GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效，应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力，从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片，从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是，并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压，例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况，由专业的医生来开具药物治疗，控制好血压水平，避免产生不良结果。

直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病，是一种临床常见的消化科疾病，胃肠功能紊乱的病因比较复杂，可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关，患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮等；抑酸药，如奥美拉唑等；抗酸药，如铝碳酸镁等；铋剂，如枸橼酸铋钾等；解痉止痛药，如阿托品等；抗生素，如克拉霉素等进行治疗，以改善病情。

建议养成良好的生活及卫生习惯，饭前洗手，不暴饮暴食，细嚼慢咽，注意休息，同时注意观察用药后反应，如有异常，及时就医诊治。

肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起，是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病，是由各类绦虫感染引起，感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播，人群普遍易感，通常猪或牛绦虫病以青壮年居多，男性多于女性，而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

感染肠绦虫病后可无明显症状，常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医，在医生指导下进行规范的治疗，以免延误病情。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

我家娃四岁两个月，这两天受凉咳嗽，能听到痰声。因为疫情去不了市里医院，买药需要处方，请问您可以开处方吗？

感谢医生的感同身受，谢谢您。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束

昨天晚上，宝宝睡觉的时候，妈妈发现他哼哧哼哧的，有点担心。第二天，妈妈带着宝宝来到线上问诊平台，向医生咨询了这个情况。医生很耐心地询问了宝宝的情况，并建议妈妈观察一下，可能是鼻塞的问题。妈妈有些担心，提到了宝宝剖腹产的情况，医生安抚了妈妈的情绪，并再次确认了宝宝的情况。医生建议妈妈可以再观察两天，如果情况没有好转，可以再次咨询。

妈妈对宝宝的情况很关心，一直在询问医生各种问题。医生很有耐心地解答了妈妈的疑虑，并给予了专业的建议。最终，医生让妈妈放心，观察一段时间，如果情况没有好转再来咨询。整个问诊过程中，医生都表现出了专业、耐心和细心的品质，给予了妈妈很大的安心。

医生的回答只是建议性意见，妈妈可以根据情况再做进一步的处理。如果妈妈对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位29天宝宝的妈妈，在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下线上问诊。我发现宝宝的肚脐眼看着有点像化脓了，有点担心，于是通过互联网医院进行了咨询。

经过医生的细心询问和建议，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，医生建议我观察一段时间，并给出了详细的护理方法。医生还为我解答了关于补充维生素D的问题，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，而且医生非常有耐心，给我详细解释了每一个问题，让我对宝宝的病情更加了解，心里也踏实了许多。

通过互联网医院线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也为宝宝的健康得到了保障，非常感谢医生的帮助。

希望更多的人能够通过互联网医院线上问诊，获得专业的医疗帮助，让健康更加便捷。

昨天晚上，孩子突然发高烧，我们非常着急。经朋友介绍，我来到了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情，了解到孩子发烧18个小时左右，已经去医院验血并开了美林、小儿鼓翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。医生根据详细的病情评估，给出了专业的建议和处方。孩子的发烧超过了39度，医生建议在这种情况下喂退烧药，还告诉我一般会有3-5天的过程。我立刻按医生的建议给孩子喂了退烧药，孩子的体温得到了控制，我非常感谢医生的耐心和专业。

昨天晚上，我突然发烧了，最高达到39度，没有任何其他症状，但我的精神状态还是特别好。我觉得可能是得了流感，因为今年流感特别多。我在线上问诊医生建议，他让我先吃奥司他韦，如果还反复发烧，就去医院查血常规。虽然我有点慌，但医生说不用太紧张，线上买药也要医嘱，他帮我开了一个处方，我预约了药品，用药期间如有不适，还是要及时线下就诊。我很满意医生的服务，虽然只是线上问诊，但医生的建议让我感到很安心。

我是一位怀孕24周的准妈妈，在网上找到了一个互联网医院进行咨询。我担心胎儿小室缺会对胎儿的健康造成影响，于是向医生询问了相关情况。

医生非常耐心地解释了室缺是先天性心脏发育不良的情况，并表示室缺和胎儿小没有直接关联。医生告诉我，室缺有可能会在后期慢慢长好，但如果到了四五岁仍未好转，可能需要手术治疗。但医生也强调，手术后孩子可以像正常人一样生活，不会受到其他影响。

通过这次咨询，我对胎儿的健康有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我对医生的回答感到满意，也更加相信未来孩子的健康会得到妥善的治疗。

在一次线上问诊中，一位年轻的母亲向医生咨询关于孩子的健康问题。她描述了孩子两岁时在儿童医院检查的情况，医生建议孩子服用一种口服溶液，但该药在当地医院没有供应。

医生倾听了母亲的主诉，询问了需要的药品数量，并帮助开具了处方。经过药师审核后，母亲顺利购买到了药品，医生也提醒母亲在用药期间如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，医生不仅解决了患者的疑虑，还提供了专业的建议和帮助。这种便捷的医疗服务让患者感到贴心和安心，展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

我最近几个月出现了胸痛的症状，一开始是左侧心脏附近有闷痛，后来又出现了右侧的闷痛。这些症状大都是在运动后出现的，让我感到非常担忧。因此，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺检查和心电图都基本正常，胸痛与心脏关系不大，而心率稍高可能是运动过量造成的，不需要药物介入处理。医生建议我多休息，同时给我开了果糖二磷酸钠口服液。经过问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的了解。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细致的态度让我产生了极大的信任感。我相信，在医生的指导下，我的症状会有所改善，我也会更加重视自己的健康。

我是一个担心孩子健康的妈妈，最近带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问孩子的病情，了解到孩子有高血压的情况。医生建议我们每天监控孩子的血压，并做心脏彩超检查，同时要注意清淡饮食和多运动。

医生还告诉我，高尿酸可能与饮食有关，尤其是经常吃动物肝脏或肉类，过咸也会引起高血压。医生的耐心和细心让我感到非常放心，我决定按照医生的建议好好照顾孩子的健康。

我对孩子的健康充满信心，感谢医生的专业建议和关心。

我家宝宝十个月大了，最近发现他的舌头有点发紫，我有些担心，于是我在网上找到了一位专业的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我观察舌头的颜色是否在运动后更紫，同时也询问了宝宝的口唇和指甲的情况。医生告诉我，如果宝宝在运动后舌头更紫，可能需要进行心脏彩超检查，但同时也安抚了我的担心，让我觉得放心了许多。

在医生的建议下，我决定尽快带宝宝去医院做个心脏彩超检查，以彻底排除心脏问题。同时，医生也建议我观察宝宝的舌系带情况，并尽快治疗，以免影响宝宝的发音。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了下一步应该怎么做。