一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

 

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

 

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

 

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（1）从病因上，可分为增生性、炎性；

 

（2）从性质上，可分为良性的和恶性；

 

（3）从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；

 

（4）从功能上，可以是有高功能的 （热结节） ，也可以是正常功能的 （温结节） ，还可以是低功能的 （冷结节） ；

 

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

      

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

 

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

 

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

 

        四、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。
  少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

 

 

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

 

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

 

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

 

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

 

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

 

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

 

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

 

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

 

 

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

今年24岁的宇晴，上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生，它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。

 

 

治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高，大约1万多元一盒。让人欣慰的是，如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展，宇晴也从中感受到了温暖。

 

从身患罕见病到立志学医

乐观积极 不屈不挠

 

初二的时候，宇晴发现自己的体力不如其他的同学，常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候，她认为自己只是体质弱，平时缺乏锻炼所导致的，并没有在意。但在高一的某一天，她在爬楼梯过程中突然晕倒，在送医检查过程中发现了异常，辗转几家医院，最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压，此后高中休学一年。

 

公开资料显示，特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。

 

为了了解自身疾病，也是为了更好的生活，帮助身边有同样遭遇的人，宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学，家里人也非常支持她。用她自己话讲就是，“不能连自己的病都不清楚，就稀里糊涂地过一辈子”。

 

今年6月，她大学毕业，已经入职到当地的一家医院，在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人，虽然不在临床科室，但作为一名医务工作者，始终都尽自己所能去帮助病人，把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后，都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药，这算是一种爱的传递吧，也是我学医的初衷，更是我现在本职工作的使命”。

 

从提供医疗救助到鼓励患者成长

多股公益力量汇聚罕见病

 

罕见病，顾名思义，是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察（2021）》显示，全球已知的罕见病有6000~8000种，在以患病率来定义的罕见病中，84.5％的病种患病率低于百万分之一。

 

近年来，患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现，比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织，正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式，参与罕见病的救治与心理关怀等。

 

除此之外，还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中：今年2月，京东健康发起了“罕见病关爱计划”，成立了罕见病关爱基金；今年7月，水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”；此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。

 

 

 

有业内人士认为，对罕见病患者及家庭的关爱，不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施，更有赖于全社会的共同努力，探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。

（文中宇晴为化名）

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

 

可是心身科医生是干什么的呢？除病痛，助健康吗？我们面对的疾病是能简单祛除的吗？好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡，实在不行麻药也可以上阵，药物，电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑，被生活所迫的那些苟且，又如何能安顿呢！

 

我也一样被生活踩在地上摩擦过，觉得多年学习每个月的回报低的可怜，课题被毙，论文退稿，晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉，简单的伙食，自己做，自己品，偶尔淘几本杂书，有历史，有人物传记，有时事，让我不再寂寞，偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚，那些不堪过往，让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源，让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆，身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争，是我们身体的预警。看到我们的内心，触摸我们心的声音，感受她，理解他，也许就在那些瞬间，我们跟世界和解，我们跟自己和解，跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻，我们珍惜那一刻，铭记那一刻，甚至眼泪止不住，心里的那股洪流奔流直下，让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己，也认识我们自己，看清自己。知人者智，自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己，也看清了未来，人生何必叹息，何必苦楚，那都是我们，我们走的每一步都是康庄大道，内心的指引，享受每一刻。

 

用正念感受以后的每一天，每一秒，希望共勉，写在医师节前夕，感谢在抗病痛的路上，一起走过的你。 

 

王医生

 

谢谢

痛风怕你做这几件事

憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

 

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

那么我们应该怎么做呢？在宝宝吃完奶后，妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部，让宝宝打嗝排气，这样宝宝就会舒服很多。

宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系，如果宝宝老是断断续续、不停地放屁，而且大多是空屁，无臭味，那多是因为宝宝胃肠排空后，由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝，多考虑和母亲的饮食有关系，比如母亲进食容易产气的食物比较多时，孩子就会出现这种情况，但是孩子一般情况比较好，母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类，比如豆腐等。另外，母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

#眼科医生张振顺

我是一位患有腰椎间盘突出、膨出和椎管狭窄的患者。最近，腰腿疼痛的情况越来越严重，我开始感到担心。为了寻求更好的治疗方案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，并很快地向我汇总了病史和主要问题，以便接诊医生能够更好地了解我的情况。接诊医生及时回复了我的病情，对我的症状进行了详细的分析，并给出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，由于年龄偏大，根据我的临床表现，可能需要考虑微创手术。他还耐心地解答了我的一系列问题，比如药物的使用方法和预后情况。最后，医生建议我先尝试口服非甾体类消炎止痛药物和营养神经药物，并告诉我如果症状一直不缓解，就需要及时去医院复查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心、细心的态度，让我感到很温暖。他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我决定先按照医生的建议进行治疗，如果效果不佳，再考虑进一步的检查和手术治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗充满了信心。感谢医生和医生助理的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

我在网上看到了一家医院的线上问诊平台，觉得很方便，于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天，我腰部突然一闪而过，接着就感到大腿后侧胀疼，脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心，于是决定向医生咨询一下。

在网上填写了基本信息后，不久就收到了医生助理的消息，询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心，因为医生对于患者的病情了解越全面，给出的建议也会更准确。

之后，医生和我进行了详细的问诊，询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通，医生给出了保守治疗的建议，并开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心，给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我要加强锻炼腰背肌，避免腰部劳累，这让我觉得医生不仅关心我的病情，还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利，让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

