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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

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肠梗阻的病因复杂表现多种多样，但是最主要的表现是不排便、不排气，或者排便、排气明显减少。

第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象，可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人，可以有白细胞的核左移。

第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯，特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查，如果没有机械性肠梗阻，往往变化不大，严重者会出现异常。

第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面，这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况，可以判断腹部的梗阻部位，B超也可以帮助肠梗阻的诊断。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因主要有三大类：

第一、机械性肠梗阻；

第二、动力性肠梗阻；

第三、血运性肠梗阻。

在动力性肠梗阻里还有麻痹性肠梗阻，或者上述几个病因到后期都可能伴有麻痹性肠梗阻存在。机械性肠梗阻病人有肠道的肿瘤，由于套叠所引起的病人，狭窄和狭窄前方是高度扩张。这种肠道内的原因除了肿瘤，还可以是由于异物和寄生虫的存在，特别是蛔虫症。这个在过去是很多见的，现在已经很少见。

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由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意：

1、饮食，减少刺激性的食物，特别是辛辣、油腻，而且应该吃富含蛋白，如果没有禁忌，要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人，要少食含纤维的食物，应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。

2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液，甚至肠道外营养支持，恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。

3、用药问题。有些病人就是对症选择药物，尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。

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肠梗阻是常见的急腹症。肠梗阻的严重程度不同，治疗方法也各异，所以治愈的时间也是不能确认的。治愈所需时间还与个人的机体状况、医院的条件密切相关。

一般轻微的黏连梗阻经过5~7天对症治疗和支持治疗，能够得到很好的缓解。严重的有些需要手术治疗，手术顺利的话，一般1~2周就可以得到治愈。还有一个慢慢的恢复过程。在肠梗阻的病人治疗期间，还要注意日常生活的管理和护理，饮食结构合理很重要。

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肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠，也可发生在结肠和直肠。

如果发生在结、直肠，可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的，往往是由于黏连所造成的，可以造成病人肠管的血管的供血障碍，可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻，治疗方法主要是胃肠减压，比较低位的肠梗阻，有些可以通过灌肠得到缓解。

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腹痛是肠梗阻状态下最主要的症状之一。病人不排便、不排气、腹痛、腹胀的症状很突出。疼痛可以很突出也可以不明显。

采取饮食治疗、禁食或者是胃肠减压，病人的症状可能得到缓解。由于恶心、呕吐，很容易造成吸入性肺炎，所以减少呕吐症状是很重要的。发生肠梗阻时，肠内容物不能排出，淤积了大量的粪水，肠道内可能有细菌繁殖，可能造成细菌在体内的异位，感染症状就会比较严重。

对于病人的疼痛，可以用一些非甾体类解热镇痛药，一般不主张用吗啡类，像杜冷丁这样的药物，它很容易掩盖病情、延误诊断。

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如果病人长期肛门不排气，很有可能是肠梗阻的症状。但是如果肛门排便、排气，也不能除外肠梗阻的发生。

如果在肠梗阻早期或者轻症，可能也排气，特别是高位肠梗阻，底下有少量排便、排气，但是明显的比过去是减少的。这个也可能是一种异常，因人而异，这种病人要高度警惕有没有不全肠梗阻的出现，一些原因可以导致肠梗阻。它引起了继发的很多包括感染等等，或者血运障碍。它伴有不排便、排气、腹痛很重。注意有肠憩室、肠套叠等等，它还可以引起可能有柏油便的发生。

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便秘是排便的频率明显减少或者大便硬结，大便硬结也可以继发的引起肠梗阻，但是比较少见。可以通过以下方式区分肠根阻和便秘：

首先，便秘的病人排便频率减少、大便干结、大便有粘液，但是这种病人如果能排出大便、能够排气，那就是便秘；但是一旦不排便、不排气，或者排便、排气很少，可能就是肠梗阻，可以是完全性肠梗阻，也可以是不完全性肠梗阻。

其次、通过X线或者是CT的检查以及超声的检查，可以区分便秘和肠梗阻。

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根据病人症状可以得到初步判断，过去有手术史，腹部手术史，又有恶心、呕吐、腹痛，而且不排便、不排气，就应该考虑肠梗阻的存在。

小肠梗阻如果是高位的，很容易出现严重的呕吐症状，低位的病人呕吐症状不明显。病人呕吐物，也是鉴别高位肠梗阻的重要表现，呕吐物除了胃内容物，还有很多的肠道的粪水，气味很大，腐臭味也比较大，结合不排便、不排气，要考虑是肠梗阻的出现。

