你认为早睡早起健康吗

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

　　晒后推荐：Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ￥78 150ml 

      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

　　晒后推荐：Vichy 双重润白保湿露 ￥238 

      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

　　晒后推荐：Sisley 身体晒后修护乳￥750

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痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

让自己保持好心情的十件小事

我带着宝宝前往线上医院进行咨询，4月份发现宝宝双侧颞部蛛网膜下腔稍增宽，心情着实有些焦虑。医生在询问了宝宝的情况后，给出了专业的建议并详细解释了疾病的情况，让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多宝贵的意见和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对宝宝的治疗方案有了更明确的了解，也更加有信心和希望。感谢医生给予我们这么详细、耐心的解答和指导，让我对宝宝的治疗充满信心。

在一个普通的周日下午，位于山东青岛市的一家医院里，一位患者家属焦急地等待着医生的诊断结果。17天前，患者曾做过一次开颅手术，但之后一直处于昏迷状态，让家属心急如焚。

医生助理的耐心和细心给予了家属一丝安慰。主任医生在繁忙的临床工作之余，仔细研究患者的病情，为她准确分析、判断病情，给出最合适的治疗方案。

经过医生的诊断，患者并未出现脑疝等严重情况，活命无忧。医生表示，患者能够醒过来的概率很高，预计能恢复到生活自理的程度。

家属对医生的专业素养和细心关怀感到由衷地感激。他们对患者的恢复充满信心，带着一丝放心和期待，等待着患者的苏醒。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为身体出现了一些不适，需要专业医生给予建议和治疗方案。开始时，医生提醒我需要上传完整的病例报告，以及儿童的监护人和专业医师陪伴的相关规定。医生非常友好地与我沟通，询问了我的病情，并告诉我这次问诊会持续两天。我按照医生的要求上传了病例报告，但是医生说看不到报告，让我再次上传。他还询问我是否有病理报告，以及最近的治疗情况。我告诉他我正在服用卡贝他宾和替莫唑胺，并询问是否可以到医院进行治疗。医生建议我来门诊看一下，并告诉我需要准备好病理切片和其他相关资料。我准备好了所有资料，但医生又提醒我最好带上病理切片，让医院进行会诊确认癌症来源。最后，我们确定了下周五下午去医院就诊。

虽然因为一些原因无法立即前往医院，但医生非常理解并给予了建议。他的专业知识和耐心细致给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生对患者的关心和专业素养。

我是一位57岁的患者，最近感到头痛不适，去了互联网医院进行了线上问诊，得到了一位神经外科医生的专业建议和治疗方案。

这位医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细阅读了我的病例资料。他给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我很快就得到了合适的药物治疗方案，并且得到了详细的处方和用药建议。医生还为我解答了关于药品购买和使用的问题，让我对治疗过程有了清晰的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生为我提供了这么好的医疗咨询服务。

在三岁半的男孩患有左侧脑室颞角与环池间脉络膜裂囊肿的情况下，医生建议观察，定期复查。这一建议是基于患者目前无症状的情况下做出的。即使病情有所变化，也需要连续观察三年，如果连续三年没有变化，可以延长复查时间至2-3年一次。

我是一位年轻的医生，接到了一个来自广州市的患者的线上问诊。患者是一个六岁以下的小孩，他患有脑积水，导致他需要他人照顾生活的方方面面。他的监护人在线上向我咨询了关于脑积水分流手术的时间安排和相关事宜。

在与患者的监护人进行沟通时，我详细了解了患者的病情，给出了专业的建议。我建议他们可以在当地进行脑积水分流手术，同时也可以到南方医院进行咨询和手术安排。我告诉他们需要提前预约床位，并提醒他们关于核酸检测的要求。

最终，我和他们商定了下周四上午到南方医院看潘教授门诊，并进行住院安排。我还为他们提供了手机预约挂号的方式，确保顺利办理住院手续。

整个过程中，我用友善的语言与患者的监护人进行交流，耐心解答他们的问题，并帮助他们安排了下一步的诊疗事宜。我尊重患者的选择，并为他们提供了最合适的医疗建议，保护了患者的隐私和个人信息。

上周五下午，右后脑上突然起了一个小块，摸到就感到疼痛，不摸则不疼。患者尝试用布洛芬缓解，但效果不佳。随着时间的推移，疼痛并未减轻，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊中，细致地询问了患者的症状，并建议进行B超检查。通过沟通，医生详细解释了病情可能的原因，并给予了合理的治疗建议。患者在医生的指导下，逐渐缓解症状，对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

通过线上问诊，患者及时得到了专业的医疗建议，避免了病情的恶化，同时也减少了就医的时间成本。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，体现了医生的专业品质和责任心。

今天，我在网上咨询了一位专业医生，他给了我很多宝贵的建议。我之前在京东互联网医院做了一次手术，但手术后出现了一些问题。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我诉说，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的肿物很可能是神经源肿物，需要进行进一步的检查和治疗。他建议我去宣武医院看看，因为那里有专业的神经外科医生可以进行接神经的治疗。虽然我现在因为疫情的原因去外地要申报，有些麻烦，但我还是决定听从医生的建议，去宣武医院看看。

我最近在网上看到一个关于烟雾病的问题，心里一直很担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能找到一位专业的医生给我一些建议。

我进入了互联网医院的平台，很快就有一位医生接诊了我。医生非常友善地问候了我，并告诉我这次的问诊可以持续两天。我立刻向医生咨询了关于烟雾病的问题，担心是否需要手术。医生很快回复我说，大部分烟雾病确实需要手术治疗，并建议我尽早进行手术，以免病情恶化。我又问了医生关于手术方式、费用和风险等问题，医生都耐心地给我解答了。

医生告诉我，烟雾病的手术是显微镜下的微创开颅手术，费用大概在5-6万，手术风险在5%-10%之间。我听完医生的解释，心里稍微安心了一些。医生还建议我和家人商量后再做决定，并告诉我可以到医院门诊面诊。最后，医生还提醒我，问诊结束后如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我觉得自己收获了很多。我决定和家人商量后，尽快去医院面诊，希望能早日解决我的烟雾病问题。

我在互联网医院找到了一位神经外科医生进行线上问诊，医生非常专业，有16年的医院工作经验，给了我很多专业的建议和支持。医生详细阅读了我的病情描述，耐心地与我沟通，给我提供了很多有用的信息。我向医生描述了我在医院的治疗情况，医生给予了及时的回复和建议。我非常感激医生对我的关心和支持，让我在家里也能得到专业的医疗服务。

医生提到了一些关于病情的评价和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要持续吸氧，并建议我购买一个制氧机。我觉得医生非常贴心，不仅给我提供了专业的医疗知识，还关心我的日常生活。我对医生的建议和意见非常信任，感觉自己在家里也能得到很好的治疗和康复。

整个线上问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。我会继续在互联网医院进行线上问诊，因为这里有很多专业的医生可以给予我及时的医疗建议和支持。希望自己的病情能够早日康复，感谢医生的关心和支持。