生还提醒我口苦口干、便秘等不适症状的处理方法，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和细心。我对互联网医院的服务印象非常好，将会继续在这里寻求医疗建议。

2022年7月2日晚上，我感觉呼吸沉重，影响睡眠，生气后憋了口气，导致眼冒金星，手臂发麻，缓了一会儿就好了。从7月3日到7月28日，我一直感到窦性心动过速，晨重幕轻最高130，最慢55次，期间的多次动态心电图只提示窦速，有呼吸异常，发麻，必须时刻注意呼吸和方式，有短暂的思维精神崩溃，并且一直失眠。期间住院2次无用，后面呼吸症状加重，社区抗感染治疗后呼吸本身好转。现在仍有很多症状。

今天收拾东西，无意中翻到去年的体检报告，去年12月2日体检。其中癌胚抗原4.9（正常5以内），有点不放心，所以问下这个4.9正常吗？需要特别关注下吗？其他体检毛病就是前列腺钙化灶，肾结石，甲状腺囊性结节（分类2级)。年初因为消化不良，做胃镜说是胃粘膜充血，贲门见片状糜烂，诊断是充血性胃炎，贲门炎。

医生回答：

总体结果没有大问题！这个4.9没必要担心，胃可以用点药。他在范围内，但我看快到临界值了，所以有点不放心，于是乎问问医生。胃系统治疗了，好了很多很多，不涨了。有机会把这个指标复查一下。应该没事的，不放心复查一下。胃推荐用什么，药，雷贝拉唑，还有不，就这个可以。感谢您了！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为咳嗽和胸痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我需要完整查看患者病例，这让我感到医生非常专业和负责。然后医生很友善地询问了我的问题，并给予了专业的建议。我告诉医生我因为太忙，没有按时吃药，导致胸痛加剧，医生非常耐心地给我提供了止痛的药物建议，并表示会电话沟通具体情况。我觉得医生很细心，关心我个人的情况，让我感到很温暖。最后，医生提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常负责，对患者的健康负责。整个问诊过程中，医生不仅展现出了丰富的医疗知识，还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为一直有早泄的困扰，所以向医生求助。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。经过医生的详细询问和评估，医生为我开具了盐酸达泊西汀片，同时提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常满意，我对医生的服务非常满意。

在线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我会遵医嘱用药，并根据医生的建议及时复诊。感谢医生的帮助，祝您生活愉快！

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近鼻窦炎症状严重，需要医生给开处方买药。开始时，医生助理很耐心地跟我解释了一些情况，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。随后，全科医生陈威询问了我的病情并为我开具了处方。他用友善的语气跟我交流，让我感到很舒心。在了解了我的病情后，医生给我开了药方和用药建议，还提醒我在用药过程中如有不适要及时就诊。我收到处方后，医生还为我预约了药品，让整个购药流程变得更加便捷。我非常感激医生的细心和耐心，让我感受到了医生的专业与关怀。

整个问诊过程结束后，我感到非常满意。互联网医院的便捷服务让我省去了很多繁琐的步骤，同时医生的专业素养也让我对互联网医疗有了更多信心。我相信，在未来的医疗服务中，互联网医院会为更多患者带来方便和舒心。

我在上周五晚上感到身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医院的在线平台，填写了我的基本信息并描述了我的症状。不久后，一位全科医生接待了我的问诊。

医生非常耐心地听取我的描述，询问了一些细节，并建议我进行一些必要的检查。通过视频通话，医生细致地解释了我的病情，并给出了治疗方案和建议。他还提醒我注意一些细节问题，让我感到很贴心。

在问诊结束后，医生给我发了随访计划卡片，详细记录了治疗过程和注意事项。我按照医生的建议去取药，整个流程非常顺利。最后，医生再次强调了他的建议仅供参考，让我感到很安心。