降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

 

#眼科医生张振顺

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

除了免疫治疗，非免疫治疗也应同时使用，它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•

1，羟氯喹只要无禁忌征都需用，可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。

2，都需控血压<130/80！(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？ 除了药物，还有哪些有助降压？ 血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？ )

3，都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时应注意什么？(续) )

4，长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征，故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？)

5，防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者，每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用？能预防吗？)

6，抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征，需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。

7，限盐、有水肿利尿剂。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

那是一个晴朗的下午，我带着担忧的心情走进了这家名为***的互联网医院，我的母亲，一位55岁的乙肝患者，去年被诊断为肝硬化中晚期，生活对我们来说变得异常艰难。

母亲的病情一直是我们全家人的心头病，半个月前，她突然出现了吐血和黑便的症状，这让原本就紧张的家庭氛围更加凝重。医院初步判断为肝硬化引起的静脉曲张，并建议我们进行修养和胃镜检查。

在等待检查结果的日子里，我们通过互联网医院的平台咨询了一位经验丰富的肝病科医生。医生在详细了解了母亲的病情后，耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，胃镜手术可以暂时解决曲张静脉的问题，但并不能根治，而且出血的风险依然存在。

医生还提到了肝移植的可能性，这让我们既期待又害怕。医生解释说，肝移植是一个大手术，时机非常关键，而母亲的肝功能虽然正常，但可能还没有达到进行移植的程度。此外，肝移植的风险也不容忽视，包括手术风险、术后排异风险和感染风险等。

医生的建议让我们陷入了纠结。在权衡了各种利弊后，我们决定暂时采取保守治疗，并密切关注母亲的病情变化。在这个过程中，医生的专业和耐心给了我们很大的安慰。

如今，母亲的病情已经稳定下来，我们全家都感激不尽。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询和治疗过程中的重要作用，也让我对肝病科医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络咨询室，面对屏幕上的***医生，我详细描述了自己的症状：腹胀、乏力，最近体检还显示出了重度脂肪肝。屏幕那头，***医生耐心地听我讲述，眼中闪烁着理解和同情的光芒。

随后，***医生为我安排了一系列的检查：肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超，甚至还特别提醒我，如果近期有吃生鱼，还需要做血常规、肝吸虫抗体、便虫卵的检查。

检查结果出来后，***医生告诉我，我的肝功轻度异常，转氨酶和GGT水平都偏高，这与我的重度脂肪肝有很大关系。他建议我服用保肝易善复来调理肝脏，并且调整饮食，戒烟戒酒，适度运动。

在用药方面，***医生说目前只需要吃益肝灵就可以，其他的药物暂时不需要。听到这里，我悬着的心终于放了下来。***医生的耐心和专业让我深感安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了饮食，戒掉了多年的烟酒，开始规律的生活。在饮食上，我也严格按照清淡为主，减少了油腻和高脂肪食物的摄入。几个月后，我的肝功能指标明显改善，腹胀的症状也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然无法面对面交流，但通过文字和图片，***医生同样能够为我提供专业的治疗方案。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那是一个平凡的周末，我在江苏无锡市的一个温馨的小家中，结束了又一次与医生的线上问诊。我的肝病问题已经很多年了，但一直保持着半年一次的体检，报告都显示正常。这次，我决定咨询一下，是否需要开始抗病毒治疗。

医生***非常耐心地询问了我的病情，包括家族史、肝功能、病毒量等。了解到我爸爸也是乙肝患者，他特别提醒我注意。在询问中，他细致地了解了我的生活状态，包括饮食、运动等，让我感受到了他对我的关心。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地为我解释了检查结果，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他告诉我，乙肝病毒DNA是评估是否需要抗病毒治疗的关键指标，并建议我进行相关检查。

在等待检查结果的过程中，医生***还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。他的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，我的病毒量较高，需要开始抗病毒治疗。他为我推荐了恩替卡韦，并告诉我这是一种常用的抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我正在忙碌的工作中，突然手机响起，是京东互联网医院的通知，医生***医生的问诊邀请。我有些惊讶，因为我已经有一段时间没有因为乙肝而联系医生了。