便秘是一种常见的消化系统疾病，它不仅让人感到痛苦，还可能引发一系列健康问题。那么，便秘究竟是如何产生的呢？本文将深入探讨便秘的成因，并提供预防和缓解便秘的方法。

便秘的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食因素：饮食中缺乏膳食纤维是导致便秘的主要原因之一。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排便。缺乏膳食纤维的食物如精制米面、油炸食品等，容易导致便秘。

2. 生活方式：缺乏运动、长时间久坐、精神压力大等生活方式因素也会导致便秘。

3. 药物因素：一些药物如抗抑郁药、抗酸药、利尿剂等，可能会影响肠道蠕动，导致便秘。

4. 疾病因素：一些疾病如肠易激综合症、糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能导致便秘。

5. 肠道功能异常：肠道运动功能减弱、肠道菌群失调等，也可能导致便秘。

那么，如何预防和缓解便秘呢？以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。

2. 多喝水：每天喝足够的水，保持肠道水分充足。

3. 适当运动：保持适量的运动，促进肠道蠕动。

4. 放松心情：保持良好的心态，减轻压力。

5. 避免滥用药物：避免不必要的药物使用，特别是可能导致便秘的药物。

便秘虽然令人痛苦，但通过调整生活方式和饮食习惯，我们完全可以预防和缓解便秘，拥有健康的生活。

大肠梗阻，这一常见的肠道疾病，其发病原因多种多样，给患者带来了极大的痛苦。成人大肠梗阻的常见病因主要包括腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病（如克罗恩病）等。这些因素会导致肠壁病变，引起肠腔狭窄，进而导致肠内容物通过发生障碍。

而儿童大肠梗阻的主要病因则是肠套叠。肠套叠是指一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内，导致肠道阻塞。

大肠梗阻的临床表现多样，主要包括腹部阵发性绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排便或排气、腹胀等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，以免病情加重。

在治疗方面，大肠梗阻的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于肠套叠、肠扭转等病因导致的肠梗阻；非手术治疗则适用于轻度肠梗阻或无法手术的患者。

此外，大肠梗阻的预防也十分重要。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，都有助于预防大肠梗阻的发生。

总之，大肠梗阻是一种常见的肠道疾病，了解其病因、临床表现、治疗方法及预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

蛔虫性肠梗阻是一种由蛔虫在肠道内聚集形成团块，进而引起肠道机械性阻塞的疾病。这种病症在儿童中尤为常见，因为儿童时期由于缺乏对个人卫生的重视，感染蛔虫的风险较高。近年来，随着生活水平的提升和卫生习惯的改善，蛔虫感染的几率有所下降，但蛔虫性肠梗阻仍然是儿童常见的肠道疾病之一。

蛔虫性肠梗阻根据病情的严重程度可分为不完全性和完全性两种类型。不完全性肠梗阻可以通过服用驱虫药物来缓解症状，常见的驱虫药物包括肠虫清等。肠虫清能够将肠道内的蛔虫分解成蛋白质，帮助它们排出体外，从而缓解肠梗阻的症状。而完全性肠梗阻则需要通过手术治疗，以解除肠道阻塞。

在日常生活中，预防蛔虫性肠梗阻的关键在于养成良好的卫生习惯。家长应教育孩子勤洗手、勤剪指甲，避免生食或半生食蔬菜水果，减少感染蛔虫的风险。此外，定期进行体检，及时发现和治疗蛔虫感染也是预防蛔虫性肠梗阻的重要措施。

蛔虫性肠梗阻的治疗主要在医院的消化内科或儿科进行。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。在治疗过程中，患者还需注意饮食，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

总之，蛔虫性肠梗阻是一种常见的肠道疾病，尤其多见于儿童。通过养成良好的卫生习惯，及时治疗蛔虫感染，可以有效预防蛔虫性肠梗阻的发生。

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助患者更好地了解肠梗阻，本文将详细介绍肠梗阻的饮食禁忌、治疗建议以及日常保养等方面。

一、肠梗阻的饮食禁忌

1. 避免产气食物：芹菜、土豆、豆制品、红薯等食物容易产生气体，导致肠道内积气，加重肠梗阻症状。

2. 避免油腻食物：肥肉、动物内脏、油炸食品等油腻食物容易导致肠道负担加重，加重肠梗阻症状。

3. 避免辛辣刺激性食物：麻辣火锅、麻辣鱼、辣椒、白酒等辛辣刺激性食物容易刺激肠道，加重肠梗阻症状。

二、治疗建议

1. 药物治疗：根据肠梗阻的原因，医生会开具相应的药物进行治疗，如解痉药、抗生素等。

2. 手术治疗：对于严重肠梗阻或伴有其他并发症的患者，手术治疗是必要的。

3. 保守治疗：对于轻度肠梗阻或部分肠梗阻患者，医生会根据病情采取保守治疗，如禁食、补液、胃肠减压等。

三、日常保养

1. 注意饮食卫生：避免食用不洁食物，预防肠道感染。

2. 适当运动：适当运动可以增强肠道蠕动，预防肠梗阻的发生。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情的恢复。