总的来说，通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗方案更有信心。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于腰椎间盘突出的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。在沟通过程中，医生不仅仔细听取了我的主诉，还提醒我要注意保护隐私信息，并且提醒了我一些医疗上的注意事项。虽然无法直接看到片子，医生还是给出了详细的诊断建议，并对手术问题进行了解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和亲和力，同时也收获了对疾病的更深入的了解。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的规划。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在昨天，患者就父亲颈椎和腰椎退化问题向医生进行了咨询。医生热心解答患者的问题，详细询问了患者父亲的病情，并给出了专业的建议。医生建议患者父亲需要进行手术治疗，并指导患者选择合适的医院。患者对医生的建议表示认同，并对手术后的康复情况进行了咨询。医生给出了耐心的解答，并详细介绍了手术后的恢复期。最终，患者感谢医生的专业建议，并表示会尽快安排父亲进行手术治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是闪腰后腰痛，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便给予诊疗建议，我感到非常感激。

问诊已经开始，我有两天的时间可以持续问诊。医生很细心地询问我下肢是否麻木无力，以及做过什么检查，我告诉医生我今天去拍过片子了，就是屁股到大腿疼。医生告诉我是腰椎间盘突出引起的神经根受压情况，我很担心，询问医生这个严重吗，医生说是轻中度的，可能是慢性退行性变引起的。

我再次询问医生是否以后会更加严重，医生建议我注意保养为主，可以佩戴腰围保护，正规医院理疗针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。我还询问医生是否可以睡觉的时候垫个腰枕在腰部，医生告诉我这个没有特效，适当休息即可。

医生的耐心和细心让我感到很安心，最后医生告诉我已设置此轮消息不用回复，问诊已经结束，服务已经结束。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊开始后，医生询问我下肢是否麻木无力，以及是否做过相关检查。我回答说没有做检查，只是开始时背和靠臀的位置酸痛，现在坐着整个腰都感到酸痛，医生建议我佩戴腰围保护一下，如果条件不允许检查的话可以先对症处理一下。我又描述了开始弯腰时右边靠近肾附近会有闪一下的感觉，医生建议我做磁共振检查和泌尿系彩超，同时给予了针灸、消炎止痛药物、外用消痛贴膏等对症支持处理的建议。

我还向医生咨询皮肤一碰就感觉很痒的问题，医生建议我做个彩超看看是否是皮炎等情况。我告诉医生我拍了DR x线，但结果显示腰椎无问题，医生解释说x线只能看骨质，而磁共振能够看软组织、椎间盘以及神经根受压的情况。医生叮嘱我先对症处理一下，动态观察几天，注意休息保养，避免久坐久站和长时间玩手机电脑，同时要排除是否泌尿系结石问题。最后，医生表示问诊已结束，服务已结束。

我最近感觉颈椎有些不舒服，经常出现疼痛和麻木的症状，甚至在使用电脑和手机时感觉更加不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的仔细观察和询问，医生告诉我，通过颈椎核磁共振检查和x光片显示，颈椎生理曲度已基本上恢复，没有明显的椎间盘突出。医生告诉我，目前的症状主要是颈椎偶有疼痛和麻木，以及颈部肌肉无力的表现。医生建议我减少低头伏案，进行伸颈练习，并推荐了游泳锻炼来增强恢复。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了我很多关于康复锻炼的建议。我特别询问了关于游泳锻炼的频率和时间，医生也给出了具体的建议，让我感到很贴心。

最后，医生还提醒我，康复并不是一蹴而就的过程，关键在于持之以恒。我对此深有感触，决心按照医生的建议，坚持进行康复锻炼，希望能够早日恢复正常生活。

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，向医生咨询了我的腰疼、腿疼、下肢麻木、冷的症状。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的主诉，还提醒我要上传清晰的影像学片子，以便医生更好地了解我的病情。通过对我的病情进行客观评估，医生给出了最合适的治疗方案，并建议我注意休息，减少长时间的久坐或弯腰搬重物的活动。医生还给出了一些口服或外用的药物建议，让我感到很安心。

医生的详细解释和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任和依赖。虽然无法立即解决我的问题，但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下，一定能够渡过这段不适的时期。

通过这次问诊，我更加了解了医生的专业知识和耐心细心的品质，也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。感谢医生的关心和建议，让我对未来的康复充满了信心。

我最近有些腰椎、颈椎不适，背部酸疼，屁股大腿还感觉发麻。腰疼已有5年的时间，近两年来症状似乎有加重的趋势，而近一年内更是出现了麻木的情况。之前贴药膏时还出现过过敏的情况，让我很是苦恼。

在这次的线上问诊中，医生给了我很多耐心的解释和建议。他们通过询问我的症状和做过的检查，给出了一些初步的诊断和治疗方案。

医生建议我进行正规的医院康复理疗，同时配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。并且提醒我在用药期间要注意清淡饮食，不要喝酒抽烟，以及避免贴膏药的皮肤过敏问题。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感到对线上问诊的便捷性和效果满意。

我是一位35岁的女性，最近两个月来一直感觉脖子僵硬，经常头疼，尤其是在后半夜和下午。去年做过脑CT检查，结果显示是脑血管痉挛，吃了一段时间药，但效果并不十分明显。由于情况持续存在，我决定寻求医生的帮助，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久等等。医生还提醒我，有必要时需要进行实名认证和提交检查报告单。

在医生的建议下，我决定先进行颈部血管彩超以及颈椎磁共振检查，并根据医生的建议，我打算先使用洛索洛芬片和氟比洛芬凝胶膏观察一段时间，然后再去医院进行进一步的检查。医生还提醒我，必要时可以进行口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。我会按照医生的建议进行治疗，并尽快去医院进行进一步的检查，希望早日恢复健康。