想起医生的建议，我决定趁这次机会详细咨询一下我的病情。我打开了京东互联网医院的应用，填写了问诊信息，等待着医生的回复。

很快，医生***医生回复了。他首先告诉我，作为一名乙肝病毒携带者，按照指南建议，我每半年应该进行一次肝功能检测，包括定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白，以及肝胆脾胰B超。他提醒我，及时监测病情，以便在出现问题时能够及时干预。

我告诉医生，我目前是小三阳，没有感到不适，食欲正常。医生听了后，安慰我说，只要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，病情一般不会恶化。

然而，由于我工作的性质，经常需要熬夜，这让我的心里有些不安。我询问医生是否可以开一些护肝的药物，既能防止病情恶化，又能让我在工作中安心一些。

医生认真考虑了我的情况后，表示可以给我开一些护肝药物，同时考虑到我的工作性质，建议我定期进行肝功能检测，以便及时了解病情变化。

在医生的指导下，我选择了适合自己的药物，并开始了治疗。虽然每次问诊都是通过互联网完成的，但我始终能感受到医生的专业和关心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗和建议，还学会了如何更好地管理自己的病情。我深深感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现转氨酶指标升高后，我就一直处于焦虑之中。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一些安慰和指导。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情和日常习惯。我向他详细描述了最近的不适，包括乏力、尿液颜色改变等。他认真倾听，不时地点头，然后给出了专业的建议。

“建议长期抗病毒治疗至少五年，丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药均没有耐药性，长期一天一片随餐口服，不能擅自停药，每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量。”医生的话让我有些不知所措，但他的语气让我感到安心。

我按照医生的建议做了进一步的检查，结果显示甲胎蛋白4.6左右，肝胆彩超没有检查。医生告诉我，肝功能转移酶指标很高，乙肝DNA定量也28万多，可能是肝已经损伤了。他建议我马上住院，进行保肝降酶和抗病毒治疗。

我感到有些不安，但医生的话语让我感到信心。他告诉我，如果不住院，也可以在医院输液，再吃口服抗病毒药。在医生的指导下，我选择了住院治疗。

在住院期间，医生和护士们都非常关心我的病情，他们不仅给我提供了专业的治疗，还给予了我很多生活上的帮助和安慰。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了及时有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我正在家中，突然感觉身体有些不适，于是我便打开了手机上的互联网医院平台。点击进入后，我选择了一个肝病科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的症状和以往病史后，耐心地询问了我最近的情况。虽然我没有太多需要补充的信息，但医生依然非常细心，没有丝毫的敷衍。

当我提到自己之前确诊过乙肝，并且已经服用过艾米替诺福韦片时，医生告诉我，由于我已经有用药经验，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应，所以他建议我可以继续使用该药。医生还特别提醒我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，确保安全。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我需要添好收药地址后付款。当我收到处方详情时，我感到非常放心，因为我知道，医生的专业和负责。

然而，当我看到药品价格时，心中不禁有些犹豫。毕竟，如果这个药品不能通过医保结算，那么费用可能会很高。在经过一番考虑后，我决定还是去门诊开药。

当我将这个决定告诉医生时，他并没有表现出任何不满，反而非常理解我的顾虑。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。最后，他还提醒我，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和负责。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务，让我们能够在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我因为理发时不小心把头皮弄破了，心里顿时慌了起来，生怕会感染艾滋病。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位肝病科医生。医生***看到我的咨询后，立刻回复了“放心吧，不会传染”。那一刻，我感到一丝安慰，但心里仍有疑问。

我继续向医生咨询，告诉他我的酒精消毒液放在车里半个月了，担心会失去消毒作用。医生***耐心地解释道：“您这个担心的太多了，不会有问题的。”