四、医院和科室

肠梗阻的治疗需要到正规医院就诊，通常就诊科室包括消化内科、普外科等。

总之，肠梗阻患者需要引起重视，注意饮食禁忌，积极配合医生治疗，做好日常保养，才能早日康复。

小儿肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为肛门停止排便、排气、肚子胀、肚子痛等症状。

一、病因及分类

小儿肠梗阻的病因多样，包括先天性因素和后天性因素。先天性因素如先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等，后天性因素如肠套叠、肠扭转、粘连等。

根据梗阻部位的不同，可分为小肠梗阻和结肠梗阻。

二、症状及诊断

1. 症状：小儿肠梗阻的主要症状包括肛门停止排便、排气、肚子胀、肚子痛，有的会伴有恶心、呕吐等症状。

2. 诊断：医生会根据患儿的症状、体征以及影像学检查（如X光、CT等）进行诊断。

三、治疗

1. 手术治疗：对于先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等疾病，需要进行手术治疗。手术方法包括巨结肠切除术、肛门成形术等。

2. 灌肠治疗：对于肠套叠等疾病，可以尝试空气灌肠治疗。

3. 非手术治疗：对于后天性肠梗阻，可以通过调整饮食、腹部按摩等方法进行非手术治疗。

四、预防及日常保养

1. 预防：孕妇在孕期要注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。出生后，家长要注意观察婴儿的排便、排气情况，如有异常要及时就医。

2. 日常保养：患儿要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动。

随着年龄的增长，肠梗阻在老年人群体中愈发常见。其主要病因包括肠道肿瘤和长期便秘。随着年龄增长，肠道肿瘤，尤其是肠道恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等发病率明显上升。肿瘤逐渐增大，堵塞肠道，引发肠梗阻。此外，老年人活动量减少，肠道蠕动减慢，容易导致便秘，进而引起肠梗阻。

针对老年人肠梗阻的治疗，需针对病因进行。若由结肠直肠癌引起，手术治疗是主要治疗手段。若由便秘引起，则可通过加压灌肠等方法促进粪便排出，恢复肠道通畅。

在日常生活中，老年人应注重饮食健康，增加膳食纤维摄入，保持规律作息，适当锻炼，以预防肠梗阻的发生。

若老年人出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐、便秘等，应及时就医，明确病因，接受专业治疗。

肠梗阻是一种严重的肠道疾病，老年人应引起重视。通过了解病因、预防和治疗，可以有效降低肠梗阻的发生率，提高生活质量。

肠梗阻的治疗不仅需要药物治疗，还需要手术等手段。药物治疗方面，可选用泻药、抗生素等。手术治疗方面，根据具体病情，可采用开腹手术或腹腔镜手术等。

此外，老年人肠梗阻的预防也十分重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，可以有效降低肠梗阻的发生率。

肠梗阻，一种常见的肠道疾病，常常困扰着患者。许多患者在经过通便处理后，仍然会感到腹部疼痛。这究竟是怎么回事呢？

肠梗阻是指肠道内出现阻塞，导致食物和液体无法正常通过。其症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排气排便停止等。当患者出现这些症状时，应及时就医。

那么，为什么肠梗阻患者通便后仍然会感到腹部疼痛呢？这是因为肠道内容物仍然无法通过，导致肠道内压力增加，刺激肠壁产生疼痛。此外，还有可能合并腹膜炎，这也是导致疼痛的原因之一。

对于肠梗阻的治疗，应根据病因进行。常见的肠梗阻类型包括机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻可以通过保守治疗，如刺激肠道蠕动、解除原发疾病等方法来缓解症状。而机械性肠梗阻则需要及时手术治疗，如切除肿瘤、粘连松解等。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免暴饮暴食、饮酒或剧烈运动。此外，应多进食水果、蔬菜等粗纤维食物，促进肠道蠕动，预防肠梗阻的发生。同时，定期进行复查，多饮水，适当进行功能锻炼，也有助于保持肠道健康。

