胸膜肥厚的原因有很多，例如结核性胸膜、细菌感染等都是有可能导致胸膜肥厚的，治疗方法需要针对病情的不同情况而定，通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1.一般治疗：对于胸部增厚较轻、呼吸困难不严重的病人，可以通过多做扩胸运动、深呼吸运动等方式来进行。如果病人出现呼吸困难、气促等症状，应立即进行吸氧治疗，以恢复通气功能；

2.药物治疗：胸膜增厚是胸膜的病变引起的，如结核性胸膜炎、细菌感染引起的胸膜炎、恶性肿瘤引起的胸膜病变等。在发病的早期，如果没有明显的胸膜增厚症状，可以采用抗结核、抗菌药物如异烟肼、利福平或青霉素等进行保守治疗；

3.手术治疗：对于出现呼吸困难、呼吸功能下降、胸膜塌陷等症状的患者，只要符合手术要求，可以通过手术来提高呼吸功能。

对于胸膜肥厚的患者，建议及时就医，积极配合医生治疗。

肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的，如果内脏的疼痛能感受得到，是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的，肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

阳虚发热总体来说是属于阳气机能不足，久病气虚之后加重的情况，但临床上相对比较少见。阳虚则内寒，阴虚则内热，因为阳虚引起的发热大多数是一种特殊类型。一般临床上阳气不足会出现一些身体不适的问题。大多数阳虚发热表现为以阳虚的症状为特点，比如说脸色苍白、小便清长、滋冷，还有可能会出现发热，但是这种发热大多数是喜欢盖被子的发热。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

微创治疗不是单纯的创伤小美观，转移癌的治疗在服务于整体的大的治疗方案，在内科或者其他科室治疗，对于病人可能更加获益。如果一个大的切口，恢复很长时间的创面再进行内科治疗，对病人是打击很大的。通过尽量小的创伤让病人迅速地能恢复到可以接受内科治疗，或者是放疗的情况下，这样使病人可能更多获益，这就是目前进行微创治疗的初衷。

心脏血管堵塞90%就要放支架。血管里面是流淌血液，心脏是要给其他的脏器供血，以及心脏自己本身也要有供血。而心脏的血管叫冠状动脉，如果冠状动脉有狭窄90%了，就应该开通血管。但开通血管只是第一步， 第二步是要通过长期的生活方式干预和药物治疗去控制它，让它不要再堵塞。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急诊症状，常见于消化内科，普通外科的胃肠科，以及急诊科。

肠梗阻往往由于肠粘连、肠梗阻，肠套叠、肠扭转造成，也可以由于肠狭窄。一般来讲，肠梗阻的发病早期症状比较轻，逐渐加重。随着病情的加重，病人有些可以出现面色苍白、眼球塌陷、皮肤干枯，这种病人提示有严重的脱水，这是一个很严重的并发症，也是急性肠梗阻危及生命的重要的一个因素。