胃胀后猝死咋回事？

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

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高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

近日，7岁女孩在京东互联网医院在线问诊，主诉荨麻疹反复发作。患者曾在半个月前停药后出现大面积疹子，询问医生是否需要继续药物治疗以及是否需要忌口。医生根据患者描述的症状，建议患者继续服用氯雷他定片和复方甘草酸苷片，同时提醒患者不要食用辛辣刺激的食物和鱼虾海鲜。此外，医生还建议患者使用炉甘石类药膏进行外用治疗，并告知如果没有缓解及时就诊。患者在问诊过程中与医生进行了多次交流，医生耐心解答患者的疑问，并给予专业建议。整个问诊过程充分体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的医疗服务。

我有一次在网上看病，因为最近皮肤长了很多小凸起，像鸡皮一样，有一点红，有一点痒，我很着急，所以决定尝试一下线上问诊。我选择了一家互联网医院进行了咨询。

医生很快就接诊了我，她非常友善地询问了我的症状和持续时间。她告诉我，这种情况很可能是湿疹，是一种过敏性皮肤疾病。她建议我口服西替利嗪，并在局部涂抹地奈德乳膏。由于我所在的地方处于封控状态，我无法立刻购买医生开的药，医生很贴心地建议我在家中使用一些常见药膏，如鱼石脂软膏和维生素B6软膏。

在结束问诊时，医生再次提醒我要注意饮食，避免抓挠刺激，避免热水烫洗，并避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾和蟹类食物。她告诉我，一般情况下需要一两周的时间才能好转。

我对医生的建议感到非常满意，她的耐心和专业让我感到很放心。希望我的皮肤问题能尽快好转，非常感谢这位医生的帮助。

最近，我在眼睛下面一厘米位置长了个红肿痘痘，一开始我也不确定是不是痘痘，于是决定在线上问诊寻求医生的建议。医生助理非常耐心地向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。接着，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天，主任医生看到消息之后就会及时回复。我心里有些紧张，但医生的回复非常迅速，让我感到很安心。

我描述了病史并发来了痘痘的照片，医生询问了诱发原因，但我对此一无所知。医生非常细心地询问了更多细节，最终给出了诊断和治疗建议。我在医生的指导下，开始采取治疗措施，并在医生的建议下进行了口服盐酸米诺环素胶囊，外用夫西地酸乳膏治疗。同时，我也开始注意保持局部卫生干燥清洁，少出汗。感谢医生的耐心和细心，使我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，也更加明白了医生对患者的关怀和支持。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我将会继续关注和使用这样的便捷医疗服务。

最近，我在网上提交了一份肤质检测报告，并咨询了一位医生关于我的皮肤问题。在经过一番交流后，医生给了我一些建议和治疗方案，让我对自己的皮肤问题有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的皮肤问题主要是痘坑和脂溢性皮炎，这让我对自己的皮肤状况有了更深入的了解。医生建议我做二氧化碳点阵激光来解决痘坑问题，并注意忌口辛辣油腻食物，多喝水和早睡早起来缓解脂溢性皮炎。此外，医生还建议我使用保湿补水的洗面奶，这让我对日常护肤有了更清晰的方向。

今年6月份的时候，我发现眼皮上有一点红包，当时并没有太在意，以为是疲劳导致的。直到9月份，我发现眼睛周围不断出现红包，而且无法自然消退。这让我感到有些担忧，于是我决定进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，并要求我上传了一些照片供他参考。经过仔细观察和分析，医生给出了诊断并制定了治疗方案。他非常耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，还给出了一些建议，让我非常感动。

最后，医生给我开了一些药物，而且还提醒我注意饮食和作息。我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心。

我最近不知道怎么了，下腹位置长了一些痘痘，大概一个月了，现在留下了一些红色的印记。刚开始的时候，痘痘是红色的，有点像粉刺，我也没太在意。可是过了一个月，痘痘消退了，留下了一些印记，看起来像是红色的斑点。我也不知道是怎么回事，就来到了京东互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。

医生助理告诉我，问诊已经开始，持续时间为2天。然后医生开始问诊，询问我痘痘是否疼痛，我回答说并不疼痛。我描述了痘痘最开始的样子，还告诉医生现在的情况。医生很细心地询问我的症状，然后给出了专业的诊断，说可能是皮脂腺囊肿。医生建议我不要经常挤压痘痘，不要刺激它，暂时观察情况，不要处理它。

医生还给了我外用夫西地酸乳膏的用药建议，告诉我如何使用。最后，医生结束了服务，问诊也结束了。我感到非常满意，医生非常耐心地帮助我解决了疑惑，给了我合理的建议。

我是一名26岁的患者，最近出现了脱发的问题，这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题，告诉他我感觉头发出油比较多，偶尔有点痒头皮，最近掉的头发明显增多，发量比以前少了四分之一。

医生非常耐心地听我描述症状，并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物，建议我进行进一步的检查，包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

我对医生的建议表示理解和感激，决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况，可能与脱发有一定关联。

在整个问诊过程中，医生表现出了非常专业和细心的态度，他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

最近，我脸上的皮肤出现了一些问题，一直长痘，有的是一层白膜里面有脏脓包，有的很红肿会疼而且好了一个就会再长。我感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办才好。

我决定通过互联网医院进行咨询，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，医生详细了解了我的症状，给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

医生为我开具了详细的治疗方案和药品处方，还给我一些建议，帮助我改善生活习惯和护肤方法。

在医生的指导下，我开始了治疗并注意了生活细节，皮肤状况得到了明显改善。我感到非常感激，也学到了很多关于护肤和健康的知识。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和耐心，也更加明白了健康的重要性。我将继续积极配合治疗，定期复诊，希望能早日恢复健康。

我是一名来自沈阳市的患者，在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的脚气症状。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等，为主治医生提供了详细的病史信息。

与主治医生洪医生的问诊中，我描述了使用金达克宁和百多邦混合抹药的情况，以及症状的持续时间。医生追问了痒痒情况、涂药前的病情图片等细节，并建议我使用复方克霉唑乳膏进行治疗。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊服务。我感到医生们非常专业和细心，他们给予了我及时有效的治疗建议，让我对线上问诊有了更深的信任。

我是一个忙碌的妈妈，9岁的儿子最近肚皮长出了一些红色小水泡，让我非常担心。在朋友的介绍下，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

通过医生助理的帮助，我很快地完成了问诊预约。接诊医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的儿子病情的细节，并要求我上传了一些相关的检查结果照片。

随后，接诊医生给出了专业的诊疗建议，并开具了药品清单。在医生的指导下，我对儿子的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心。

两周后，我再次找到了医生进行复查，儿子的病情得到了有效的控制。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，感谢医生们的专业和耐心。