接下来的几天，我不断地向医生咨询各种问题，从日常生活中的小伤口到艾滋病的相关知识，医生***总是耐心解答，让我不再纠结。

在医生的鼓励下，我逐渐恢复了信心，甚至开始备孕。那天，我再次向医生表达了我的感激之情，医生***笑着说：“不客气的，真的不用担心的，日常生活中遇到这种事情多了去了，到现在为止我没有见过感染的。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我安心了许多，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我正在家中，突然接到朋友的电话，他告诉我，他听说现在的互联网医院可以线上问诊，而且医生都很专业，于是推荐我试试。我有些犹豫，但考虑到自己最近身体有些不适，便抱着试试看的心态，下载了京东互联网医院APP。

注册后，我选择了肝病科，输入了自己的症状，然后一位医生***给我回了消息。他先是询问了我的一些基本信息，然后告诉我，我可能患有乙型肝炎表面抗体偏高的情况。我有些紧张，但医生***的语气很温柔，让我感到很安心。

医生***建议我打一针乙肝疫苗，一个月后复查乙肝五项定量，看乙肝表面抗体是否超过100。如果超过了，暂时就不用再打了，然后每年复查乙肝五项定量，看乙肝表面抗体够不够100。乙肝表面抗体会逐年减少，这是很正常的。

我有些疑惑，于是问医生***这是怎么回事。他耐心地解释说，这是打乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体，是好事，越高越好。我这才放心下来，原来没什么大不了的。

医生***还告诉我，这个与脂肪肝无关，让我不要担心。我有些后怕，因为之前我确实有过脂肪肝的困扰。医生***的细心和专业让我深感敬佩。

在医生的指导下，我按照他的建议去打了疫苗，并在一个月后进行了复查。结果如医生所说，乙肝表面抗体超过了100。我这才真正放心了，感谢医生***的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅专业，而且非常耐心，让我这个患者感到很温暖。我会继续关注京东互联网医院，相信它能为更多患者带来健康。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，心里充满了对健康的担忧。我点击了那个熟悉的图标，进入了互联网医院。屏幕那头，一位名叫刘大夫的医生出现了。

我简单地将我的病情——乙肝小三阳——告诉了刘大夫，他立刻提出了详细的检查建议：肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量，还有乙肝家族史。我有些惊讶，没想到线上问诊也能如此细致。

刘大夫告诉我，他需要更多的信息来评估我的病情。我按要求上传了检查资料，心里既紧张又期待。

几天后，刘大夫回复了我。他说，根据我的检查结果，目前还没有必要进行抗病毒治疗，乙肝病毒定量阴性。听到这个消息，我如释重负。

然而，当我看到乙型肝炎表面抗原高达7000时，我又开始焦虑。刘大夫告诉我，这个数值不需要特别治疗，乙肝病毒定量阳性才需要抗病毒治疗。原来，我之前的担忧是多余的。

刘大夫还提醒我，作为乙肝患者，我需要定期检查，包括肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量和乙肝病毒定量。我意识到，健康是需要长期关注的。

通过与刘大夫的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也更加明白了健康的重要性。感谢刘大夫的耐心和细心，让我在遥远的黑龙江哈尔滨市也能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样在单位体检，却意外地发现乙肝两对半和肝功十六项的检查结果让我一头雾水。我深知乙肝是一种严重的疾病，但自己的身体状况一直良好，怎么会有这样的检查结果呢？于是，我决定在网上寻找专业的医生进行咨询。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊的方式，我详细地描述了我的症状和检查结果。很快，一位来自肝病科的医生回复了我。他耐心地询问了我的病情，并对我的检查结果进行了详细的分析。他告诉我，乙肝表面抗体和核心抗体阳性并不一定意味着感染了乙肝病毒，需要进一步检查乙肝病毒定量才能确定。

医生建议我去做高敏乙肝DNA检查，并告诉我这个检查需要空腹，费用大约180元。我有些担心，但医生的解释让我放心。他说，即使检查结果大于10，也只是隐匿性乙肝，传染性很小。这让我松了一口气。

在医生的指导下，我做了检查，结果显示乙肝病毒定量小于10，这意味着我暂时没有事。医生告诉我，每年复查乙肝五项定量和超敏乙肝病毒定量就可以了。他还告诉我，肝功十六项中岩藻糖苷酶偏低，但不会影响健康。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感激这位医生，他让我对乙肝有了更深入的了解，也让我更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多的人带来健康和便利。