肠梗阻是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在生活中也要注意饮食和作息，预防肠梗阻的发生。

尿路梗阻是一种常见的泌尿系统疾病，其发生往往与多种因素有关。如果不及时治疗，尿路梗阻可能导致肾脏功能受损，甚至引发严重并发症。本文将介绍导致尿路梗阻的常见原因，以及如何预防和治疗这种疾病。

一、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤是导致尿路梗阻的主要原因之一。常见的肿瘤包括前列腺癌、膀胱癌和肾癌等。肿瘤的生长和扩散可能导致尿道受压，从而引起排尿困难、尿频、尿急等症状。

二、尿路结石

尿路结石也是导致尿路梗阻的常见原因。结石可发生在肾、输尿管、膀胱或尿道中，阻碍尿液排出，导致尿路梗阻。患者常出现腰痛、腹痛、血尿等症状。

三、尿路感染

尿路感染可能导致尿路狭窄，从而引起尿路梗阻。尿路感染还可能导致尿路周围组织炎症，加重尿路梗阻症状。

四、神经源性膀胱

神经源性膀胱是一种神经系统疾病，可能导致尿路功能障碍，从而引起尿路梗阻。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状。

五、其他因素

除了以上原因，其他因素如前列腺增生、盆腔肿瘤、尿道狭窄等也可能导致尿路梗阻。

预防和治疗尿路梗阻的关键在于早期诊断和及时治疗。患者应保持良好的生活习惯，多饮水、勤排尿，避免长时间憋尿。如有尿路梗阻症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

腹部一阵一阵的绞痛，是许多患者常见的症状，它可能是由多种原因引起的。本文将为您详细介绍可能导致腹部绞痛的常见疾病、症状以及相应的预防和治疗方法。

首先，肠梗阻是导致腹部绞痛的常见原因之一。肠梗阻是指肠道被堵塞，导致食物和消化液无法正常通过。这可能导致剧烈的腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。肠梗阻的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于梗阻的原因和严重程度。

其次，肠粘连也可能导致腹部绞痛。肠粘连是指肠道之间的粘连，可能是由手术、炎症或其他原因引起的。肠粘连可能导致腹部绞痛、腹胀、便秘等症状。治疗肠粘连通常需要手术治疗，以解除粘连。

此外，肠系膜栓塞也是导致腹部绞痛的原因之一。肠系膜栓塞是指肠系膜血管被血栓堵塞，导致肠道缺血。这可能导致剧烈的腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。肠系膜栓塞需要紧急手术治疗，以恢复肠道血供。

除了上述疾病，饮食因素也可能导致腹部绞痛。例如，进食不洁食物、过量饮酒、食用辛辣食物等都可能导致肠道痉挛，从而引起腹部绞痛。此外，受凉、情绪波动等也可能诱发腹部绞痛。

对于腹部绞痛患者，首先应保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物，保持饮食清淡。其次，要注意保暖，避免腹部受凉。此外，适当的运动可以促进肠道蠕动，预防肠道疾病。如果出现剧烈的腹部绞痛，应及时就医，进行相关检查，以便确诊病因并采取相应的治疗措施。

总之，腹部绞痛可能由多种原因引起，患者应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

尿路梗阻是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。本文将为您介绍尿路梗阻的治疗方法，帮助您了解如何有效应对这一疾病。

一、尿路梗阻的病因及症状

尿路梗阻的病因多样，包括结石、肿瘤、前列腺增生、神经源性膀胱等。患者常表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

二、尿路梗阻的治疗方法

1. 药物治疗

钙通道阻滞剂是治疗尿路梗阻的常用药物，可以改善肾脏血流动力学，增加肾小球滤过率，降低尿素氮、血肌酐水平以及尿蛋白总量。此外，抗生素可用于治疗尿路感染，缓解症状。

2. 手术治疗

对于结石或肿瘤引起的尿路梗阻，手术治疗是首选。如结石可采用超声波碎石或膀胱镜下逆行取石手术；肿瘤则需根据具体情况选择手术方式。

3. 其他治疗方法

对于轻度尿路梗阻，可尝试保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。此外，患者还需注意日常护理，如多饮水、保持卫生、避免尿路感染等。

三、尿路梗阻的预防与护理

1. 注意个人卫生，保持泌尿系统清洁。

2. 多饮水，促进尿液排出，预防结石形成。

3. 避免长时间憋尿，防止尿路感染。

4. 定期进行尿检，及时发现并治疗尿路感染。

5. 针对不同病因，采取相应的预防措施。

总之，尿路梗阻的治疗需要根据病因、病情选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，同时注重日常护理，以降低疾病复发风险。