坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

今天早上，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上咨询。因为最近红薯吃多了，胃部时不时地疼痛，所以我决定找医生寻求帮助。

我选择了消化内科的医生，在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如是否做过胃镜检查、是否有药物过敏史等。我一一回答了医生的问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我，胃疼可能与红薯无关，而是由于之前服用的中药引起的胃炎。听到这个结果，我感到有些意外，因为我之前并没有想到中药也会引起这样的问题。

医生为我开了一些药物，并告诉我需要清淡饮食，注意休息。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在医生的帮助下，我预约了药品，并按时服用。现在，我的胃部疼痛已经明显好转，我也感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我们就可以随时随地找到医生咨询，这真是科技带给我们的福利。

那天，我正为反复的胃部不适感到困扰，在网上搜索了相关信息后，决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生***非常专业和耐心，他详细询问了我的症状和以往病史，并解释了幽门螺杆菌感染的可能性和相应的治疗方法。他告诉我，虽然网上购买的试纸可以作为初步筛查，但确诊需要通过专业的呼气试验。

医生***还询问了我是否有药物过敏史和基础疾病，并提醒我，在服用幽门螺杆菌药物期间需要注意饮食和饮酒限制。他为我开具了详细的处方，并解释了每种药物的用法和可能的不良反应。

在线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还提供了后续跟进的建议。我按照他的指导进行了呼气试验，并按时服用药物。

经过一段时间的治疗，我的胃部不适明显减轻，这让我对线上问诊的便利性和医生的专业性有了更深的认识。

现在，我经常在需要时向医生***咨询健康问题，他总是耐心解答，让我感到非常放心。

那天，阳光正好，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。自从最近一段时间开始，我的大便次数明显增多，每次去厕所都像是进行一场马拉松。我不禁想起了远在河南焦作的妈妈，她同样遭遇了类似的困扰。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

与一位来自消化内科的医生进行了线上问诊。医生询问了我一系列问题，从大便的次数、形状，到是否有腹痛、体重变化等。我如实回答，心中却始终担忧妈妈的病情。医生耐心地为我分析，建议妈妈做肠镜检查，尽管妈妈有些犹豫，但我还是鼓励她去做了。

在询问中，我提到了妈妈对韭菜的忌口，医生笑着说韭菜确实不易消化，建议妈妈可以适当减少摄入。当我询问用药建议时，医生开具了马来酸曲美布汀片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，妈妈的病情果然有所改善。每次看到她开心的笑容，我都倍感欣慰。感谢京东互联网医院，让我和妈妈在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样在办公室忙碌着，突然手机响了起来。屏幕上显示着一条来自互联网医院的消息，一位患者正在寻求帮助。

“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”电话那头传来医生温和的声音。

“您好，我最近有个问题，有便意但是老拉不出来。”患者显得有些焦虑。

医生耐心地询问了我的情况，包括便意持续的时间、平时排便的频率、饮食习惯等。得知我最近有吃火锅，且有粘液，医生分析说：“这种情况有可能是辛辣刺激导致的，直肠肛周敏感，最近不能吃辛辣。”

医生为我推荐了口服益生菌和肠炎宁两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我：“最近不能吃辛辣、海鲜、火锅、烧烤、外卖，不能吃油腻的东西，不要喝纯奶豆浆。”

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的咨询渠道。医生的专业建议和耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解，也让我对自己的健康更加关注。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样在长春市的家中，突然感觉身体有些不适。大便次数增多，不成型，颜色还偏黑褐色，还伴有粘液，这让我十分担忧。我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了病情，包括持续时间、频率等。医生并没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯，并建议我上传大便的照片以供参考。

上传照片后，医生根据我的症状和图片分析，初步判断可能是慢性肠炎。他提醒我注意饮食，忌生冷辛辣寒凉的食物。随后，他给我开了一些药物，包括思连康和马来酸曲美布汀，并告知我按照说明服用。

在服药一周后，我的症状并未明显改善。我再次通过互联网医院与医生沟通，医生建议我完善结肠镜检查，以便更准确地诊断病情。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。虽然我目前还在治疗中，但我对医生的专业和负责感到非常放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为前两天在网上咨询了一位名为秦医生的专家，他告诉我可能是肠易激综合症。服药后，感觉确实有所好转，但今天在厕所里的一件小事让我又紧张起来。

