徐州市妇幼保健院

中医内分泌科

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  • 焦虑症高血压能治愈吗
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  • 这是普通肠胃炎吗
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  • 你好奶粉是含糖吗
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  • 肛周囊肿里面已经化脓了
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  • 青岛大学附属医院足踝外科
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  • 我吃饭基本只吃肉,蔬菜只吃土豆,西红柿,其他蔬菜水果基本不吃,口腔溃疡反反复复,想问问吃点什么***
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  • 四岁儿童,经常口腔溃疡,吃维生素片管用吗
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  • 孕妇能喝*****吗
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  • 垂体微腺瘤
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  • 吃了两片大人钙片
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中医内分泌科科普文章
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    No.1 营造好的睡眠环境

    为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。

    No.2 遵守持续的就寝规律

    睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。

    No.3 尝试呼吸放松训练

    可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。

    No.4 躺着也是一种休息

    高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。

    No.5 切勿自行用药

    考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。

  • 磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

    1.炎症:

    磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

    2.肿瘤:

    有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。

    3.血管异常:

    磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

    需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

  • 通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?

    建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。

    用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

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    谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

  • 拔牙后该怎么做?

    1、紧咬纱布:

    拔牙后,牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它,按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流,你可能需要调整纱布的位置,让它更好地压着伤口。

    不要说话,以免纱布松开,导致伤口流出更多血,延缓血液凝固。

    如果纱布太湿了,你可以换新的。但是,没有必要就不要一直换,也不要吐出口水,以免妨碍伤口的血液凝固。

    在这期间,不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位,也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位,以免患处变热。

    30 到 45 分钟后,取出纱布,照照镜子,检查是否还有流血。

    2、服用止痛药;

    只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药,你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

    3、冰敷:

    将冰袋敷在脸上(拔牙部位上方),可以促使血管收缩,减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟,然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋,不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后,拔牙部位应该会消肿,冰袋就不会再起舒缓作用了。

    没有冰袋?你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

    手不要一直捂着拔牙部位,以免患处发热。

    4、使用茶包:

    茶含有丹宁酸,促使血管收缩,帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时,你发现伤口有些渗血,不妨将湿茶包敷在拔牙部位,紧紧咬着,压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助,但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

    5、用温盐水漱口:

    拔牙后,等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中,自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔,以免产生压力。舌头左右移动数次,然后缓缓地吐出盐水,以免破坏血凝块。

    拔牙后,连续几天每天用盐水漱口四到五次,特别是餐后和临睡前。

    6、多休息:

    适当休息可以确保血压稳定,促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时,不要从事任何体力活动。休息的时候,稍微抬高头,以免被血液和(或)唾液噎着。

    睡觉的时候,在头下垫两个枕头,不要压着拔牙部位,以免伤口变热,血液滞留。

    不要弯腰或抬重物。

    每次坐着的时候都要坐直。

    7、刷牙:

    24 小时后,轻轻地刷牙和刷舌头,避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口,以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

    你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是,不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液,帮助杀灭细菌,防止感染。

    8、使用氯己定凝胶:

    拔牙后第二天,你可以将它涂在伤口,促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚,还能减轻疼痛和不适。

    不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

    9、24 到 48 小时后,你可以进行温敷:

    温敷增加血液循环,进而促进愈合,减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后,将温热的湿毛巾敷在脸上(伤口上方)20 分钟,休息 20 分钟,然后重复。

    10、注意饮食:

    等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食,用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养,比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物,不要使用吸管,以免牙龈的血凝块移位。

    按时用餐,千万不要不吃。

    吃处于室温或冷的食物,不要吃过于温热或太热的食物。

    吃柔软、微冷的食物,像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适,特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬,不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼,吃起来不容易,而且会很痛,可能加重伤势。在几天内,慢慢从流质食物过渡到半固体食物,然后恢复食用固体食物。

    不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力,可能引起出血。为了防止这个情况发生,不妨小口啜饮,或者使用汤匙。

    不要食用辛辣和粘稠的食物,避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

    拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

    1、拔牙部位会肿起来:

    手术后,牙龈和嘴巴会肿胀,你可能会感到痛。这是正常的,一般两三天就会消肿。在这期间,不妨冰敷肿胀的脸颊,以缓解疼痛、消肿和消炎。

    2、预计伤口会出血:

    拔牙后,牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多,不过有时候,医生可能会缝合伤口,以促进愈合。如果是这样,医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝,而不是直接放在伤口上。必要时,你可以联络医生,调整纱布的位置。

    3、不要干扰血凝块:

    血凝块会在头一两天内形成,千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步,移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢,引起感染或疼痛。

    4、上皮细胞会形成:

    接下来 10 天,牙龈细胞会增殖,形成上皮细胞,覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程,让伤口好好愈合。

    5、新骨生成:

    上皮层形成后,骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始,一直到牙槽中间,彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间,但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽,看起来就像完全愈合了,所以你不需要担心。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

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