我发现手纸上有粉红色的血迹，一开始我还以为是月经不慎弄错了，但仔细一看，这明显是大便上的血。我拍了照片，心里满是紧张和担忧，立刻又联系了秦医生。

秦医生很快就回复了我，他温柔地询问了我的症状，并告诉我可能是内痔引起的。由于我之前做过结肠镜检查，排除了肿瘤和息肉的可能性，这让我稍微安心了一些。

我告诉他大便的情况，他安慰我说不用过于紧张，并提醒我不要吃辛辣刺激的食物，少喝酒。他还告诉我，我之前开的药还没吃完，吃完后就不需要再吃了。对于我提到的腹痛问题，他建议我可以加用脾维溴胺来缓解疼痛。

在与秦医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

这件事让我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。在忙碌的生活中，能够随时随地得到专业医生的帮助，真是方便又快捷。

那天下午，我正坐在电脑前工作，突然感觉胃里一阵剧痛，像被什么东西勒住一样。我揉了揉肚子，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我决定先休息一下，可是疼痛并没有因为我坐着而缓解，反而站起来时更加剧烈。我担心起来，决定上网找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快与一位消化内科的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，还问了我是否有类似的病史。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的症状，判断我可能患有胃肠道痉挛，并给出了治疗方案。他建议我服用得舒特（匹维溴铵）治疗，并告诉我用药的注意事项。我按照医生的指导，在网上开了药。

几天后，疼痛有所缓解，我感到很欣慰。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，我相信随着互联网技术的不断发展，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

时间过得真快，转眼间，我已经从7月份开始戒酒，没想到身体却出现了不少问题。

起初，便秘让我十分困扰，上厕所总是不那么顺畅。10月初，因为家庭变故，我开始出现焦虑抑郁的症状。在当地医院，我接受了治疗，但便秘的问题依然困扰着我。

最近一周，我开始出现反胃和肚子胀的情况，一吃主食就感觉堵在喉咙。在当地医院的消化内科做了CT检测和血常规检测，医生说没有大问题，但针对我的症状，他们并没有给出更好的解决办法。

就在我感到无助的时候，一位来自互联网医院的医生给了我新的希望。医生通过线上问诊，详细了解了我的病情，耐心地询问了我各种细节，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与精神状态有关，建议我继续服用现有的药物，并添加了一些新的药物。他还告诉我，要改善便秘，可以尝试多吃绿色蔬菜水果，适度运动，并建议我使用一些通便药物。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。虽然我还在治疗中，但我对未来的恢复充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了郑州的一家互联网医院。胃痛、胸口堵得慌，这种感觉让我难以忍受。我点了消化内科的在线问诊，很快就有一位经验丰富的医生与我联系上了。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。我告诉她，空腹时胃痛特别明显，甚至有想吐却吐不出的感觉，还伴有胀气和嘴巴发苦。

经过一番询问，***医生为我制定了治疗方案。她说，我的症状可能与胃酸过多有关，需要长时间抑制胃酸以促进黏膜修复。她为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然胃痛有所减轻，但一想到要长期用药，心里还是有些担忧。然而，每当我想放弃时，***医生总是耐心地鼓励我，让我感受到了温暖和力量。

经过两周的治疗，我的症状明显好转。胃痛减少了，胸口也不再那么堵得慌。我感激不已，对***医生的医术和为人深感敬佩。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无需排队等候，医生的专业建议让我在家就能得到及时治疗。更重要的是，***医生的热情和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑和不安。我的肠镜检查结果显示出了管状腺瘤，这让我感到无比紧张。医生***在电话那头，用温和的语气向我解释了病情，告诉我这只是癌前病变，目前还没有发展到癌症的阶段。

在沟通的过程中，我明显感觉到***医生的专业和耐心。他详细地为我解答了关于病情的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。他说，目前不需要进行手术切除，只需要定期复查肠镜，密切关注病情的变化。

接下来的几天，我都在反复思考医生的建议。我决定按照他的建议，每隔一两年就进行一次肠镜检查，以监测病情的发展。虽然这个过程可能会让我感到不适，但我相信这是对自己健康负责的表现。

在等待复查的日子里，我开始调整自己的生活方式，注意饮食健康，增加运动量。我还特别关注了肠道健康的相关知识，以便更好地了解自己的身体状况。

终于，复查的日子到了。我再次来到了京东互联网医院，这次我不再是那个焦虑不安的患者，而是一个充满信心和希望的人。医生***告诉我，肠镜检查结果显示一切正常，我的病情得到了很好的控制。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生们的关怀和温暖。我相信，在京东互联网医院，每一个患者都能找到属于自己的健康之路。